B. Длительность свыше 30 минут

C. Купируется НТГ

D. Проходит в покое

E. Связан с дыханием

 

15.У пациента 63 лет поступил в стационар с жалобами на сильные боли в области сердца, не купирующиеся приемом НТГ под язык, покрывался холодным липким потом, общей продолжительностью 1,5 часа. В анамнезе в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Дежурным врачом выставлен диагноз острого инфаркта миокарда. Какое изменение на ЭКГ будет самым ранним признаком инфаркта миокарда:

A. Изменение формы и ширины комплекса QRS

B. Инверсия зубца T во всех отведениях

C. Депрессия сегмента ST ниже изолинии на 1мм

D. Подъем сегмента ST более 2 мм с последующим формированием з.Q

E. Укорочение интервала РQ

 

16. Для острого Q-волнового инфаркта миокарда характерным изменением на ЭКГ является:

A. Появление зубца Q шириной > 0,03", глубиной > 1/3 R

B. Депрессия сегмента ST ниже изолинии на 1мм

C. Уширение комплекса QRS более 0,12"

D. Отрицательный з. Т в грудных отведениях

E. Наличие желудочковых экстрасистол

 

17. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт задне-боковой локализации?

A. AVL, V5-V6

B. II, III, AVF

C. V1-V3

D. V5-V6, V7-V9

E. V1-V6

 

18. Мужчина 52 лет поступил в блок интенсивной терапии по поводу сжимающих болей в груди с иррадиацией в левую руку, межлопаточное пространство. Боли начались 1,5 часа назад. Объективно: АД -120/70 мм рт. ст., пульс - 88 уд/мин. На ЭКГ: подъем ST в V1-V4 отведениях и депрессия SТ во II, III, AVF. Врачом выставлен диагноз острого инфаркта миокарда. Для какой локализации ОИМ характерны данные изменения на ЭКГ?

A. Нижняя стенка

B. Боковая стенка

C. Задняя стенка

D. Передняя стенка

E. Передне-перегородочная область

 

19. У пациента 53 лет появились жгучие боли за грудиной, с иррадиацией в обе руки, боли возникли в покои, боли сопровождаются холодным потом, слабостью. Последние несколько дней злоупотреблял алкоголем, много курил. Боли длятся 3 часа. Наиболее достоверным лабораторным методом исследования для уточнения диагноза является:

A. Повышение уровня АЛТ в первые сутки

B. Положительный С-реактивный белок

C. Повышение уровня Tn I и|илиTn T в течение первых суток

D. Повышение уровня ЛДГ в первые 3-4 часа

E. Повышение уровня АСТ в первые 3 суток

 

20. Показанием для назначения тромболитической терапии при инфаркте миокарда является наличие на ЭКГ:

A. Предсердных экстрасистол

B. Блокады правой ножки пучка Гиса

C. Элевации сегмента ST

D. Депрессии сегмента ST

E. Желудочковых экстрасистол

 

21. Мужчина 45 лет вызвал скорую медицинскую помощь по поводу сдавливающих болей в груди и одышки. Боли начались 2 часа назад, НТГ не купируются. Объективно: кожные покровы влажные, над нижними отделами лёгких выслушиваются влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы. АД -110/70 мм рт. ст., пульс - 82 уд/мин, аритмичный. На ЭКГ: подъем ST в V1-V4 отведениях и депрессия SТ во II, III, AVF. Врачом выставлен диагноз ОИМ и решено после обезболивания морфином вводить тромболитик. В какой период необходимо вводить тромболитики при остром инфаркте миокарда после появления клинических признаков?

A. До 6 часов

B. до 12 часов

C. до 24 часов

D. до 48 часов

E. до 72 часов

 

22.Болевой синдром при остром инфаркте миокарда купируется:

A. Диклофенаком

B. Парацетамолом

C. Морфином

D. Нитроглицерином

E. Гепарином

 

23. Какой серологический маркер инфаркта миокарда является достоверным?

A. уровень АЛТ

B. С-реактивный белок

C. Тропониновый тест

D. ЛДГ

E. АСТ

F.

24. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 12 часов:

A. тромболитическая  терапия

B. введение антикоагулянтов

C. введение бета-блокаторов

D. внутривенное введение наркотических аналгетиков

E. внутривенное введение нитратов

 

25.Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда используют:

A. Морфин

B. Анальгин

C. Ацетилсалициловую кислоту

D. Гепарин

E. Ибупрофен

 

26. Диагностика инфаркта миокарда осложняется при наличии на ЭКГ:

A. Трепетания предсердий

B. Желудочковых экстрасистол