Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Микробиологическая диагностика.
Бактериоскопическое исследование является основным методом диагностики острой гонореи и бленнореи. Материал для исследования из мочеиспускательного канала берут следующим образом: наружное отверстие его вытирают ватой, смоченной стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, надавливают пальцем на заднюю стенку мочеиспускательного канала изнутри кнаружи (у женщин для этого вводят во влагалище указательный палец) и выдавливают каплю гноя. Секрет предстательной железы получают путем ее массажа. Отделяемое слизистой оболочки шейки матки извлекают тампоном после введения во влагалище зеркала Куско. При бленнорее отделяемое конъюнктивы снимают петлей и распределяют на стекле. Препарат окрашивают щелочным раствором метиленового синего и по Граму (2 мазка). При микроскопии гонококки имеют вид бобовидных грамотрицательных диплококков, расположенных внеклеточно или внутри клеток (нейтрофильных гранулоцитов) подобно менингококкам. Окраска по Граму позволяет дифференцировать гонококки с другими бактериям. Для получения более четких очертаний гонококков мазки следует фиксировать с помощью диметилсульфоксида (димексида). На мазок наливают димексид до полного высыхания, затем окрашивают, В связи с тем что в исследуемом материале могут находиться и другие грамотрицательные бактерии, сходные с гонококками, применяют прямой и непрямой методы иммунофлюоресценции. При прямом методе мазки обрабатывают флюоресцирующими антителами против гонококков, при непрямом — используют известные микроорганизмы (гонококки) и сыворотку больного. Соединение антитела с антигеном становится видимым при добавлении флюоресцирующей сыворотки против глобулинов человека. Бактериологическое исследование проводят в тех случаях, когда гонококки в мазках не обнаруживают или находят нетипичные, измененные формы. Ввиду особой чувствительности гонококка к температурному фактору материал для исследования не транспортируют. Кроме того, гонококк очень чувствителен к дезинфицирующим веществам, поэтому за 1—2 дня до посева необходимо исключить применение больным дезинфицирующих веществ и прекратить антибактериальную терапию. Посев производят непосредственно после взятия материала в чашки с асцитическим агаром или 2,5 % МПА, приготовленном на кроличьем мясе. Для этой цели широко используются безасцитные среды с гидролизатом казеина, дрожжевым аутолизатом и нативной сывороткой крупного рогатого скота. Добавление к питательной среде ристомицина и полимиксина М (10 ЕД/мл) значительно повышает высеваемость гонококков. Перед посевом питательную среду следует нагреть в термостате. Для лучшего роста гонококков чашки с посевами помещают в эксикатор, где концентрация СО2 достигает 10%.
Через сутки инкубации посевов при температуре 37 °С появляются прозрачные, с ровными краями, выпуклые, слизистой консистенции колонии гонококка, напоминающие капли росы. Выделяют чистую культуру и идентифицируют ее. Биохимически гонококк мало активен, он расщепляет только глюкозу с образованием кислоты. Для определения оксидазной активности культуру высевают в желточную среду (к 100 мл МПА из кроличьего мяса добавляют 1,5 г глюкозы, 6 мл раствора фенолового красного и 16 мл желтка куриного яйца). Агглютинация специфической сывороткой не всегда дает положительные результаты, так как гонококк имеет много сероваров, а в сыворотке соответствующие агглютинины могуг содержаться в низком титре. Серологическую диагностику проводят при хронической гонорее, когда у больного отсутствуют выделения и провести бактериоскопическое и бактериологическое исследование не представляется возможным. В этих случаях используют РСК с сывороткой крови больного. В качестве антигена применяют гонококковую вакцину или специальный антиген, приготовленный из убитых разными способами гонококков (чаще антиформином). Исследуемый материал - выделение из уретры, влагалища, шейки матки, моча; при бленнорее - гной из конъюнктивы глаза. Основной метод диагностики - микроскопический. Мазки окрашивают за Граммом и метиленовой синькой. Выявление при микроскопии бобовоподобных диплококков внутри лейкоцитов дает возможность поставить диагноз гонореи. Значительно реже проводят выделение чистой культуры и ее идентификацию. При хроническом ходе заболевания используют РЗК или реакцию непрямой гемагглютинации. Лечение. Специфическое - противогоноккоковая сыворотка. Неспецифическое -сульфаниламиды и антибиотики, подавляющие жизнедеятельность гонококков (β – лактальные антибиотики, аминогликозиды). Профилактика. Специфическая: альбуцин в глаза новорожденным,гонококковая вакцина. Неспецифическая - лекции по поводу ведения половой жизни, личная гигиена.
Дифтерия Токсономия.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.104.214 (0.005 с.) |