C. и сследование концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, и в суточной моче ;

D. рентгенологическое исследование, общий анализ крови, мочи;

E.  пункция сустава.

 

33. У больного 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки Вы ожидаете увидеть:

A.  деструктивный артрит;

B.  симптом пробойника;

C.  эрозивный артрит;

D. обызвествление хряща;

E. обызвествление периартикулярных тканей.

 

34. Мужчина 45 лет, жалобы на сильную боль, отечность в правой стопе. Из анамнеза: накануне употреблял в большом количестве красное вино и шашлыки, боль в стопе началась внезапно в 6 часов утра, локализовалась преимущественно в области большого пальца. Объективно: кожа над плюсне-фаланговым суставом большого пальца стопы справа гиперемирована, отечна, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна. Температура тела 37,6 гр. С. Диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь?

A.   Аллопуринол

B. Фебуксостат

C. Колхицин

D. Парацетамол

E. Аспирин

 

 

35. У больного 47 лет отмечается следующее сочетание симптомов: артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы, резкое покраснение, дефигурация сустава, подъем температуры тела, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях. Для какого заболевания это характерно:

A.  ревматоидный полиартрит;

B. ревматический полиартрит;

C. деформирующий остеоартроз;

D. подагра;

E. реактивный полиартрит.

 

36. У пациента 56 лет с жалобами на боли и ограничение объема движений в коленных суставах, объективно отмечается: припухание, дегенеративное утолщение коленных суставов, при пальпации крепитация с обеих сторон. Какой из перечисленных признаков является классификационным критерием остеоартрита коленного сустава?

A. Деформация сустава

B. Анкилоз сустава

C. Крепитация в суставах

D. Синовит сустава

E. Ограничение движений

 

37. Пациент К., 60 лет, обратилась по поводу постоянных болей в спине (в поясничном отделе), которые усиливаются при движении (повороте туловища), смене положения тела, подъеме тяжестей. За последние несколько лет отмечает уменьшение роста. Подобные боли начали беспокоить 2 года назад. Не курит, алкоголь не употребляет. У матери в пожилом возрасте был перелом шейки бедра. Результаты денситометрии– люмбальный отдел Т- критерий - 3,7.

Ваш предполагаемый диагноз:

A.  межпозвоночная грыжа

B.  Болезнь Бехтерева

C. Ревматоидный артрит

D. Реактивный артрит

E.   Остеопороз

 

38. Пациентка 50лет с отягощенным анамнезом по остопоротическому перелому шейки бедра у матери. По результатам денсиометрии Т критрерий -1,2. Какова рекомендуемая суточная норма потребления кальция внутрь для этой женщин:

A менее 500 мгсутки

B 700 мгсутки

C 1000 мгсутки

D 1500 мг/сутки                

E более 1500 мг/сутки.

 

39. При глюкокортикоидном остеопорозе верно следующее утверждение:

A.  развивается при применении 5 мг преднизолона;

B.   развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов;

C.  встречается чаще у мужчин;

D.  встречается у детей;

E. развивается у женщин после 30 лет.

 

40. В какой период наиболее эффективно начало профилактики развития остеопороза?

A. любом возрасте

B. После 35 лет

C. После наступления менопаузы

D. Через 5 лет после наступления менопаузы

E. После 45 лет, приблизительно за 3-5 лет до наступления менопаузы

 

41. Пациент Б. 81 год. Упал в квартире из-за резкого головокружения. Самостоятельно встать не смог. Рентген подтвердил осложненный оскольчатый перелом шейки бедренной кости со смещением, исчезновение поперечных трабекул в бедренной кости. Какой препарат из нижеперечисленных пациенту следует принимать для лечения заболевания в период реабилитации?

A.  Кетонал

B. Метотрексат

C.  препараты кальция и витамина Д3

D. Аспаркам

E. Фолиевая кислота

 

42. В отделение травматологии поступила женщина 68 лет с жалобами на выраженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов пациентки, боль появилась после падения с высоты собственного роста во время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -4, роды- 4. Ранее операций, травм не было. В анализах: ОАК СОЭ-15мм/ч, Нв-105г/л, Эрит-3,0х10¹²/л. Какое исследование первоочередно нужно провести пациенту?

A. МРТ шейки бедра

B. УЗИ т/бедренного сустава