Глава 7. Операция удаления зуба на верхней челюсти.

 

Задача №1.

Больной Д., 44года. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 16 зуба. Голова больного несколько запрокинута. Уровень удаляемого зуба соответствует уровню локтевого сустава. Врач находится справа и впереди. Найдите ошибку.

 

Задача №2.

Больной Ф.,18 лет. Установлен диагноз – аномалия положения отдельных зубов верхней челюсти слева. Больной консультирован ортодонтом, рекомендовано удаление 14 зуба. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения удаления 14 зуба.

 

Задача №3.

Больной З., 26 лет. Установлен диагноз – острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева от 26 зуба. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 26 зуба.

 

Задача №4.

Больной У.,45 лет. Установлен диагноз – затрудненное прорезывание 18 зуба. После рентгенографии, рекомендовано удаление 18 зуба. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 18 зуба.

Задача №5.

Больной Ц., 45 лет. Установлен диагноз – эпулис верхней челюсти в области 11 зуба. 11 интактный, подвижность III степени. Назовите, каким является показание к удалению этого зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 11 зуба.

Задача №6.

Больной Ч., 56 лет. Из анамнеза больной состоит на учете у нефролога, по поводу хронического пиелонефрита. В полости рта визуально корни 15,16,17 зубов. Зондирование, перкуссия безболезненны. Назовите, каким является показание к удалению этих зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 15,16,17 зубов.

 

Задача №7.

Больной Е., 46 лет. Установлен диагноз – хронический одонтогенный гайморит слева. «Причинный» зуб 17. Зуб разрушен на 1/3, зондирование, перкуссия безболезненны. Назовите, каким является показание к удалению этих зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 17 зуба.

 

Задача №8.

Больной Н., 25 лет. Обратился в клинику на жалобы в области верхней челюсти слева. Произведена рентгенография, обнаружен ретенированный клык. Рекомендовано удалить ретенированный клык. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении ретенированного зуба.

Задача №9.

Больной Г., 35 лет. Установлен диагноз – хронический гранулирующий периодонтит 13 зуба. Визуально корень 13 зуба, зондирование, перкуссия безболезненны. Подвижность II степени. Назовите, каким является показание к удалению этих зуба. Укажите инструмент и основные этапы выполнения операции при удалении 13 зуба.

Задача №10.

Больному К., 22 года было произведено удаление 15 зуба, по поводу хронического периодонтита. Удаление было безболезненным и полным. Больной попросил рекомендации как себя вести после удаления. Помогите врачу дать рекомендации.

Глава 8. Осложнения во время и после удаления зубов.

Задача №1.

Больной П., 56 лет. Установлен диагноз – хронический гранулирующий периодонтит 33 зуба. Во время удаления зуба произошло перелом корня зуба. Укажите причину перелома корня. Ваши дальнейшие действия.

 

Задача №2.

Больному О., 47 лет. Установлен диагноз – хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Во время удаления 46 зуба прямым элеватором, врач в качестве опоры воспользовался 47 зубом. Произошел не полный вывих 47 зуба. Врач растерялся, помогите врачу.

 

Задача №3.

Больному Ж., 48 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 47 зуба. Во время удаления 47 зуба произошло соскальзывание щипца с удаляемого зуба, и произошел удар по 16 зубу, вскрылась пульпа. Объясните причину, окажите дальнейшую помощь.

Задача №4.

Больному К., 33 года. Установлен диагноз – затрудненное прорезывание 38 зуба. После рентгенографии рекомендовано удаление 38 зуба. Во время удаления зуба произошло проталкивание корня в мягкие ткани. Врач испугался. Помогите врачу.

 

Задача №5.

Больному Д.,26 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 14 зуба. Во время удаления 14 зуба произошло отлом фрагмента альвеолярного отростка. Врач попытался зафиксировать фрагмент. Объясните причину отлома, и правильно ли поступил врач?

Задача №6.

Больному Р.,28 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 28 зуба. Во время удаления 28 зуба произошло отлом бугра верхней челюсти. Врач попытался зафиксировать бугор гладкой шиной скобой. Объясните причину отлома, и правильно ли поступил врач?

 

Задача №7.

Больному У.,28 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 35 зуба. Врач во время удаления зуба торопился на обед. При удалении зуба произошел разрыв десны. Рана не кровоточила. Врач отпустил больного. Найдите ошибку в действиях врача.

Задача №8.

Больному Г.,25 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 26 зуба. Врач во время удаления зуба, при извлечении зуба из лунки, выделилась пенистая кровь. Пазуха интактна. Больной не может надуть щеки. Поставьте диагноз, окажите помощь.

 

Задача №9.

Больному К.,18 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 46 зуба. Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultrocoini 2% - 2мл, произведено удаление 46 зуба. Через 3 часа, после отхождения укола, больной начал обильно сплевывать кровь. Поставьте диагноз, окажите помощь.

 

Задача №10.

Больному Ж.,18 лет. Установлен диагноз – обострение хронического гранулирующего периодонтита 47 зуба. Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultrocoini 2% - 2мл, произведено удаление 47 зуба. Через 2 дня больной вновь обратился к врачу на ноющие боли в области удаленного зуба. При внешнем осмотре лицо ассиметрично, за счет отека щечной области справа. Кожа в цвете не изменена. Пальпация мягких тканей безболезненна. Рот открывает свободно, слизистая полости рта в области удаленного 47 зуба гиперемирована, отечна. Лунка выполнена расплавившимся кровяным сгустком, покрыта серым налетом со зловонным запахом. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Поставьте диагноз, окажите помощь.