Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получить ее согласие.

Освободить лучезапястный сустав у беременной.

Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.

Измерить сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава. Это и будет индекс Соловьева. В норме он равен 14-15 сантиметров.

Занести полученный при измерении результат в индивидуальную карту беременной.

Расчет показателя:

Обхват запястья                Тип телосложения

Менее 15 (женщины) - Астенический

Менее 18 (мужчины) -     Астенический

15-17 (женщины) -   Нормостенический

18-20 (мужчины) -   Нормостенический

Более 17 (женщины) -   Гиперстенический

Более 20 (мужчины) -   Гиперстенический

 

2.11. Взвешивание беременной

Взвешивание беременной производится при каждом посещении женской консультации. Нормальная прибавка массы тела беременной составляет 300-350 грамм в неделю.

При контроле массы тела беременная взвешивается в одной и той же одежде на одних и тех же весах.

Показания: определение массы тела беременной, контроль за прибавкой массы тела.

Оснащение рабочего места:

1) весы медицинские;

2) индивидуальная карта беременной и родильницы;

3) обменная карта.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Информировать беременную о необходимости и сущности манипуляции.

1. Перед взвешиванием необходимо предложить беременной опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

2. Проверить уравновешенность весов, для чего установить гири на обеих шкалах в нулевое положение.

3. Отрегулировать весы, закрыть затвор.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Беременная снимает обувь и становится на основание весов, которое

покрыто клеенкой.

6. Открыть затвор и, передвижением гирек, установить равновесие двух

стрелок.

Заключительный этап.

7. Отметить показания весов, закрыть затвор.

8. После взвешивания клеёнку обработать дезинфицирующим

раствором.

9. Вымыть руки.

10. Записать результат в медицинскую документацию.

 

 

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ

Тема №3: «Физиологические роды. Физиологическое течение послеродового периода. Современные перинатальные технологии»

 

САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА И ПРИЕМ БЕРЕМЕННОЙ И РОЖЕНИЦЫ

Оснащение:

1     Бритвенный станок

2.   Жидкое мыло, перчатки, стерильные шарики

3.   Клеенка, пеленка, рубашка, халат, тапочки

4.   Клизма

Подготовительный период:

- в комнате-фильтре приемного покоя для поступающих рожениц и беременных пациентка снимает верхнюю Одежду, получает обеззараженные тапочки;

- у поступающей роженицы (беременной) осматривают кожные покровы, измеряют температуру тела, измеряют АД, проверяют на педикулёз, смотрят карту беременной.

Санитарная обработка:

- сбрить волосы в подмышечных областях одноразовым лезвием;

- сбрить волосы на лобке, сменив лезвие бритвы (предварительно лобок намылить стерильным жидким мылом при помощи ватного тампона на корнцанге);

- поставить очистительную клизму

- после опорожнения кишечника пациентка остригает ногти на руках и ногах, принимает душ, используя твердое мыло в Одноразовой упаковке и обеззараженную мочалку, вытирая тело простыней и смазывает ногти рук и ног йодом, соски - зеленкой.

Примечание:

Очистительная клизма противопоказана роженицам:

- в конце 1 периода родов и во 2 периоде;

- беременным с рубцом на матке, с подозрением на предлежание плаценты и тяжелыми токсикозами беременности, а так же при угрозе преждевременных родов.

ТЕХНИКА АМНИОТОМИИ

Оснащение:

1.   Перчатки, раствор и шарики для обработки наружных половых органов, пинцет или зажим

2.   Бранша

3.   Судно

Показания:

1.   Кровотечение при частичномпредлежании плаценты, если схватки регулярные и соотношение между размерами таза и плода нормальные

2.   Многоводие

3.   Перед операциями: классического поворота плода на ножку, наложением акушера щипцов и кесаревым сечением.

4.   При полном или близко к полному раскрытию зева матки и фиксации предлежащей части во входе в таз.

5.   Плоский плодный пузырь.

6.   Высокое АД и готовых родовых путях..

Техника:

после соответствующей обработки рук акушера и наружных половых органов, вводят два пальца во влагалище и ждут наступления схваток. Как правило плодный пузырь разрывается в центре, если пальцем разорвать плодный пузырь трудно, то под контролем руки делают это пулевыми щипцами, которые ведут по пальцу в проделанное отверстие вставляют палец и медленно выпускают воды.