Нанесение мази на кожу (смазывание)

Наносят мазь с целью оказания местного воздействия на кожу, слизистые оболочки, подлежащие ткани, мышцы, суставы.

Показания к втиранию мази: кожные заболевания, болезни слизистых оболочек, боли в мышцах, суставах.

Противопоказания к втиранию мази: воспалительные и гнойничковые заболевания кожи в месте втирания, нарушение целостности кожи, непереносимость препарата.

Оснащение: стерильный шпатель (лопаточка), лекарственное средство, перчатки.

I Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2. Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. ЛС сверить с листом назначений.

П. Выполнение процедуры

5. Выдавить из тюбика нужное количество мази на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из большой ёмкости).

6. Закрыть тюбик (флакон).

7. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной ло­паточкой (шпателем) (не делать этого руками).

8. Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесённой мазью ранее, чем через 10-15 мин.

III. Окончание процедуры

9. Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с проведённой процедурой.

10.  Вымыть руки.

11.  Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.

12.  Помочь пациенту одеться (при необходимости).

13.  Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.

Наложение мазевой повязки на повреждённую кожу

В хирургической практике довольно широко применяются повяз­ки с различными мазями.

Цель: лечебная

Показания: пролежни, инфильтраты, раны.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, кровотечения из раны.

Оснащение: мазь, стерильный шпатель, стерильные марлевые салфетки и вата, вощеная бумага, ножницы, стерильные перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2.  Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. ЛС сверить с листом назначений, проверить годность.

II Выполнение процедуры

5. Нанести на салфетку необходимое количество мази с помощью стерильного шпателя.

6. Положить салфетку с мазью на кожу пациента (на салфетку с сильно пахнущей или пачкающей одежду мазью можно положить сверху небольшой слой ваты).

7. Зафиксировать салфетку с мазью (и вату) бинтом (марлевым или трубчатым).

III Окончание процедуры

8. Спросить у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

10. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен но­сить повязку.

11. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.

 

Применение присыпки

Поверхность, на которую наносят порошок, должна быть чистой.

Цель: лечебная

Показания: опрелости кожи, лечение ран и заболеваний кожи.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, кровотечения из раны.

Оснащение: присыпка, стерильные салфетки, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры (если в палате он не один).

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. ЛС сверить с листом назначений, проверить годность.

II Выполнение процедуры

5. Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промока­тельными движениями область, на которую будет нанесён лекарс­твенный препарат.

6. Перевернуть вверх дном ёмкость с порошком и встряхивающи­ми движениями равномерно нанести порошок на нужную поверх­ность («припудрить» кожу). Если невозможно равномерно нанести порошок на кожу, насыпать его в стерильный лоток, взять марлевый тампон, набрать из лотка на тампон некоторое количество порошка и «припудрить» кожу.

III Окончание процедуры

7. Снять перчатки, вымыть руки.

8. Убрать ширму.

9. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.

Применение пластырей

Пластырь - это особая форма лечебного средства, когда массу с лекарственным веществом наносят на специальную ткань и затем накладывают на кожу. Изготовляют также пластыри без лекарств, содержащие только клейкое вещество (липкий пластырь). Липкий пластырь предназначается для фиксации повязок, а также применяется в сочетании с мазями.

Показания: пластыри применяют в тех случаях, когда необходимо глубокое проникновение лекарственного вещества в кожу, например при ограниченных хронических инфильтративных процессах (экзема, ограниченный нейродермит, застарелые формы псориаза, дискоидная форма красной волчанки и т. п.).

Липкий пластырь часто применяют для герметического заклеивания хронических незаживающих язв голени, невскрывшихся фурункулов и т. п.
Способы применения: отрезают кусочек пластыря необходимого размера; слегка подогревают и наклеивают на пораженный участок кожи.
Цель применения пластырей: оказание местного воздействия на кожу, раневую поверхность и т.д.

Показания к применению пластырей: лечение ран, слизистых, кожные заболевания, боли в суставах, мышцах.

Противопоказания к применению пластырей: экзема или аллергический дерматит.

Дерматит может возникнуть после применения пластыря как осложнение.

Техника выполнения наложения пластыря:

1. Перед наложением пластыря медсестра должна тщательно обезжирить кожу пациента, а волосы на месте наложения пластыря сбрить.

2. Пластырь вырезают необходимых размеров.

3. Снимают с пластыря защитную пленку и приклеивают лекарственной основой на подготовленный участок кожи.

Как снять пластырь? Снимают пластырь постепенно, с одного края. Перед тем как снять пластырь, необходимо смочить его края спиртом.

Иногда на пластырь развивается аллергия, т.е. кожа в местах прикрепления повязки краснеет, отекает. Краснота и отёк имеют прямоугольную форму, повторяющую форму пластыря.

В этом случае рекомендуется использовать специальный гипоаллергенный пластырь. Также рекомендуется использовать такой пластырь в случае, если кожа механически повреждается обычным пластырем.

Применение ЛС на слизистые

Введение в нос

Если капли, введённые в нос, предназначены для воздействия на слизистую оболочку носа, используется следующая техника введе­ния

Цель: лечебная

Показания: заболевания слизистой оболочки носа.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Оснащение: флакон с лекарственным средством, пипетка, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце, емкость для дезинфекции.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, использовать её можно только для одного пациента).

3. Вымыть руки.

4. ЛС сверить с листом назначений, проверить годность.

5. Набрать в пипетку лекарственное средство (по 3-4 капли для каж­дого носового хода).

II Выполнение процедуры

6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинуть и наклонить го­лову в соответствующую сторону (при закапывании в левый носовой ход— влево, в правый — вправо).

7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носо­вой ход 3-4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос).

8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегород­ке и сделать лёгкие круговые движения, не отнимая пальцы.

9. Закапать капли во второй носовой ход, повторив то же действия.

10. Спросить пациента о его самочувствии.

III Окончание процедуры

11. Положить пипетку в ёмкость для использованного материала.

12. Вымыть руки.

13. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.