Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенности оценки тяжести состояния при гриппе
Факторами риска инфицирования вирусом гриппа A/H1N1/09 и сезонного гриппа для детей, также как и для других возрастных групп, являются: недавнее путешествие в страны, где зарегистрированы подтвержденные случаи заболевания и контакт с лицами, имеющими симптомы острых респираторных инфекций. Группой риска по развитию осложнений как сезонного, так и гриппа, вызванного новым штаммом вируса A/H1N1/09, являются: · дети младше 5 лет; · дети и подростки (младше 18 лет), в течение долгого времени принимающие аспирин и подверженныериску возникновения синдрома Рея после инфицирования вирусом гриппа; · дети с легочными нарушениями, включая астму, сердечно-сосудистыми, печеночными, гематологическими, неврологическими, нервно-мышечными или метаболическими нарушениями, например диабетом; · дети с иммуносупрессией (включая иммуносупрессию, вызванную медицинскими препаратами, или ВИЧ); · дети, проживающие в закрытых детских образовательных учреждениях и других учреждениях постоянного ухода. Самый высокий риск развития тяжелой или смертельной болезни угрожает детям в возрасте до двух лет. Риск развития тяжелой болезни у детей могут повысить неврологические расстройства. К осложнениям гриппа относят: · пневмонию; · миозит и рабдомиолиз; · асептический менингит, энцефалит; · миокардит; · обструкцию верхних и/ или нижних дыхательных путей. Осложненные формы гриппа встречаются даже в тех случаях, когда он носит сезонный характер. Число больных с тяжелыми формами значительно возрастает в период эпидемии и пандемии. Число больных с тяжелыми формами гриппа, которые госпитализируются в стационар, может колебаться от 20 до 1000 на 100 000 населения. Вакцинация против гриппа снижает заболеваемость более, чем на 60% и осложненные формы гриппа у привитых лиц встречаются крайне редко. Тяжесть заболевания у пациентов с гриппом определяется генетической и антигенной характеристикой возбудителя, процентом вакцинированных людей в общей популяции. Критериями тяжести заболевания при гриппе являются: · наличие пневмонии; · выраженность общего интоксикационного синдрома; · нарушение сознания; · нарушение гемодинамики; · дыхательная недостаточность (в том числе, обусловленная развитием обструкции верхних или нижних дыхательных путей).
Критерии тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09 и сезонного гриппа, представлены в таблице 2. Тяжесть состояния при гриппе и ОРВИ может быть обусловлена наличием синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) (устаревший термин – синдром инфекционного токсикоза), если присутствуют два из следующих 4-х критериев, одним из которых обязательно является аномальная температура тела или число лейкоцитов (IPSSC, 2005): · температура тела > 38,5ºС или < 35ºС · число лейкоцитов > 12 x109/л или < 4х109/л · тахикардия, определяемая как средняя ЧСС, превышающая два квадратичных отклонения от возрастной нормы в отсутствии внешних стимулов, длительного приема лекарств, болевого стимула или иной необъяснимой причиной подъема температуры тело более, чем 0,5-4 часа или для детей менее года брадикардия, определяемая как средняя частота ЧСС менее 10 возрастного персентиля в отсутствии вагусного стимула, назначения бета-блокаторов или врожденного порока сердца · средняя частота дыханий, превышающая два квадратичных отклонения от возрастной нормы, или необходимость в ИВЛ при остром процессе, не связанная с нейромышечными заболеваниями или воздействием общей анестезии. Отсутствие цианоза, возможное при тяжелом гриппе, не является определяющим тяжесть клиническим признаком. Уровень лихорадки изолированно также не является критерием тяжести состояния. Основу диагностики ОРВИ у новорожденных и детей раннего возраста составляет эпидемиологический анамнез и клинический синдромокомплекс.
Таблица 2 Критерии тяжелой формы инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1/09 и сезонного гриппа
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.100.180 (0.004 с.) |