Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Физико-химические показатели ликвора у детей
Биохимические исследования. Химический состав ЦСЖ подобен составу сыворотки крови 98,74% СМЖ составляет вода; сухой остаток содержит органические и неорганические вещества, принимающие участие в метаболизме мозга. Повышенное содержание белка - неспецифический показатель воспаления, опухоли ЦНС или нарушения целостности ГЭБ. Сниженное содержание глюкозы (менее 40 мг% или отношение уровня глюкозы ЦСЖ к уровню глюкозы плазмы < 0,6) указывает на инфекцию или асептическое воспаление. Лейкоциты - выявление более 5 клеточных элементов в 1 мкл ликвора считают патологическим. Нейтрофильный лейкоцитоз предполагает наличие острой инфекции, реже асептического воспаления. Повышенное содержание мононуклеарных клеток указывает на вирусную инфекцию, вялотекущий инфекционный процесс невирусной этиологии или асептическое воспаление. В настоящее время придается большое значение исследованию электролитного состава ЦСЖ, особенно при реанимационных мероприятиях, так как степень выраженности отека и набухания головного мозга после ЧМТ часто коррелирует с увеличением концентрации натрия и снижением концентрации калия и кальция в ЦСЖ. Дегидратационная и гипергидратационная терапия должна проводиться под контролем электролитного состава, осмолярности и рН ЦСЖ. Исследование содержания в ЦСЖ пировиноградной и молочной кислот даёт возможность судить о состоянии энергетического обмена мозга. Содержание молочной кислоты в ЦСЖ у больных с внутримозговыми –кровоизлияниями, тяжелой ЧМТ, сопровождающимися метаболическими нарушениями, увеличивается в 1,5 раза. Более значительное повышение их содержания при данной патологии является крайне неблагоприятным прогностическим признаком. Бактериологическое исследование ЦСЖ и окрашивание по Грамму производят с целью выделения и идентификации возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам. В норме ЦСЖ стерильна, поэтому выделение из нее любого микроорганизма рассматривается как положительный результат бактериологического исследования.
Приложение 10 Педиатрическая шкала комы в зависимости от возраста пациента |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответная реакция в возрастных группа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
показатель | От 3 до 14 лет | От 1 до 3 лет | 2-12 месяцев | До месяца | баллы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Открывание глаз | спонтанно | спонтанно | спонтанно | спонтанно | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
На звук | На звук | На звук | На звук | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На боль | На боль | На боль | На боль | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нет | нет | нет | нет | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Двигательная реакция | По команде | По команде | На звук | На звук | 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Локализация боли | Локализация боли | На боль | На боль | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отдергивание конечности на боль | Отдергивание конечности на боль | Вялая двигательная реакция на боль | Вялая двигательная реакция на боль | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сгибание | сгибание | сгибание | сгибание | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
разгибание | разгибание | разгибание | разгибание | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нет | нет | нет | нет | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Речевая реакция | Осмысленный ответ | Сочетание слов | «лепечет» | плач | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спутанная речь | Отдельные слова | Крик-звук спонтанно | Стон спонтанно | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отдельные слова | Крик-звук | стон | Стон на боль | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
звуки | стон | Стон на боль | Стон на боль | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нет | нет | нет | нет | 1 |
Приложение 11
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь2005 №7
Клинические протоколы диагностики и лечения больных с патологией нервной системы
| Поделиться: |
Читайте также:
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.149.223 (0.004 с.)