Фармакологические особенности подкожного введения

некоторых лекарственных препаратов.

Инсулин. Флаконы хранятся в холодильнике. Перед употреблением достают и согревают до комнатной температуры.

Сверить дозировку, т.к. у старых инсулинов в 1мл 40ЕД, а у хумулина в 1мл 100ЕД. Соответственно необходимо проверить шкалу на шприце (2 вида инсулиновых шприцов – на 40 и на 100ЕД). После обработки кожи спиртовым шариком – дать спирту просохнуть (профилактика липодистрофии). С этой же целью чередовать места введения. Строго контролировать прием пациентом пищи после постановки инъекции инсулина, не позднее, чем через 15-20 минут (профилактика гипогликемии).

Витамины. Витамины группы В – аллергенны и болезненны. Различные аллергические реакции могут развиться при повторных курсах витаминотерапии. Медсестре необходимо уточнить, впервые ли пациенту назначен курс лечения и не было ли раньше других аллергических проявлений. При их наличии нет гарантии, что не разовьются тяжелые осложнения, вплоть до анафилактического шока. По согласованию с врачом рекомендуют применять витамины перорально, следят за кожными покровами.

Атропин. Препарат относится к списку А (ядовитые лекарственные средства). Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, расширение зрачков, тахикардию, затруднение мочеиспускания, атонию кишечника, головокружение, повышение внутриглазного давления. Поэтому необходимо следить за строгим соблюдением назначенной дозы. Противопоказан при глаукоме.

Наркотические анальгетики. Морфин – применяется только по особым показаниям, Тщательно соблюдать правила хранения, выписки и учета. При введении угнетает дыхательный центр, особенно у пожилых людей, т.к. у них замедляется обмен и выведение препарата и повышается его содержание в плазме крови. Морфин вызывает спазм гладкой мускулатуры, это ведет к застою желчи, плохому отхождению мочи из мочевого пузыря, бронхоспазму. Необходимо следить за появлением таких симптомов. При повторных введениях развивается болезненное пристрастие.

Никотиновая кислота. Необходимо перед введением препарата предупредить пациента о возможных побочных эффектах: покраснении лица и верхней половины туловища, чувства прилива крови к голове, головокружении, появлении крапивной сыпи, парестезиях. Эти явления проходят самостоятельно. При введении больших доз или при повышенной чувствительности пациента к препарату возможен ортостатический коллапс (снижение АД).

              

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

По применению кожного антисептика «Стериллиум»

Фирмы «Боде Хеми ГмбХ и Ко.», Германия

 

Методические указания разработаны в Научно-исследовательском институте дезинфектологии Госкомсанэпиднадзора России

 

Авторы: Родионова Р.П., Федорова Л.С., Анисимова Л.И., Рамкова Н.В.,

Мельникова Г.Н., Мальцева М.М., Сукиасян А.Н.

 

Методические указания предназначены для медицинского персонала: лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций и центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

Общие сведения

1.1. «Стериллиум» представляет собой готовое к применению средство в виде прозрачной жидкости светло-голубого цвета со спиртовым запахом. В качестве действующих веществ содержит 45% пропанола-2, 30% пропанола-1 и 0,2% четвертично-аммониевого соединения.

Выпускается в полиэтиленовых флаконах емкостью по 100, 350, 500, 1000 мл и в канистрах 5 л. Срок годности 5 лет.

1.2. Средство обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (стафилококки, синегнойная палочка, протей, сальмонелла и другие возбудители внутрибольничных инфекций), микобактерий туберкулеза, грибов рода Кандида и Трихофитон, герпеса, гепатита В, ВИЧ и ротавирусов.

1.3. «Стериллиум» по параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных соединений: ЛД₅₀ более 10000 и 5000 мг/кг соответственно. Местно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены. «Стериллиум» обладает умеренно выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз. При ингаляционном воздействии малоопасен.

1.4. «Стериллиум» предназначен для гигиенической обработки рук медицинского персонала, для обработки рук хирургов.

Применение

2.1. Гигиеническая обработка рук: на кисти рук наносят 3 мл средства и втирают его в кожу рук в течение 30 сек. Для профилактики туберкулеза обработку проводят дважды. Для профилактики вирусных инфекций (гепатит В и др.) средство наносят по 3 мл трехкратно. Общее время обработки - 5 мин., при наличии белковых загрязнений; без белковых загрязнений - 3 мин.

2.2. Обработка рук хирургов: перед применением средства руки моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство (не менее 2 раз порциями по 5 мл) и в течение 5 минут втирают его в кожу рук и предплечий поддерживая их во влажном состоянии.

«Стериллиум» обладает антимикробным действием, сохраняющимся в течение 3 часов.

 

Меры предосторожности

3.1. «Стериллиум» используют только для наружного применения.

3.2. При случайном отравлении через рот обильно промыть желудок водой комнатной температуры с добавлением адсорбентов (например, 6-8 таблеток активированного угля на стакан воды), обеспечить покой и тепло.

3.3. При попадании средства в глаза их следует обильно промыть проточной водой и закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацила натрия (альбуцида).    

3.4. Хранить отдельно от лекарств, при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте.

3.5. Легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

3.6. Не использовать по истечении срока годности.

 

       МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ