Пороки развития и заболевания лица, мозгового скелета, позвоночника и шеи

ОГЛАВЛЕНИЕ

Вопросы по детской хирургии к государственному экзамену	4
Общие вопросы хирургии детского возраста………………………..	11
Пороки развития и заболеваний лица, мозгового скелета, позвоночника и шеи…………………………………………………...	26
Пороки развития и заболевания грудной клетки и органов грудной полости……………………………………………………….	28
Пороки развития и заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости……………………………………………………..	47
Пороки развития и заболевания органов мочеполовой системы…..	88
Гнойная хирургическая инфекция……………………………………	129
Повреждения внутренних органов, ожоги, отморожения………..	169
Опухоли………………………………………………………………..	178
Ортопедия и травматология… … … … … … … … … … … … ….	181
Эндоскопическая хирургия	191
Ответы Практические навыки …… … … … … … … … … … … … … ….	196 202

Э кзаменационные вопросы

по детской хирургии для студентов 6 курса

педиатрического факультета (субординаторы педиатры).

 

1. Пороки развития у детей, их этиология и патогенез. Тератогенные факторы и их роль в эмбриопатиях хирургического профиля.

2. Антенатальная диагностика пороков развития у детей

3. Пороки развития новорожденных. Сроки оперативного лечения.

4. Гемангиома. Классификация, клиника, способы лечения.

5. Особенности опухолей у детей.

6. Лимфангиома. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

7. Невусы, диагностика, признаки малигнизации, лечение.

8. Патология желточного протока. Полные, неполные свищи. Эмбриогенез, клиника, диагностика, сроки и принципы лечения.

9. Меккелев дивертикул и его осложнения. Эмбриогенез, клиника, диагностика и лечение.

10. Патология урахуса. Эмбриогенез, клиника, диагностика, сроки и принципы лечения.

11. Атрезия желчных путей. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение.

12. Пороки развития легких: аплазия, гипоплазия, врожденная долевая эмфизема. Эмбриогенез, клиника, диагностика, лечение.

13. Пороки развития легких: легочная секвестрация. Эмбриогенез, клиника, диагностика, лечение.

14. Эмбриональная грыжа пупочного канатика, гастрошизис. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика, осложнения, принципы лечения.

15. Атрезия пищевода. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика, лечебная тактика.

16. Рубцовое сужение пищевода. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

17. Аноректальные пороки развития (бессвищевые формы). Эмбриогенез, клиника, диагностика и принципы лечения.

18. Аноректальные пороки развития (свищевые формы у девочек). Эмбриогенез, клиника, диагностика. Принципы и сроки лечения.

19. Аноректальные пороки развития (свищевые формы у мальчиков). Эмбриогенез, клиника, диагностика. Принципы и сроки лечения.

20. Болезнь Гиршспрунга. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика.

21. Болезнь Гиршспрунга. Диагностика, принципы лечения.

22. Острый аппендицит у детей старшего возраста. Этиопатогенез, клиника, диагностика.

23. Особенности острого аппендицита у детей раннего возраста. Этиопатогенез, клиника, диагностика.

24. Способы выполнения аппендэктомии.

25. Лапароскопическое лечение аппендикулярного перитонита.

26. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста.

27. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей младшего возраста.

28. Особенности клиники и диагностики острого аппендицита при ретроцекальном и ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка. Особенности лечения.

29. Аппендикулярный инфильтрат. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение в разных возрастных группах.

30. Аппендикулярный абсцесс. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

31. Аппендикулярный перитонит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика.

32. Аппендикулярный перитонит: предоперационная подготовка, лечение.

33. Тазовый абсцесс. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

34. Поддиафрагмальный абсцесс. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

35. Врожденная высокая кишечная непроходимость. Эмбриогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.

36. Врожденная низкая кишечная непроходимость. Эмбриогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика.

37. Врожденный пилоростеноз. Эмбриогенез, клиника, диагностика. Принципы лечения.

38. Врожденный пилоростеноз. Дифференциальная диагностика с пилороспазмом, адреногенитальным синдромом и с частичной кишечной непроходимостью.

39. Инвагинация кишечника. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, способы лечения.

40. Ранняя спаечная кишечная непроходимость. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение.

41. Поздняя спаечная кишечная непроходимость. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение.

42. Динамическая кишечная непроходимость. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

43. Перитонит у новорожденных и грудных детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

44. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Эмбриогенез, клиника, диагностика и лечение.

45. Понятие о врожденных диафрагмальных грыжах. Эмбриогенез, антенатальная диагностика и лечебная тактика.

46. Диафрагмальные грыжи, истинные, ложные. Клиника, диагностика, лечение.

47. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

48. Грыжи переднего отдела диафрагмы. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

49. Портальная гипертензия. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика.

50. Принципы лечения портальной гипертензии. Оказание первой помощи при кровотечениях из вен пищевода.

51. Желудочно-кишечные кровотечения у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечебная тактика.

52. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Клиника, диагностика, лечение.

53. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Клиника, диагностика, принципы лечения.

54. Бактериальная деструктивная пневмония. Этиопатогенез, клиника, диагностика легочных форм (булла, абсцесс), лечение.

55. Бактериальная деструктивная пневмония. Этиопатогенез, клиника, диагностика легочно-плевральных форм (пиоторакс), лечение.

56.  Бактериальная деструктивная пневмония. Этиопатогенез, клиника, диагностика легочно-плевральных форм (пиопневмоторакс), лечение.

57.  Бактериальная деструктивная пневмония. Этиопатогенез, клиника, диагностика легочно-плевральных форм (пневмоторакс), лечение.

58. Бактериальная деструктивная пневмония. Классификация, клиника, методы дренирования плевральной полости.

59. Хирургическая инфекция у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика и принципы лечения.

60. Омфалит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

61. Мастит новорожденных. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

62. Острый и хронический парапроктит. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

 

63. Некротическая флегмона новорожденных. Этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

64. Некротическая флегмона новорожденных. Дифференциальная диагностика.

65. Острый гематогенный остеомиелит (септико-пиемическая форма). Этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

66. Острый гематогенный остеомиелит (местно-очаговая форма). Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

67. Острый метаэпифизарный остеомиелит. Этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

68. Хронический остеомиелит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

69. Первично-хронические формы остеомиелита. Клиника, диагностика, лечение.

70. Термические ожоги. Причины, классификация по глубине поражения, первая помощь при ожогах.

71. Методы определения площади ожога у детей и его глубины.

72. Ожоговый шок. Патогенез, клиника.

73.  Ожоговый шок. Диагностика и лечение в зависимости от возраста и степени.

74. Ожоговая болезнь у детей. Патогенез, классификация, клиника и общие принципы лечения ожоговой токсемии.

75. Патогенез местных изменений при ожоге.

76. Электроожог, классификация, клиника, лечение.

77. Местное лечение ожогов в зависимости от глубины поражения. Консервативные и оперативные методы.

78. Химический ожог пищевода. Причины, клиника, диагностика. Первая помощь и общие принципы лечения.

79. Особенности травматических повреждений у детей.

80. Закрытые повреждения грудной клетки (ушибы, переломы ребер).

81. Закрытые повреждения полых органов брюшной полости. Причины, клиника, диагностика, лечение.

82. Закрытые повреждения поджелудочной железы. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

83. Закрытые повреждения селезенки. Классификация, клиника, диагностика и лечение.

84. Закрытые повреждения печени. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

85. Закрытые повреждения легких. Классификация, клиника, диагностика и лечение.

86. Паховые грыжи. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика и принципы лечения.

87. Ущемленная паховая грыжа. Клиника, диагностика и лечебная тактика.

88. Водянка яичка и семенного канатика. Эмбриогенез, клиника, диагностика и лечение.

89. Варикоцеле. Эмбриогенез, классификация, клиника и лечение.

90. Синдром отечной и гиперемированной мошонки. Причины, клиника, диагностика, принципы лечения.

91. Аномалии положения почек. Клиника, диагностика, лечение.

92. Удвоение почек и мочеточников. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

93. Кистозные заболевания почек у детей. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение.

94. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эмбриогенез, клиника, диагностика.

95. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Принципы лечения.

96. Врожденный гидронефроз. Эмбриогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

97. Крипторхизм. Эмбриогенез, клинические формы, диагностика, показания к гормональному и оперативному лечению.

98. Гипоспадия. Эмбриогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы и сроки лечения.

99. Мочекаменная болезнь. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

100. Закрытые повреждения почек. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

101. Нефробластома (опухоль Вильмса). Клиника, диагностика и лечение.

102. Синдром жестокого обращения с ребенком.

103. Дифференциальная диагностика запоров.

104. Предоперационная подготовка пациента к плановой операции.

105. Экстрофия мочевого пузыря.

106. Фимоз, осложнения, сроки оперативного лечения.

107. Грыжи передней брюшной стенки (пупочная, белой линии живота).

108. Дермоидные кисты, срединная киста шеи.

109. Острый панкреатит, клиника, диагностика, лечение.

110. Инфравезикальная обструкция, причины, клиника, диагностика, лечение.

111. Почечная колика: клиника, диагностика, лечение.

112. Клинические степени деформации стопы при врожденной косолапости по Бернштейну, дифференциальный диагноз. Консервативное лечение – сроки начала и общие принципы.

113. Консервативное лечение врожденной косолапости в период новорожденности, в грудном возрасте. Хирургическое лечение – сроки лечения, общие принципы. Основные методы.

114. Рецидивирующая косолапость, причины, способы консервативного и оперативного лечения. Диспансеризация.

115. Продольное плоскостопие, клиника, рентгенологическая диагностика, консервативное и оперативное лечение, диспансерное наблюдение.

116. Врожденный вывих бедра, клиника, диагностика в период новорожденности, в возрасте до 1 года, после года.

117. Рентгенодиагностика и сонографическая диагностика врожденного вывиха бедра. Схема Хильгенрейнера. Диспансеризация.

118. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра - в ранний неонатальный период, до 1 года, после года, осложнения консервативного и оперативного методов лечения.

119. Врожденная мышечная кривошея, этиология, классификация, клиника, дифференциальная диагностика в ранние возрастные периоды.

120. Лечение врожденной мышечной кривошеи - консервативное, оперативное, диспансеризация.

121. Сколиотическая болезнь. Этиопатогенез, классификация, клиника, клиническое и рентгенологическое обследование позвоночника при сколиозе.

122. Клинические и рентгенологические принципы прогнозирования течения сколиоза. Консервативное и оперативное лечение. Диспансеризация.

123. Основные виды переломов костей у детей. Рентгенодиагностика. Основные принципы консервативного лечения.

124. Переломы бедра у новорожденных, принципы лечения.

125. Переломы бедра у детей, клиника, диагностика, лечение. Допустимые смещения отломков костей.

126. Родовые повреждения позвоночника у детей. Механогенез, диагностика, лечение.

127. Неосложненные и осложненные переломы позвоночника у детей. Клиника, рентгенодиагностика, лечение.

128. Переломы голени (в/3, ср/3. области голеностопного сустава).

129. Переломы костей у новорожденных (плечевая кость, бедро). Клиника и принципы консервативного лечения.

130. Переломы костей стопы (пяточная, таранная, плюсневые кости). Ренгенодиагностика с учетом возрастной рентгенанатомии.

131. Переломы проксимального отдела плечевой кости у детей. Допустимые смещения отломков. Клиника, лечение.

132. Рентгенанатомия локтевого сустава у детей в возрасте 1 год, 5 лет, 14 лет.

133. Переломы дистального метафиза плечевой кости у детей. Диагностика, клиника, осложнения, консервативное и оперативное лечение.

134. Повреждения в/3 костей предплечья (перелом головки лучевой кости, локтевого отростка, переломо-вывих Монтеджа, Галлеацци).

135. Переломы дистального отдела костей предплечья (Коллеса, Смита), осложнения. Диагностика, консервативное и оперативное лечение; R-анатомия дистального отдела лучевой и локтевой кости.

136. Перелом костей предплечья в ср/3: клиника, диагностика, допустимые смещения, принципы консервативного лечения, осложнения при оперативном лечении.

137. Травматические повреждения костей запястья, пястных костей, переломы фаланг пальцев; повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти.

138. Переломы костей таза. Классификация: клиника, консервативное и оперативное лечение.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

 

1. Частота дыхания в 1 минуту у новорожденных детей:

1. 18-20.

2. 16-18.

3. 20-40.

4. 40-60.

5. 30-35.

 

2. Какое число дыхательных движений в 1 минуту должно быть у здорового ребенка 2 лет в спокойном состоянии?

1. 25-30.

2. 40-50.

3. 30-35.

4. 18-20.

5. 15-16.

 

3. Более частому возникновению пневмоний у детей раннего возраста способствуют:

1. Недостаточная дифференцировка ацинусов и альвеол.

2. Обильное снабжение легочной ткани кровеносными и лимфатическими сосудами.

3. Ослабленная функция мерцательного эпителия и кашлевая реакция.

4. Горизонтальное положение ребер и недостаточное развитие межреберных мышц.

5. Площадь дыхательной поверхности легких у маленьких детей на 1 кг массы тела меньше чем у взрослых.

 

4. Правое легкое состоит из:

1. 9 сегментов.

2. 10 сегментов.

3. 11 сегментов.

4. 12 сегментов.

5. 8 сегментов.

 

5. Какое количество кислорода содержится во вдыхаемом воздухе?

1. 15%.

2. 4%.

3. 21%.

4. 30%.

5. 1%.

6. Средняя физиологическая вместимость желудка у годовалого ребенка составляет:

1. 300 - 350 мл.

2. 250 - 300 мл

3. 150 - 200 мл.

4. 50 - 100 мл.

 

7. Длина толстого кишечника у ребенка равна:

1. Длине тела.

2. Половине длины тела.

 

8. Какова частота пульса в норме у детей в возрасте 2-4 лет?

1. Более 140 в мин.

2. 120-140 в мин.

3. 105-115 в мин.

4. 80-100 в мин.

5. Менее 80 в мин.

 

9. Какова частота пульса в норме у детей в возрасте 6-8 лет?

1. Более 140 в мин.

2. 120-140 в мин.

3. 100-120 в мин.

4. 80-100 в мин.

5. Менее 80 в мин.

 

10. Какова величина максимального артериального давления у детей в возрасте до года в норме?

1. 40-60

2. 60-80

3. 80-100

4. 100-120

5. 120-140

 

11. Какова величина артериального давления в норме у детей в возрасте 4-8 лет?

1. Менее 70

2. 70-90

3. 90-110

4. 110-130

5. 130-150

 

12. Какова величина артериального давления в норме у детей в возрасте 12-14 лет?

1. 60-90

2. 70-100

3. 80-100

4. 100-120

5. 120-140

 

13. Какое число эритроцитов периферической крови здорового новорожденного в первые 2 дня жизни?

1. 1,9*10¹²/л

2. 2,8 *10¹²/л

3. 3,6*10¹²/л

4. 4,0*10¹²/л

5. 5,9*10¹²/л

 

14. Какова частота пульса в норме у детей грудного возраста?

1. Более 140 в 1 мин.

2. 120-140 в 1 мин.

3. Около 100 в 1 мин.

4. 80-100 в 1 мин.

5. Менее 80 в 1 мин.

 

15. Укажите, для какого из следующих патологических состояний характерно многоводие у матери.

1. Врожденное заболевание сердца.

2. Атрезия желчных путей.

3. Кистофиброз поджелудочной железы.

4. Гидроцефалия.

5. Ничего из сказанного выше.

 

16. Что вызывает аномальная иннервация стенки кишки?

1. Халазию пищевода.

2. Ахалазию пищевода.

3. Болезнь Гиршспрунга.

4. Нейрональная интестинальная дисплазия.

5. Все сказанное верно.

 

17. Укажите основные показания для диагностической бронхоскопии у детей:

1. Бронхиальная астма.

2. Острый бронхит.

3. Персистирующий кашель неясного генеза.

4. Подозрение на аспирацию инородного тела.

5. Подозрение на опухоль бронхов.

18. Каков принцип определения жизнеспособности кишки?

1. Состояние отводящей петли кишки.

2. Состояние приводящей петли кишки.

3. Окраска кишки, состояние её серозного покрова, пульсация сосудов и перистальтика кишки.

4. Наличие или отсутствие газов и жидкости в петле кишки.

 

19. Что означает термин "эвентрация"?

1. Ущемление содержимого грыжевого мешка.

2. Система мероприятий, направленных на предупреждение развития в послеоперационном периоде пареза кишечника.

3. Рассечение стенки желудка.

4. Операция вычленения конечности в тазобедренном суставе.

5. Выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки.

5.

20. Какова цель паллиативной операции?

1. Излечение больного.

2. Облегчение состояния больного.

3. Уточнение диагноза.

4. Завершение многомоментной операции.

5. Какая - либо цель, не указанная выше.

 

21. При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов?

1. Бронхоскопии.

2. Гастроскопии.

3. Ректоскопии.

4. Лапароскопии.

5. Медиастиноскопии.

 

22. Какие Вы знаете способы аппендэктомии:

1. Кисетный.

2. Лигатурный.

3. Инвагинационный.

4. Ампутационный.

 

23. Релапаротомия - это:

1. Повторная операция, выполняемая для устранения различных осложнений после вмешательства на органах брюшной полости.

2. Любая повторная операция.

24. Какие цели преследует премедикация?

1. Выключение сознания.

2. Уменьшение основного обмена.

3. Преодоление страха.

4. Угнетение секреции слизистых оболочек.

 

25. Какой, по вашему мнению, метод обезболивания наиболее целесообразен при операции по поводу сухожильного панариция?

1. Инфильтрационная анестезия.

2. Анестезия охлаждением.

3. Проводниковая анестезия.

4. Интубационный наркоз.

5. Внутривенный наркоз.

 

26. Какой вид обезболивания используется при аппендэктомии?

1. Эндотрахеальный наркоз.

2. Внутривенный наркоз.

3. Местная анестезия.

4. Перидуральная анестезия.

5. Спинномозговая анестезия.

 

27. Аппендикулярный перитонит. Давность заболевания -7 дней. Выражен парез кишечника. ЦВД - 0. Выберите оптимальный метод анестезии.

1. Интубационный наркоз.

2. Масочный наркоз.

3. Местная анестезия.

4. Начало операции под масочным наркозом, переход на эндотрахеальный наркоз.

5. Внутривенный наркоз.

 

28. Какие показатели используются для определения шокового индекса?

1. Частота пульса.

2. Частота дыхания.

3. Величина систолического АД.

4. Гематокрит.

5. Количество эритроцитов в 1 мл периферической крови.

 

29. Укажите лёгкую степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК (глобулярного объема):

1. До 5%

2. До 10 %

3. До 15 %

4. До 20 %

5. До 25%

6. До 30 %

 

30. Укажите среднюю степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК (глобулярного объёма):

1. До 10 %

2. До 15%

3. До 20%

4. До 25%

5. До 30 %

 

31. Укажите тяжёлую степень кровопотери по нижней границе дефицита ОЦК (глобулярного объёма):

1. Больше 15%

2. Больше 20%

3. Больше 25%

4. Больше 30%

 

32. Определите стадию геморрагического шока: возбуждение отсутствует, бледность кожных пороков, похолодание конечностей, пульс до 120 уд/мин., АД не изменено или незначительно снижено, олигурия.

1. Компенсированная.

2. Субкомпенсированная.

3. Декомпенсированная.

 

33. Определите стадию геморрагического шока: снижение АД, похолодание конечностей, акроцианоз, тахикардия 120-140 уд/мин, глухие тоны сердца, двигательное беспокойство:

1. Компенсированная.

2. Субкомпенсированная.

3. Декомпенсированная.

 

34. Выберите наиболее правильное определение коллапса:

1. Состояние, вызванное кратковременным малокровием мозга, что выражается в потере сознания и чувствительности.

2. Остро наступающее состояние сердечной слабости и падение сосудистого тонуса, сопровождающееся падением АД.

3. Патологический процесс, развивающийся в организме в ответ на внешнее воздействие и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций.

4. Резко возникающее падение АД, сопровождающееся потерей сознания.

 

35. Признаками эректильной фазы шока (ранняя фаза) служат:

1. Возбуждение.

2. Заторможенность.

3. Выраженный ацидоз.

4. Сохранённое, ясное сознание.

5. Угнетённое сознание.

 

36. Клиническим симптомом полностью развившегося шока (торпидная фаза; декомпенсированный шок) служат:

1. Возбуждение.

2. Вялость и апатия.

3. Тахикардия с напряжённым пульсом.

4. Тахикардия с малым пульсом.

 

37. Какие изменения имеют решающее значение в патогенезе кардиогенного шока?

1. Резорбция продуктов некротического распада тканей сердца.

2. Уменьшение минутного объёма крови.

3. Пароксизмальная тахикардия.

4. Аутоиммунизация организма миокардиальными белками.

5. Экстрасистолия.

 

38. Назовите причины, ведущие к развитию шока у детей:

1. Травма.

2. Спазмофилия.

3. Эпилепсия.

4. Массивное кровотечение.

 

39. Абсолютными показаниями к экстренному оперативному вмешательству при тяжёлом шоке до выведения из него служат:

1. Клапанный пневмоторакс.

2. Гемоторакс.

3. Массивное кровотечение из раны.

4. Продолжающееся внутреннее кровотечение.

5. Разрыв внутреннего полого органа.

6. Разрыв мочевого пузыря.

 

40. Укажите причины гиповолемии у детей:

1. Обильная кровопотеря.

2. Многократная рвота.

3. Гипертермия.

4. Гипертония.

 

41. Назовите минимальное снижение ОЦК, вызывающее картину геморрагического шока:

1. Более 10%

2. Более 15%

3. Более 20%

4. Более 25%

5. Более 30%

6. Более 35%

 

42. Укажите наиболее достоверный способ оценки тяжести кровотечения:

1. Определение центрального венозного давления.

2. Определение систолического артериального давления.

3. Определение частоты пульса.

4. Определение характеристик объема циркулирующей крови.

5. Определение гематокрита.

6. Определение уровня гемоглобина в крови.

 

43. Назовите заболевания, при которых развивается хроническая постгеморрагическая анемия:

1. Идиопатический гемосидероз.

2. Ангиомы.

3. Дивертикул Меккеля.

4. Синдром мальабсорбции.

5. Острая пневмония.

 

44. Определите наиболее объективный тест гиповолемии

1. Гемоглобин. Гематокрит.

2. Центральное венозное давление.

3. Диурез.

4. АД, пульс, температура.

5. Температура.

 

45. Что способствует самопроизвольной остановке кровотечения?

1. Падение уровня гемоглобина.

2. Сгущение крови.

3. Падение артериального давления.

4. Нарушение ритма дыхания.

5. Контакт просвета сосудов с внешней средой.

 

46. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?

1. Носовом.

2. Пищеводном.

3. Желудочном.

4. Легочном.

5. Кишечном.

 

47. На какой из перечисленных участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?

1. Среднюю треть бедра.

2. Среднюю треть голени.

3. Среднюю треть плеча.

4. Среднюю треть предплечья.

5. Шею.

 

48. Укажите наиболее предпочтительную трансфузионную среду при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 15 мл/кг:

1. Альбумин.

2. Кристаллоидные растворы.

3. Реополиглюкин.

4. Эритроцитарная масса.

5. Желатиноль.

 

49. Укажите наиболее предпочтительные трансфузионные среды при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 25 мл/кг:

1. Консервированная кровь.

2. Полиглюкин.

3. Кристаллоидные растворы.

4. Эритроцитарная масса.

5. Растворы аминокислот.

50. Укажите наиболее предпочтительные трансфузионные среды при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 35 мл/кг:

1. Консервированная кровь.

2. Эритроцитарная масса.

3. Отмытые эритроциты.

4. Плазмозаменяющие растворы.

5. Растворы аминокислот.

6. Жировые эмульсии.

 

51. Назовите препараты, используемые для парентерального питания:

1. Консервированная кровь.

2. Растворы аминокислот.

3. Декстраны.

4. Альбумин, протеин.

5. Жировые эмульсии.

 

52. Противопоказания для гемотрансфузии при кровопотере более 35% ОЦК:

1. Септический эндокардит.

2. Тяжёлые нарушения функции печени и почек.

3. Нет противопоказаний.

4. Склонность к тяжёлым аллергическим реакциям.

5. Отёк лёгкого.

6. Тромбоэмболическая болезнь.

 

53. Какие современные представления о показаниях к переливанию эритроцитарной массы?

1. Замещение кровопотери.

2. Стимуляция защитных сил.

3. Остановка кровотечения.

4. Уменьшение интоксикации.

5. Парентеральное питание.

 

54. Осмотр эритроцитарной взвеси производится:

1. После взбалтывания.

2. До взбалтывания.

3. Через 3 мин после взбалтывания.

4. Через 10 мин после взбалтывания.

 

55. Биологическая проба на совместимость проводится:

1. После переливания 20 мл эритроцитарной взвеси.

2. Двукратно после переливания 15-20 мл эритроцитарной взвеси с интервалом 3 мин.

3. Двукратно после переливания 15-20 мл эритроцитарной взвеси с интервалом 5 мин.

4. Трёхкратно после переливания 15-20 мл эритроцитарной взвеси с интервалом 3 мин.

 

56. Содержание агглютиногенов в эритроцитах АВ(IV) по основным группам крови:

1. Эритроциты содержат агглютиноген В.

2. Эритроциты содержат агглютиноген А.

3. Эритроциты не содержат агглютиноген А и В.

4. Эритроциты содержат агглютиноген А и В.

 

57. Содержание агглютининов по основным группам крови в сыворотке крови 0 (1):

1. Сыворотка содержит агглютинин "а".

2. Сыворотка содержит агглютинин "в".

3. Сыворотка содержит оба агглютинина.

4. Сыворотка не содержит агглютинина.

 

58. Содержание агглютининов по основным группам крови в сыворотке крови А (П):

1. Сыворотка содержит агглютинин "а".

2. Сыворотка содержит агглютинин "в".

3. Сыворотка содержит оба агглютинина.

4. Сыворотка не содержит агглютинина.

 

59. Содержание агглютининов по основным группам крови в сыворотке крови АВ(IY):

1. Сыворотка содержит агглютинин "а".

2. Сыворотка содержит агглютинин "в".

3. Сыворотка содержит оба агглютинина.

4. Сыворотка не содержит агглютинина.

 

60. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо:

1. Поставить очистительную клизму.

2. Поставить сифонную клизму.

3. Промыть желудок с Е-аминокапроновой кислотой.

4. Ввести гепарин.

5. Назначить гемостатические препараты.

61. Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?

1. Давящей повязкой.

2. Тампонадой.

3. Сосудистым швом.

4. Лигированием кровоточащих сосудов.

5. Оставлением постоянного зажима на кровоточащем сосуде.

 

62. Наиболее эффективным способом временной остановки артериального кровотечения является:

1. Наложение зажима на сосуд в ране.

2. Биологическая тампонада.

3. Давящая повязка.

4. Приподнятое положение конечности.

5. Наложение жгута.

 

63. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

1. Артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии).

2. Артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии).

3. Капиллярном кровотечении.

4. Венозном кровотечении (ранение вен голени).

5. Венозном кровотечении (ранение вен шеи).

 

64. Перед переливанием крови врач обязан:

1. Собрать акушерский и трансфузионный анамнез.

2. Определить группу крови больного 2 сериями стандартных сывороток.

3. Проверить запись результата резус - принадлежности в истории болезни реципиента.

4. Ничего из вышесказанного.

 

65. Перед переливанием крови врач обязан:

1. Проверить температурный режим хранения препаратов крови.

2. Проверить дату заготовления, кем заготовлена.

3. Взболтать контейнер с препаратом крови.

4. Тщательно осмотреть контейнер.

5. Проверить герметичность контейнера.

 

66. Укажите допустимый срок хранения эритроцитарной массы

1. 3 суток.

2. 7 суток.

3. 14 суток.

4. 21 сутки.

67. Перед переливанием крови врач обязан:

1. Определить группу крови из флакона 2 сериями стандартных сывороток.

2. Провести пробу на групповую, резусную и индивидуальную совместимость.

3. Согреть препарат крови до 35 С.

4. Ввести 1мл препарата крови подкожно для выявления аллергической настроенности организма реципиента.

 

68. Перед переливанием крови врач обязан:

1. Опорожнить мочевой пузырь реципиента.

2. Измерить АД реципиента.

3. Измерить температуру тела реципиента.

4. Подсчитать пульс.

5. Опорожнить кишечник с помощью клизмы.

 

69. Во время трансфузии эритроцитарной взвеси у реципиента появилась тошнота, боли в поясничной области и за грудиной. Ваши действия:

1. Прекратить трансфузию.

2. Продолжить трансфузию, но уменьшить ее скорость.

3. Ввести внутривенно эуфиллин.

4. Ввести внутривенно преднизолон.

 

70. После трансфузии эритроцитарной массы врач обязан:

1. Измерять пульс, АД, Т, каждый час в течение 3-х часов.

2. Назначить анализ мочи.

3. Назначить анализ крови.

4. Ввести внутривенно хлористый кальций.

 

71. После переливания свежезамороженной антистафилококковой плазмы врач обязан:

1. Измерять пульс, АД, Т, каждый час в течение 3-х часов.

2. Измерять Т каждый час 3-х кратно.

3. Назначить анализ мочи.

4. Назначить анализ крови.

 

72. После переливания эритроцитарной взвеси у больного отмечено повышение Т тела до 37,8⁰С. общее недомогание, появились боли в икроножных мышцах. Ваше заключение:

1. Посттрансфузионной реакции нет.

2. Посттрансфузионная реакция легкой степени.

3. Посттрансфузионная реакция средней степени.

4. Посттрансфузионная реакция тяжелой степени.

73. Укажите клинические ситуации, при которых возможна реинфузия крови:

1. Повреждение почки с повреждением чашечно-лоханочной системы.

2. Ранение кишечника.

3. Кровотечение из опухоли.

4. Разрыв селезенки.

 

74. Рестриктивная недостаточность внешнего дыхания развивается при:

1. Сдавливании стенок дыхательных путей извне.

2. Бронхоспазме.

3. Отёке слизистой оболочки бронхов.

4. Ателектазе.

 

75. Инактивация сурфактанта способствует развитию:

1. Эмфиземы лёгких.

2. Ателектаз лёгочной ткани.

3. Отёку лёгких.

4. Гипертензии в малом круге кровообращения.

5. Бронхиальной астмы.

 

76. Наиболее правильно причину дыхательной недостаточности можно диагностировать на основании:

1. Анамнеза.

2. Физикального исследования больного.

3. Рентгенологического исследования грудной клетки.

4. Спирографического исследования.

 

77. Сердечный выброс:

1. Прямо пропорционален периферическому сопротивлению и обратно - артериальному давлению.

2. Обратно пропорционален кровяному давлению и периферическому сопротивлению.

3. Прямо пропорционален кровяному давлению и обратно периферическому сопротивлению.

4. Прямо пропорционален кровяному давлению и периферическому сопротивлению.

5. Перечисленной закономерности не имеет.

 

78. Все из следующих явлений считаются нормальной реакцией на физическую нагрузку, кроме:

1. Увеличения коронарного кровотока.

2. Увеличение систолического АД.

3. Увеличение конечного систолического объёма левого желудочка.

4. Снижение диастолического АД.

5. Увеличение ЧСС.

 

79. Наиболее частым осложнением катетеризации сердца является

1. Перфорация миокарда.

2. Сепсис.

3. Эндокардиальный тромбоз.

4. Воздушная эмболия.

5. Аритмия сердца.

 

80. Укажите причины острой дыхательной недостаточности у детей

1. Инородное тело дыхательных путей.

2. Синдром Пьера-Робина.

3. Болезнь Рейно.

4. Воронкообразная грудная клетка.

 

81. У 2-х летнего ребенка 3 дня назад начался кашель, повысилась температура. Из анамнеза известно, что ребенок играл деревянным шариком. При обследовании установлено ослабление дыхания над правым легким, снижение экскурсии грудной клетки. Температура 36,8⁰С. Что из перечисленного показано ребенку в настоящее время?

1. Антибиотики.

2. Бронхоскопия.

3. Бронхолитики.

4. Рентгенологическое исследование грудной клетки.

5. Физиотерапия.

 

82. Для какого заболевания характерно проявление синдрома дыхательных расстройств у новорождённых через 2-4 часа после рождения?

1. Аспирация мекония.

2. Первичные ателектазы лёгких.

3. Внутриутробная пневмония.

4. Болезнь гиалиновых мембран.

5. Врождённый порок сердца.

 

ОПУХОЛИ

 

924. Опухолевая прогрессия - это:

1. Способность опухоли давать метастазы.

2. Чрезвычайно быстрое увеличение количества опухолевых клеток.

3. Увеличение опухолевых клеток за счёт вовлечения в опухолевый процесс нормальных клеток, расположенных рядом.

4. Увеличение вероятности развития опухоли при увеличении дозы канцерогенного фактора.

5. Качественные изменения свойств опухоли, возникающие в процессе ее развития.

5.

925. Представители каких семейств вирусов имеют наиболее выраженные онкогенные свойства.

1. Ретровирусы.

2. Пикорнавирусы.

3. Реовирусы.

4. Парамиксовирусы.

5. Ортомиксовирусы.

 

926. Геморрагическая жидкость в плевральной полости выявляется при:

1. Туберкулёзном плеврите.

2. После гриппа.

3. Бластоматозных процессах.

4. Недостаточности кровообращения.

5. Эмпиеме плевры.

 

927. У ребёнка 2-х лет в брюшной полости слева обнаружена опухоль. При каком из указанных заболеваний может быть этот синдром?

1. Острый лейкоз.

2. Опухоль Вильмса.