D. гипоплазия правой почки и удвоение левой почки

Е. острый гломерулонефрит

 

361. Больная 14 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, с ознобами, одышкой при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Из анамнеза: наблюдается у педиатра по-поводу ПМК и первые жалобы на одышку, утомляемость, снижение аппетита появились месяц назад. При осмотре кожные покровы бледные, желтушность, петехиальные высыпания на ногах, незначительные отеки голеней, зев рыхлый, миндалины гипертрофированы, имеются кариозные зубы. В легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в точке Боткина-Эрба. ЧСС – 106 ударов в минуту. АД – 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. О каком заболевании можно думать?

А. миокардит

В. пневмония

С. цирроз печени

D. инфекционный эндокардит

Е. ревмокардит

 

362. У мальчика 15 лет около 1 часа назад начался приступ внезапного сердечного «толчка» и чувства сердцебиения, появились боли в области сердца, резкая слабость, головокружение. На ЭКГ ЧСС – 164 уд/мин, зубец P регистрируется перед не деформированным комплексом QRS, интервал PQ относительно удлинен, снижение сегмента ST и инверсия зубца T. Ваша тактика?

А. необходима наблюдательная тактика

В. купирование приступа необходимо начинать с физических рефлекторных воздействий, усиливающих тонус блуждающего нерва

С. необходимо назначить антиаритмические препараты

D. необходима чреспищеводная электростимуляция предсердий

Е. необходима катетерная радиочастотная аблация аритмогенного очага

 

363. На прием обратился мальчик 11 лет с жалобами на боли в области сердца и одышку при физической нагрузке, слабость. При осмотре выявлены незначительное расширение границ сердца, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ увеличение толщины межжелудочковой перегородки и стенок миокарда левого желудочка, уменьшение полости левого желудочка, клапаны интактны. Ваш диагноз?

А. коарктация аорты

В. стеноз устья аорты

С. гипертрофическая кардиомиопатия

D. недостаточность аортального клапана

Е. дилятационная кардиомиопатия

 

364. При ревматическом эндокардите границы сердца:

A. расширены во все стороны

B. расширена вправо

C. расширена влево

D. не расширены

Е. расширены вверх и влево

 

365. К одним из "больших" критериев ревматической лихорадки относится:

A. пневмония

B. малая хорея

C. судороги

D. аллергические высыпания на коже

Е. лихорадка

 

366. Наиболее часто при острой ревматической лихорадке у детей поражается:

A. трикуспидальный клапан

B. клапан легочной артерии

C. митральный клапан

D. коронарные сосуды

Е. клапаны лёгочной артерии

 

367. При ревматическом миокардите в клинике при обследовании выявляется:

A. одышка, диффузный цианоз, границы сердца незначительно расширены влево, II тон ослаблен, грубый систолический шум в III-IV межреберье

B. одышка, расширение границ сердца во все стороны, сердечный горб («грудь Девиса»), грубый систолический шум в III-IV межреберье

C. одышка, умеренное расширение границ сердца влево, ослабление верхушечного толчка, приглушение тонов сердца, систолический негрубый шум на верхушке и в V точке

D. одышки нет, границы сердца в пределах нормы, 1 тон ослаблен, систолический шум дующего характера на верхушке сердца

Е. одышки нет, границы сердца в пределах нормы, протодиастолический шум вдоль левого края грудины

 

368. Вторичная профилактика ревматической лихорадки экстенбензатином проводится круглогодично, с кратностью:

A. 1 раз в неделю

B. 1 раз в 2 недели

C. 1 раз в 3 недели

D. 1 раз в 4 недели

Е. 1 раз в 6 месяцев

 

369. Препаратом выбора для вторичной профилактики ревматической лихорадки является:

A. диклофенак натрия

B. аспирин

C. экстенбензатин

D. гентамицин

Е. амоксациллин

 

370. Первичная профилактика ревматической лихорадки проводится:

A. детям перенесшим острую ревматическую лихорадку

B. детям, перенесшим повторную ревматическую лихорадку