Тема: Сестринский процесс при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

 

1. Укажите основной симптом заболевания почек:

 

а)       гипотония;

 

б)      боли в эпигастральной области;

 

в)      рвота желчью;

 

39

г)       боли в поясничной области;

 

2. Симптомы, наиболее характерные для хронических заболеваний почек, - все, кроме:

а)артериальной гипертензии;

б)артериальной гипотензии;

в)болей в поясничной области;

 

г)       дизурии, отеков.

 

3. Как называется уменьшение количества мочи (менее 500 мл):

 

а)

 

б)

 

в)

 

г)

 

 

анурия;

 

полиурия;

 

олигурия;

 

поллакиурия;

 

4. Что такое полиурия:

 

а)	количество мочи,	выделяемое	за сутки,	- 1000мл;
б)	количество мочи,	выделяемое	за сутки,	- более 2000мл;
в)	количество мочи,	выделяемое	за сутки,	- 200 мл;
г)	количество мочи,	выделяемое	за сутки,	- менее 500 мл;
д)	количество мочи,	выделяемое	за сутки,	- менее 50 мл.

 

5. Что такое анурия?

 

а) количество мочи, выделяемое за сутки, - менее 50 мл; б) количество мочи, выделяемое за сутки, - около 500мл; в) количество мочи, выделяемое за сутки, - 1000 мл; г) количество мочи, выделяемое за сутки, - 1500 мл;

 

д) количество мочи, выделяемое за сутки, - более 2000мл.

 

6. Что такое поллакиурия?

 

а)       редкое мочеиспускание;

 

б)      учащенное мочеиспускание;

 

в)      преобладание ночного диуреза над дневным;

 

г)       преобладание дневного диуреза над ночным;

 

д)      болезненное мочеиспускание.

 

7. Что такое никтурия?

 

а)       редкое мочеиспускание;

 

б)      учащенное мочеиспускание;

 

в)      преобладание ночного диуреза над дневным;

 

г)       преобладание дневного диуреза над ночным;

 

д)      болезненное мочеиспускание.

 

8. Что такое дизурия?

 

а)       болезненное мочеиспускание;

 

б)      учащенное мочеиспускание;

 

в)      затрудненное мочеиспускание;

 

г)       недержание мочи;

 

д)      расстройство мочеиспускания.

 

9. Что такое энурез?

 

а)       недержание мочи днем и ночью;

 

б)      недержание мочи ночью;

 

40

в)      недержание мочи днем;

 

г)       учащенное мочеиспускание;

 

д)      болезненное мочеиспускание.

 

10. Каков удельный вес мочи здорового человека:

 

а)	1001-1010;
б)	1010-1017;
в)	1005-1024;
г)	1024-1038;
д)	1030-1033.

 

11. Что такое гематурия:

 

а)   появление эритроцитов в моче;

 

б) увеличение количества лейкоцитов в моче; в) появление белка в моче;

 

г)       появление цилиндров в моче;

 

д)      наличие в моче ацетона.

 

12. Что такое протеинурия:

 

а)       наличие эритроцитов в моче;

 

б)      наличие белка в моче;

 

в) увеличение содержания лейкоцитов в моче;

 

г)       наличие цилиндров в моче;

 

д)      наличие ацетона в моче.

 

13. Укажите характерную локализацию болей при заболеваниях почек: а) боли локализуются в эпигастральной области;

 

б)      боли в поясничной области с иррадиацией по внутренней поверхности

 

в)      боли в правом подреберье;

 

г)       боли в праздошной области;

 

д)      разлитые боли по всему животу.

 

 

бедра;

 

14. Укажите методы наблюдения за отеками:

 

а)       перкуссия;

 

б)      аускультация;

 

в)      измерение АД;

 

г)       измерение внутричерепного давления;

 

д)      измерение суточного диуреза.

 

15. Какие отеки характерны для пациентов с заболеваниями почек:

а)сопровождающиеся цианозом;

б)одутловатость лица по утрам;

в) сопровождающиеся гиперемией; д) имеющие плотный характер.

16. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко:

 

а)       количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в 1 мл мочи;

 

б)      количество эритроцитов, лейкоцитов за единицу времени;

 

в)      удельный вес мочи;

 

г)       скорость фильтрации мочи.

 

17. Проба Зимницкого проводится для определения:

41

а)       концентрационной функции почек;

 

б)      количества эритроцитов в моче;

 

в)      количества лейкоцитов;

 

г)       количества белка в моче.

 

18. Инструментальные методы исследования органов системы мочеиспускания - все, кроме:

а)экскреторной урографии;

б)УЗИ,

в)изотопной ренограммы;

 

г)       цистоскопии;

 

д)      ирригоскопии.

 

Задание №4. Кроссворд по теме«Сестринский процесс при гломерулонефритах».

 

Вариант 1.

 

По горизонтали:

 

1. Одна из основных причин развития острого диффузного гломерулонефрита?

 

2. Какой клинический вариант хронического диффузного гломерулонефрита встречается чаще?

 

3. Что является провоцирующим фактором в развитии острого диффузного гломерулонефрита?

 

4. Как называется увеличение диуреза?

 

5. Как называется очищение плазмы крови от чужеродных белковых веществ?

 

6. Одно из осложнений острого диффузного гломерулонефрита?

 

7. Какой препарат можно ввести при уменьшении диуреза при острой почечной недостаточности?

 

По вертикали:

 

1. Что является основной структурной и функциональной единицей почек?

 

2. Как называется преобладание ночного диуреза над дневным?

 

3. Один из клинических признаков гломерулонефритов?

 

4. Какой препарат назначают при хроническом диффузном гломерулонефрите нефротического типа со склонностью к тромбозам?

 

5. Как называется полное отсутствие мочи?

 

6. Какой антибиотик можно назначить при остром диффузном гломерулонефрите?

 

7. Как называется повышение содержания лейкоцитов в моче?

 

 

42

 

Вариант 1.

 

3

 

1

 

1

 

2

 

2

 

4

 

5

 

3

 

6

 

4

 

7

 

5

 

6

 

7

 

43

 

Вариант 2.

 

По горизонтали:

 

1. Что является провоцирующим фактором в развитии острого диффузного гломерулонефрита?

 

2. Как называется преобладание ночного диуреза над дневным?

 

3. Что является основной структурной и функциональной единицей почек?

 

4. Один из клинических признаков гломерулонефритов?

 

5. Одно из осложнений острого диффузного гломерулонефрита?

 

6. Какой клинический вариант хронического диффузного гломерулонефрита встречается чаще?

 

7. Как называется увеличение диуреза?

 

По вертикали:

 

1. Одна из основных причин развития острого диффузного гломерулонефрита?

 

2. Как называется полное отсутствие мочи?

 

3. Как называется повышение содержания лейкоцитов в моче?

 

4. Какой антибиотик можно назначить при остром диффузном гломерулонефрите?

 

5. Какой препарат назначают при хроническом диффузном гломерулонефрите нефротического типа со склонностью к тромбозам?

 

6. Как называется очищение плазмы крови от чужеродных белковых веществ?

 

7. Какой препарат можно ввести при уменьшении диуреза при острой почечной недостаточности?

 

44

 

Вариант 2.

 

 

1

 

2

1

 

3

 

4

2

5

3

 

4

 

6

5

 

6

 

7

 

7

 

45

 

Задание №5. Заполните сравнительную таблицу.

 

Признаки	Острый пиелонефрит	Острый гломерулонефрит
Определение
Причины
Предрасполагающие
факторы
Начало заболевания
Мочевой синдром
Наличие АГ
Нефротический
(отечный) синдром
Дизурия
Боль в пояснице
ОАК
ОАМ
Б/Х анализ крови
Применение а/б
Применение гормонов
Осложнения

 

 

46

 

Приложение 1

 

Глоссарий

 

Диурез – процесс образования и выделения мочи.

 

Дизурические расстройства – частое,болезненное мочеиспускание,связанное своспалительным процессом в мочевыводящих путях.

 

Ишурия –задержка мочи в мочевом пузыре,невозможность самостоятельного мочеиспускания.

 

Различают ишурию острую и хроническую.

 

Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным.

 

Странгурия – болезненное мочеиспускание.

 

Поллакиурия –учащенное мочеиспускание.

 

Тенезмы –болезненные позывы на мочеиспускание,приводящие к выделению небольшогоколичества мочи.

 

Энурез – ночное недержание мочи.

 

Анурия – отсутствие мочи,когда суточный диурез не превышает50мл.

 

Олигурия – уменьшение суточного диуреза до50мл.

 

Полиурия –увеличение суточного диуреза.

 

Гематоурия –примесь крови в моче.Различают макрогематурию(моча цвета мясных помоев),микрогематурию (определяют в лаборатории).

 

Пиурия – мутная моча,содержащая большое количество лейкоцитов и бактерий.

 

Протеинурия –белок в моче.

 

Цилиндроурия – выделение с мочой цилиндрических белковых и белково-клеточныхобразований, имеющие цилиндрическую форму канальцевого происхождения. Креатинин – показатель белкового обмена.

 

Почечнокаменная болезнь – хроническое заболевание,которое характеризуется образованием впочках мочевых камней (конкрементов) в результате нарушения обмена веществ и изменений со стороны мочевыводящих путей.

 

Нефротический синдром – симптомокомплекс,характеризующийся выраженной протеинурией,снижением белка в плазме крови (гипопротеинемия), гиперхолестеринемией (гиперлипедемия) и отеками.

 

Почечная колика (ПК) – симптомокомплекс,при котором ведущими симптомами являютсяинтенсивные приступообразные боли, в поясничной области, с характерной иррадиацией по ходу мочеточника, в половые органы; наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью.

 

Лейкоцитурия – при микроскопическом исследовании мочи определяется большое количестволейкоцитов.

 

Артериальная гипертония – повышенное артериальное давление;при заболевании почекнаблюдается повышение как систолического, так и диастолического давления, причем диастолическое бывает более высоким.

 

Острый пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы, интерстициальной ткани и почечных канальцев с последующим поражением клубочков и сосудов.

 

47

Хронический пиелонефрит – иммуноопосредованное неспецифическое воспалениепреимущественно интерстицинальной ткани в сочетании с поражением мочевых путей, с последующим поражением почечных клубочков и сосудов.

 

Острая почечная недостаточность (ОПН) – характеризуется внезапно возникшим истремительно прогрессирующим нарушением выделительной функции почек.

 

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – патологический синдром функциональнойнеполноценности почек со снижением (вплоть до полного прекращения) их деятельности по поддержанию внутренней среды организма, развивающейся при различных заболеваниях почек вследствие прогрессирующей гибели нефронов и почечной стромы с неуклонным снижением функциональной способности почек.

 

Хронический гломерулонефрит –иммунновоспалительное двустороннее заболевание почек,приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертонии и почечной недостаточности.

 

Острый гломерулонефрит – острое диффузное двустороннее иммунновоспалительноезаболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата и вовлечением в процессе почечных канальцев, интерстинальной ткани и сосудов, клинически проявляющиеся почечными и внепочечными симптомами.

Лихорадка – это повышение температуры свыше37⁰С.

Обзорная рентгенография почек –рентгенологическое исследование почек без примененияконтрастного вещества, позволяет обнаружить содержащие кальций камни в почках или мочевыводящих путях.

 

Экскреторная урография –рентгенологическое исследование почек с применениемрентгеноконтрасного вещества, позволяет определить размеры, расположение и аномалии строения почек, их функциональную способность, наличие конкрементов. Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

 

Хромоцистоскопия – эндоскопическое исследование почек с введением индигокармина(красящего вещества); определяют замедленное выделение индигокармина на пораженной стороне.

 

Нефробиопсия – пункционная биопсия почек с последующим гистологическим исследованиемпочечного биопата.

 

Катетеризация –выделение мочи из мочевого пузыря с помощью катетера.

 

Этиотропная терапия –устранение причин,вызывающих нарушение уродинамики,почечногокровообращения, а так же антибактериальная терапия (уроантисептики, антибиотики и т.д.). Гемосорбция –метод очистки крови через искусственную почку.

 

48

					Приложение 2

Таблица сбора биологических материалов