Закладывание мази за нижнее веко из тюбика

Цель: лечебная

Показания: заболевание глаз.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Оснащение: индивидуальный тюбик с мазью, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.

3. Вымыть руки.

4. ЛС сверить с листом назначений, проверить годность.

5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.

II Выполнение процедуры

6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.

7. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациен­та смотреть вверх.

8. Выдавить из тюбика мазь, продвигая её от внутреннего угла гла­за к наружному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. От­пустить нижнее веко: пациент должен закрыть глаза.

9. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (это может сделать и пациент).

10. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого гла­за, повторить те же действия.

III Окончание процедуры

11. Помочь пациенту занять удобное положение.

12. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой.

Примечание. При самостоятельном перемещении пациента окажите ему помощь, поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение.

13. Снять перчатки, вымыть руки.      

14. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.

Закладывание мази за нижнее веко стеклянной палочкой

Цель: местное воздействие на слизистую оболочку глаза.

Показания: заболевания глаз.

Противопоказания: аллергия на препарат.

Оснащение: мазь по назначению врача, стерильная стеклянная палочка для закладывания мази за веко, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции..

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, подучить его согласие.

2. Помочь пациенту лечь или удобно сесть.

3. Вымыть руки.

4. ЛС сверить с листом назначений, проверить годность.

5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.

II Выполнение процедуры

6. Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть фла­кон.

7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть ему ватным шариком нижнее веко вниз.

8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего
угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз).

9. Попросить пациента закрыть глаза.

10. Попросить пациента удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь или сделать это за него.

11. При необходимости заложить мазь за нижнее веко другого глаза, повторить те же действия.

III Окончание процедуры

12. Помочь пациенту занять удобное положение.

13. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведённой процедурой и может перемешаться.

14. Вымыть руки.

15. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в медицинской документации.

 

 

ЗАДАНИЯ

1. Повторить лекционный материал по теме.

2. Ознакомиться с информационным блоком практического занятия.

3. Посмотреть прилагающиеся видеофильмы.

4. Записать в тетрадь:

- общие правила применения ЛС на кожу;

- способы применения ЛС на кожу:

- втирание мази,

- смазывание кожи,

- наложение мазевой повязки,

- применение присыпки,

- применение пластыря;

- применение ЛС на слизистые:

- закапывание капель в нос,

- введение мази в нос,

- закапывание капель в уши,

- закапывание капель в глаза,

- закладывание мази за нижнее веко из тюбика.

БЛОК КОНТРОЛЯ

Выполнить письменно в тетради следующие задания:

 

№1. Ответьте на следующие вопросы:

1. Каковы цели местного применения лекарств.

2. Назовите способы применения ЛС наружно.

3. Перечислите лекарственные формы, применяемые на кожу и слизистые.

4. Назовите преимущества и недостатки местного применения ЛС.

5. Дайте краткую характеристику основным лекарственным формам, применяемым на кожу

 

№2. Выберите правильный ответ:

1. Для протирания ресниц и век можно использовать раствор:

а) 5% калия перманганата

б) 3% перекиси водорода

в) 1% салицилового спирта

г) 0,02% фурацилина

2. Протирание ресниц и век необходимо делать:

а) круговыми движениями

б) от внутреннего угла глаза к наружному

в) снизу вверх

г) от наружного угла глаза к внутреннему

3. С целью удаления корочек из носовой полости используется:

а) 70° этиловый спирт

б) вазелиновое масло

в) 10% раствор камфорного спирта

г) 3% раствор перекиси водорода

 

4. Количество слоев салфетки из марли для согревающего компресса:

а) 8

б) 6

в) 4

г) 2

5. К наружному способу относится введение лекарственных средств:

а) закапывание в глаза

б) подкожно

в) в переднюю брюшную стенку

г) через прямую кишку

6. Перед закапыванием в ухо раствор необходимо подогреть до температуры (в ° С):

а) 45

б) 40

в) 37

г) 24

7. Чистить уши больному необходимо:

а) 1 раз в неделю;

б) 2-3 раза в неделю;

в) 1 раз в месяц;

г) 2-3 раза в месяц;

    д) каждый день.            

8. Для удаления корочек из носа не используется:

а) Вата, смоченная водой.

б) Вата, смоченная вазелиновым маслом.

в) Сухая вата.

г) Пинцет.

д) Все из перечисленного выше.    

9. Антисептик для обработки ушей тяжелобольному пациенту:

а) 4% раствор гидрокарбоната натрия;

б) 5% раствор йода;

в) 3% раствор перекиси водорода;

г) 2% раствор бриллиантового зеленого.

10. Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 2-3 капель лекарственных растворов?

а) Глазные капли содержат сильнодействующие вещества

б) В конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора

в) Большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы

 

№3.   Решить ситуационные задачи, обосновать ответ:

1. У пациента на коже после лекарственного компресса выявлено раздражение. В чем ошибка медсестры?

2. Медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет. Взяла с рабочего стола капли и закапала ему в ухо. Правильно ли поступила медсестра?

3. Медсестра при закапывании капель в глаза дала пациенту один ватный шарик. Правильно ли поступила медсестра?

4. Пациент спросил у медсестры: «Какие кали ему были закапаны в ухо?» медсестра сказала, что не имела права говорить. В чем ошибка медсестры?

5. Медсестра всем в палате закапала сосудосуживающие капли в нос из флакона с пипеткой, вмонтированной в пробку. Права ли медсестра?

6. После смазывания кожи мазью, медсестра предложила пациенту одеться. Правильно ли поступила медсестра?

7. По назначению врача медсестра должна была произвести пациенту втирание мази в кожу. Она взяла тюбик с мазью и стала втирать ЛС в кожу пациента. Какие ошибки допустила медсестра?

8. Медсестра при закапывании разных видов капель в глаза пациенту использует разные пипетки. Оцените действия медсестры.

9. Пациент втирал разогревающую мазь в область коленных суставов. После этого у него возникли неприятные ощущения, жжение кожи ладоней. Что можно посоветовать пациенту?

10. Медсестра после закапывания пациенту капель в глаза взяла пинцетом стерильную салфетку и осушила кожу в области глаз. Оцените действия медсестры.