Основы анатомии и физиологии человека

Немыслимо браться за оказание первой медицинской помощи человеку, пострадавшему от несчастного случая, не зная хотя бы элементарно строение человеческого тела. Вот почему прежде, чем изучать правила и приемы оказания первой медицинской помощи, целесообразно кратко ознакомиться с анатомией человека.

Основой строения каждого живого организма являются клетки. Совокупность одинаковых по своему строению и функциям клеток составляет отдельные ткани, которых в организме человека различают 4 вида: эпителиальная или покровная (кожа, слизистые оболочки), соединительная или опорная (кости, связки и др.), мышечная и нервная. Сочетание различных тканей образуют органы (легкие, почки и др.), которые по выполнению основной функции объединяются в систему органов: движения, кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, чувств, внутренней секреции, покровную и нервную систему.

 

Система органов движения:

Система органов движения состоит их костей, мышц и связок. Совокупность всех костей образует скелет (Рис. 1), который служит опорой человеческого тела и защитой внутренних органов.

Рис. 1 Скелет человека

 

Скелет человека состоит из 4 отделов: костей черепа, туловища, верхних и нижних конечностей. Череп делится на мозговую и лицевую части, кости которых, за исключением нижней части, неподвижно соединены между собой. Скелет туловища состоит из ребер, грудины и позвоночника. Внутри последнего имеется канал, в котором расположен спинной мозг. Позвоночник изогнут, что увеличивает его прочность и предохраняет спинной мозг от сотрясений. Позвоночный столб состоит из 31-34 позвонков, расположенных один над другим. Всего различают 5 отделов:

1. Шейный отдел - 7 позвонков.

2. Грудной отдел - 12 позвонков.

3. Поясничный отдел - 5 позвонков.

4. Крестцовый отдел - 3-5 позвонков.

5. Копчиковый отдел - 1-5 позвонков.

Скелет человека состоит из более 200 костей – (из 34 непарных и 170 симметрично расположенных парных костей) (рис. I). Самая большая кость – бедренная, самая мелкая кость стремечко (находится в среднем ухе и длина ее 0,4 см.; две другие косточки, расположенные там же, не намного больше – это наковаленка и молоточек).

Кость в основном состоит из костной ткани, полость внутри кости заполнена костным мозгом, который является органом кроветворения.

Кости верхних конечностей (руки), соединяясь, образуют плечевой, локтевой суставы, а также суставы кисти (лучезапястный, межфаланговый и др.).

 

К костям груди относятся ключицы, лопатки, грудина и ребра. Ребра вместе с грудными позвонками образуют грудную полость.

К костям таза относятся парные кости: подвздошная, седалищная и лобковая, которые вместе с крестцом образуют тазовое кольцо и полость таза.

К костям верхней конечности относятся плечевая, лучевая, локтевая, кости запястья, кости кисти и фаланги, образующие пальцы (четыре пальца имеют по три фаланги, а первый – только две фаланги).

К костям нижней конечности относятся бедренная, большая и малая берцовые, надколенник, предплюсневые в области стопы и лодыжек, плюсневые и фаланги, образующие пальцы (большой палец имеет две фаланги, остальные пальцы по три фаланги).

 

Сердечно - сосудистая система:

Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов (артерий, капилляров, вен).

Так из чего же состоит наша кровь? По большей части кровь состоит из плазмы, а красной ее делают эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода. Кроме того, в крови содержатся лейкоциты, обеспечивающие способность организма бороться с инфекциями и тромбоциты, которые помогают организму остановить кровотечение. В плазме крови содержится фибрин – белковое вещество, которое при выходе крови из сосудов (кровотечении) свертывается и образуется сгусток крови - тромб, который  останавливает кровотечение. Время свертывания крови в норме 3мин.

На протяжении всей жизни человека кровь непрерывно обновляется. Образование новых форменных элементов крови происходит в кроветворных органах (костном мозгу, лимфатических узлах, селезенки).

 

Сердце расположено между грудиной и позвоночником, 2/3 его находится в левой половине грудной клетки и 1/3 в правой половине. Полость сердца разделена сплошной перегородкой на левую и правую части, каждая из которых в свою очередь подразделяется на сообщающиеся друг с другом предсердие и желудочки.

По венам кровь поступает в сердце, а по артериям - из сердца. Сердце и кровеносные сосуды образуют замкнутую систему кровообращения (рис. 2).

 рис. 2 Схема кровообращения

 

 

В организме имеются два круга кровообращения:

Малый (легочный) – циркуляция крови по сосудам от сердца к легким и затем назад к сердцу.

Большой (системный) – циркуляция крови по артериальным сосудам от сердца ко всем тканям и органам и обратно от тканевых капилляров по полым венам к сердцу.

 

Большой круг начинается в левом желудочке сердца, откуда богатая кислородом кровь разносится по всему телу системой артерий, переходящих в мелкие сосуды - капилляры.

Через тонкую их стенку кислород и питательные вещества проникают в ткани, углекислый газ и продукты обмена выделяются в кровь, которая по системе венозных сосудов поступает в правое предсердие и далее - в правый желудочек сердца.

Отсюда начинается малый круг кровообращения - венозная кровь поступает в легкие, отдает углекислый газ, насыщается кислородом и возвращается в левую часть сердца.

Ритмические сокращения сердца (60-80 раз в минуту) приводят кровь (около 5 литров) в непрерывное движение. В артериях в момент сжатия сердца она движется под давлением около 120 мм/рт. ст. В период расслабления сердца давление составляет 60-75 мм/рт. ст. Ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, вызываемые работой сердца, называется пульсом, который обычно определяется на внутренней стороне предплечья у кисти (лучевая артерия). В венах давление крови невысокое (60-80 мм. вод. ст.).

 

Система органов дыхания:

К системе органов дыхания относятся верхние дыхательные пути полость носа, глотка, гортань), трахеи, бронхи и легкие (Рис. 3).

рис. 3 Строение и расположение органов

                                                   дыхания.

 

Органы дыхания разделяются на дыхательные пути, по которым вдыхается и выдыхается воздух, и, лёгкие, в которых происходит газообмен между воздухом и кровью.

 Воздух, содержащий 21% кислорода, поступает в легкие через нос, а в случае нарушения проходимости носовых ходов – через рот. После прохождения через нос воздух достигает глотки, состоящей из трех отделов: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. Носоглотка расположена рядом с носовыми ходами. В ней находится скопление лимфатической ткани, называемое аденоидами. Ниже носоглотки расположена ротоглотка, в области которой находятся два лимфатических образований округлой формы, называемые миндалинами. Нижняя часть глотки – гортаноглотка, в области которой берут начало пищевод и гортань.

Гортань по сравнению с остальными дыхательными путями имеет самое сложное строение. Она является не только органом дыхания, но и голосовым аппаратом. Поток воздуха, проходя во время выдоха через голосовую щель, вызывает вибрирующие движения голосовых связок, эти вибрации передаются находящемуся над гортанью воздушному столбу, возникают звуки. Далее воздух поступает в трахею.

  Трахея (дыхательное горло) представляет собой полую, длинную цилиндрическую трубку длиной около 12 см, состоящую из 16- 20 хрящевых С-образных полуколец.

Легкие расположены в грудной клетке в плевральных полостях от ключиц до диафрагмы, в которых нет воздуха, давление в них отрицательное. Разделяют правое и левое легкое. Легкие не являются зеркальным отражением друг друга. Правое легкое несколько больше левого и разделено на три доли, а левое – только на две. По форме легкое напоминает усеченный конус.

В результате при расширении грудной клетки эластичная ткань легких растягивается и воздух устремляется в дыхательные пути.

В верхних дыхательных путях он очищается от пыли, увлажняется и согревается. По трахее, которая делится на 2 бронха, воздух попадает в левое и правое легкое и далее - по более мелким бронхам в мельчайшие пузырьки (альвеолы) окруженные кровеносными капиллярами.

Через стенку альвеол из венозной крови выделяется углекислый газ, а кислород из воздуха альвеол проникает в кровь. При выдохе грудная клетка спадается, легкие сжимаются и вытесняют воздух.

Частота дыхания в покое 12-18 раз в минуту, при этом через легкие проходит объем воздуха 5-8 л/мин. Физическая нагрузка значительно увеличивает легочную вентиляцию.

 

Пищеварительная система:

Пищеварительная система предназначена для получения организмом необходимых питательных веществ из пищи. Она состоит из полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, крупных желез брюшной полости - печени и поджелудочной железы.  Все эти органы (кроме желез) образуют кишечную трубку разной толщины, или пищеварительный тракт, начинающийся ртом и заканчивающийся анальным отверстием (Рис.4)

 

рис.4 Внутренние органы грудной, брюшной,

                                       полостей                                                Пищеварение осуществляется благодаря воздействию слюны, желудочного и кишечного сока в разных отделах пищеварительного тракта.

В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь, а неусвоенные вещества выводятся через толстый кишечник.
В полости рта пища измельчается с помощью зубов, смачивается слюной. Затем пища попадает в глотку. Глотка имеет воронкообразную форму. Из глотки пища попадает в пищевод. Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной 25-30 см.  Из пищевода пища поступает в желудок. Желудок – полый орган, расположенный в верхнем отделе живота. Роль желудка заключается в химической и механической обработки пищи и подготовке ее для дальнейшего переваривания и всасывания в тонкой кишке. В желудке пища задерживается в течение 2-5 часов. Желудок взрослого человека может вместить около двух литров жидкой пищи.

Из желудка частично переработанная пища маленькими порциями продвигается в тонкий кишечник.  Тонкий кишечник делится на три части: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку.

В двенадцатиперстную кишку (25-30см.) поступает пища из желудка, желчь из печени и желчного пузыря, панкреатический сок из поджелудочной железы. Тонкий кишечник является самой длинной частью пищеварительного тракта, достигающий в длину 5 - 6м. В нем происходит дальнейшее переваривание пищи под воздействием соков, выделяемых печенью, поджелудочной железой и железами кишечника. Здесь происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Кроме того, в тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ в кровь и лимфу.

Остатки пищи из тонкого кишечника попадают в толстую кишку. Длина толстого кишечника - около 1,5-2 м. Он делится на слепую, ободочную и прямую кишку. Ободочная кишка в свою очередь делится на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмообразную. В месте перехода тонкого кишечника в толстый имеется небольшое мешкообразное выпячивание, именуемое слепой кишкой, от которой отходит червовидный отросток. В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование кала.

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа являются тремя важными дополнительными органами пищеварения. Хотя пища не проходит через эти органы, они играют решающую роль в переваривании и всасывании продуктов питания.

Печень является самой крупной железой организма, весом около 1500 г. Основная часть печени расположена в правой подреберной области брюшной полости. Печень непрерывно выделяет желчь, которая скапливается в желчном пузыре. После принятия пищи желчный пузырь сокращается и желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Количество выделяемой в сутки желчи - 800-1000 мл. В печени из глюкозы (углеводов), поступающей с кровью из пищеварительного тракта, образуется гликоген. Это энергетические резервы человека. Во время пищеварения образуются токсичные вещества, такие как индол, скатол и др., которые с кровью поступают в печень. В печени эти вещества расщепляются и превращаются в безвредные, которые затем выделяются из организма с мочой. Подобным образом в печени обезвреживается алкоголь.

Итак, основные функции печени:
1. Участие в процессе пищеварения
2. Обезвреживание ядов и токсинов
3. Хранение витаминов, микроэлементов (в печени накапливаются вит.А, D, В-12, минеральные вещества, железо, медь).

Поджелудочная железа является второй по величине железой пищеварительного тракта. Она не очень крупная, вытянутая по форме и примерно 15-25 сантиметров в длину.  Вес поджелудочной железы взрослого человека около 75 грамм.  Поджелудочная железа расположена возле задней брюшной стенки, ниже желудка.

Поджелудочная железа соединена протоками с двенадцатиперстной кишкой и поставляет в нее желчь (поджелудочный сок). Так происходит дальнейшая переработка пищи после ее выхода из желудка. Также поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином.

 Инсулин попадает в кровеносное русло и играет важную роль в усвоении сахара в организме.

Селезёнка. Крупный орган, похожий по форме на фасолину. Вес-140-170г. и имеет темный сине-красный цвет.

Селезенка - плотное, овальной формы образование, располагающееся в верхней части левой половины брюшной полости, в непосредственной близости от левой почки. Лежит под диафрагмой, в левой стороне брюшнойполости. До рождения ребёнка селезёнка вырабатывает красные клетки его крови. После того, как ребёнок появился на свет, в селезёнке начинает происходить разрушение отживших красных клеток крови.

 

Мочевыделительная система:

Основной функцией мочевыделительной системы является удаление мочевины из кровеносного русла, чтобы она не накапливалась в организме и не оказывало на него токсическое воздействие. Мочевина образуется в печени. Почки очищают кровь от вредных веществ – отходов, которые выводятся из организма с мочой.

   Мочевую систему образуют: две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

 Выделение мочи из крови происходит в почках. Моча вырабатывается почками. По мочеточникам она попадает в мочевой пузырь, откуда при скоплении некоторого количества удаляется через мочеиспускательный канал.

Почки имеют бобовидную форму, размером с мужской кулак. Они расположены в брюшной полости позади брюшины с обеих сторон от поясничного отдела позвоночникана уровне 12 грудного и 1-2 поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, что объясняется положением печени.

Кровь, поступившая в почку, проходит через множество капилляров почечных клубочков. Сквозь стенки капилляров фильтруется моча. Образовавшаяся моча поступает в систему мочевых канальцев, откуда по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган с тремя отверстиями: выходными отверстиями двух мочеточников и входным отверстием мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, за лобковым сращением. Емкость мочевого пузыря составляет 350-700 мл. При наполнении мочевого пузыря возникают позывы на мочеиспускание.

 

Нервная система:

Нервная система регулирует деятельность всех органов и систем, и обеспечивает связь организма с окружающей средой. Различают центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую (нервы, отходящие от головного и спинного мозга).

Окончания чувствительных нервов, расположенные в коже, мышцах или в любом другом органе, воспринимают раздражение, например при ожоге (болевое раздражение), и передают его по чувствительным нервам в спинной мозг; из него раздражение (уже в виде двигательного) передается по двигательным нервам в соответствующие мышцы, которые, сокращаясь, отодвигают обожженный участок тела от источника тепла. Такого рода реакция человека на раздражитель носит название рефлекса.Оценено:

·

·

·

·

·

Конец формы

 

Эндокринная система

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, расположенных в различных областях тела и выделяющие специфические вещества (гормоны) в кровь, которые  регулируют функции различных органов.

К эндокринным железам относятся: щитовидная, паращитовидная, надпочечники (два), поджелудочная, гипофиз, яичники (два) у женщин, яички (два) у мужчин, шишковидная и вилочковая железы

Гипофиз. Железа, лежащая в специальном углублении в основании черепа. Вырабатывает необходимые организму химические вещества – гормоны, которые затем поступают в кровь. Эти гормоны настолько важны для работы других желёз, что гипофиз часто называют главной железой. Гормон роста.

Щитовидная железа. Расположена на передней стороне шеи по обе стороны трахеи. Весит около 30г. Она вырабатывает гормон, который регулирует расщепление съеденной нами пищи на химические вещества, дающие организму энергию. Этот гормон также управляет восстановлением изношенных клеток организма.

Паращитовидные железы. Четыре околощитовидные железы, каждая размером с горошину, находятся позади щитовидной железы. Они вырабатывают гормон, который контролирует содержание кальция и фосфора в нашем организме. Эти вещества очень важны для наших мышц и костей.

Надпочечники. Находятся в верхней части брюшной полости, лежат на почках. По форме они похожи на треугольники размером с печенье. Однако, несмотря на такую небольшую величину, они совершенно необходимы. Надпочечники вырабатывают очень нужный гормон – адреналин (который помогает должным образом реагировать в критических ситуациях). Кроме того, они следят за тем, сколько химических веществ, в том числе соли, находится у нас в крови.

Поджелудочная железа вырабатывает два гормона – инсулин и глюкагон.

Яичники расположены в нижней части живота, они вырабатывают эстроген и прогестерон, которые отвечают за вторичные половые признаки, за регуляцию менструального цикла и беременности.

Яички – две маленькие железы, находящиеся в мошонке, они вырабатывают тестостерон, благодаря которому развиваются вторичные половые признаки у мужчин (оволосение, огрубение голоса).

 

Система половых органов:

Функция размножения у человека связана с системой половых органов. Половые органы делятся на наружные и внутренние.

К наружным мужским половым органам относятся мошонка, половой член, мочеиспускательный канал. Мошонка представляет собой свободно висящий кожный мешочек, в котором расположены оба семенника с придатками. Половой член состоит из ствола и головки. На верхушке головки находится щель - наружное отверстие мочеиспускательного канала. Длина мочеиспускательного канала -16-18 см.

К мужским внутренним половым органам относятся: семенники (яички), придатки семенников, предстательная железа (простата). В семенниках образуются сперматозоиды. Предстательная железа представляет собой орган с плотной консистенцией, расположенный в области малого таза под мочевым пузырем и охватывающий начало мочеиспускательного канала.

К женским внутренним половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. В яичниках развиваются яйцеклетки. Матка имеет грушевидную форму, расположена в центре малого таза, состоит из тела и шейки. В верхней части матки - теле открываются просветы маточных труб. Шейка матки сообщается с влагалищем. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки из просвета маточной трубы. Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами, по ней поступает семя.

К наружным половым органам относятся большие и малые половые губы, мочеиспускательный канал, длина которого 2,5-3см.

 

Органы чувств:

 Человек воспринимает окружающую действительность благодаря органам чувств. К ним относятся органы зрения, слуха, вкуса, обоняния и осязания.

В зрительном восприятии окружающего мира человеком участвуют глаза, зрительные нервы и зрительный центр, расположенный на больших полушариях мозга. Глаз снаружи покрыт белковой оболочкой, спереди переходящей в слегка выпуклую прозрачную оболочку - роговицу. Под ней расположена радужная оболочка, имеющая в середине отверстие - зрачок. За зрачком расположено прозрачное выпуклое с обеих сторон тело - хрусталик, который преломляет изображение подобно фотообъективу на внутреннюю поверхность глазного яблока, выстланную сетчаткой. Сетчатка принимает световое раздражение. Полость между хрусталиком и сетчаткой заполнена прозрачной массой, называемой стекловидным телом. Сетчатка соединена со зрительным нервом, передающим раздражение в зрительный центр головного мозга.

Звуковые вибрации человек воспринимает с помощью ушей. Это парный орган. Он разделяется на наружное ухо, состоящее из ушной раковины, наружного слухового отверстия и барабанной перепонки; среднего уха (или барабанной полости) с системой мелких слуховых косточек; внутреннего уха (или лабиринта) - сложного органа, принимающего звуковые вибрации с помощью барабанной перепонки и связанных с ней слуховых косточек. Слуховой нерв передает принятое внутренним ухом раздражение в слуховой центр головного мозга.

Органы обоняния - это особые нервные окончания, расположенные в слизистой носа. Благодаря им человек ощущает запахи.

Органы вкуса - нервные окончания (вкусовые луковицы), расположенные на бугорках корня языка, на его боковых частях и кончике.

Осязание, а также ощущение боли и температуры, осуществляется с помощью нервных окончаний, в огромном количестве расположенных на коже и слизистых.