У мальчика заворот сигмовидной кишки,как лечить?

A. Дать газ под давлением

B. Лапаротомия, деторсия, санация

87. обратилась мать с 3 месячным грудным ребенком.жалобы увеличение мошонки с одной стороны,которая мать заметила с рождения.При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное,Т тела 36.4 аппетит е страдает, сон спокойный,Объективно мошонка семмитричная.Левая сторона увеличена по сравнению с правым, при пальпации мягкое эластичное образование.при диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно.Оба яичка в мошонке.Что из перечисленного явлвяется наиболее вероятной причиной?

A. 1)не заращение вагианального отростка+

B. 2) аномалия развития

C. 3)травма

D. 4)мп инфекция

E. 5) повышение внутрибрюшного давления

88. Клиническая симптоматология врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста НЕ включает:

А)Укорочение конечности

Б)положительный смиптом Транделенбурга

В)хромота одностороняя или утиная походка

Г)Большой палец лежит выше линии Розера-Нелатто?

Д)Перемежающая хромота+

89.   тип такого рисунок, но потемнее кожа мошонки. Обратились родители 6мес ребенка с жалобами на отек правой мошонки, покраснение увеличение мошонки пальпация болезненна

- орхит, мазевый суспензорий

- орхоэпидидимит, антибиоткии + суспезорий

- синдром острой мошонки, операция

- гидатида Морганье - воспаление, госпитализация. консервативное лечение, кажись антибиотики было

Орхит. Госпитализация. Противовоспалит. Анблюденеи в течение 24ч.

Месячный ребенок, диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, до этого лечение не проводилось. На рентгенограмме визуализируется ядро окостенения головки бедренной кости

91. К вам обратились родители 3х летнего ребенка с жалобами на образование в левой паховой области, рвоту. Диагноз: Ущемленная паховая грыжа слева. Показания к операции выставлены. Важная особенность при ущемленной грыже:

A. - грыжевой мешок вскрывается для устранения ущемления до вскрытия пахового канала

B. - гр.меш вскр. После вскрытия пахового канала

C. - вскр грыж мешок. Оценивается только жизнеспособность петли, находившейся в мешке, иссечение, дренирование

D. - пластика пахового канала не проводится

E. - особенностей нет

92.

5 вариант – рожистое воспаление

 

 

ЛОР

 

Молодой мужчина, 28,5 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в заушной области справа 4й день, снижение слуха. До этого неделю назад перенес респираторную вирусную инфекцию, были умеренные боли в ухе. При осмотре: болезненность в заушной области при пальпации, заушная складка сглажена. При отоскопии – нависание и гиперемия задне-верхнего угла наружного слухового прохода справа. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. Тубоотит

B. мастоидит +

C. серная пробка

D. острый средний отит

E. фурункул наружного слухового прохода

94. Женщина, 53 лет, жалуется на одышку, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность правой половины гортани. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. миопатический паралич гортани

B. парез нижнегортанного нерва +

C. подскладочный ларингит

D. хронический ларингит

E. Фонастения

Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

A. зондирование клиновидной пазухи +

B. пункция решетчатого лабиринта

C. трепанопункция лобной пазухи

D. зондирование лобной пазухи

E. пункция гайморовой пазухи

96. 28 жастағы ер адам жұтынғанда кушейе түсетін тамағының ауру сезіміне, температурасының 38,5 жоғарлауына, бұлшық еттерінің ауырсынуына селқостыққа және әлсіздікке шағымданып келді. Қарап тексергенде лимфа түйіндері улкейген, ангинасы қызаруы, түйрегіштің басындай ақшыл өзекті түзілістер бар. Лейкоцит 12, этж 44, төменде берілген патологияның қайсысы болуы мүмкін

A. Катаральды ангина

B. Фолликулярлы ангина +

C. Лакунарлы ангина

D. Жедел фарингит

97. 15 жастағы қыз бала мұрнымен дем алудың қиындауын, дене температурасының жоғарлауына, қалтырауға, енжарлыққа, әлсіздікке шағымданды, фарингоскопияда жұтқыншақтың гиперемиясы, артқы қабырғасында флюктуация, шар тәрізді томпаюы. Осы жағдайға байланысты төменде көрсетілген емдеу тәсілдердің қайсысы?

A. Аденотомия

B. Жұтқыншақты кесу+

C. Люголь ерітіндісімен жұтқыншақты өңдеу

D. Паратонзиллярлы абсцессті кесу, ашу

E. Тонзилэктомия

98. 17 жастағы ер адам жұтынғанда тамағының сол жағының ауру сезіміне, жұтынудың қиындауына, дене температурасының 38,9 не жоғарлауына. Жалпы әлсіздікке шағымданады.анамнезінде 6 күн бұрын суық тигеннен кейін күрт ауырған, жағдайы нашарлағанына 2 күн болған, қыздыру компрессиясын қойған. Қарап тексергенде төменгі жақтың қимылы шектелген, жақ асты бездері ұлғайған, сипағанда ауырсынады. Сол жақ таңдай қызарып ісінген. ЖҚА лейкоцит-12, ЭТЖ-99. Төменде келтірілген болжам диагноздың қайсысы?

A. Жедел фарингит

B. Фолликулярлы ангина

C. Катаральды ангина

D. Лакунарлы ангина

E. Паратонзиллярлы абсцесс

Мужчина 29 лет жалуется на дискомфорт в горле.проведено амбулаторное лечение.При осмотре язык обложен белым налетом, небные миндалины атрофированы, в лакунах гной, не увеличены подчелюстые лимфоузлы какая тактика?

A. 1)увеличение дозы антибиотиков

B. 2)стац лечение

C. 3)гипербароксигенац

D. 4)тонзилэктомия

E. 5)тонзилостомия

 

 

ТОП.АНАТОМИЯ

101. Он екі елі ішектік-ұйқы бездік резекцияы лапаротомиялық жолмен жүргізуде хирург асқазан-он екі елі ішектік артерияны лигирледі. Бұл шара қайда жүргізілді?

А) құрсақтық баған тұсында

Б) тоқ ішек шажырқай негізінде

С) аш ішек шажырқай негізінде

Д) он екі елі ішектің параллельді горизонтальді бөлігі

Е) кіші шарбы+

102. Іріңді мастоидиті бар адамда қандай асқыну болуы мүмкін немесе ірің қайда тарайды.

А. Тасты қуысты синусқа

+Б.сфеноидальды синусқа

С.Көлденең синусқа.

Д. Сагитальды синусқа.

103. Ер адам төбелес кезінде ішінің оң жағынан пышақпен жарақат алған. Жедел жәрдеммен кезекші ауруханаға жеткізілді. Жергілікті: шап байламынан 4см-ге жоғары, жартыай тәрізді сызық бойымен 1*1 см жара, белсенді қан кетпейді. Жара терең, іш қуысына кіреді. Құрсақ қуысының лапаротомиясында үлкен көлемді қан. Құрсақ қуысының мүшелерін ревизиялауда зақымданулар анықталмады. Белсенді қан кету жалғасуда. Геморрагия көзі болып табылады?

1. жоғары құрсақүсті артериясы
2. жапқыштық артерия
3. бұлшықетті-диафрагмальды артерия
4. мықын сүйекті айналатын сыртқы артерия
5. сыртқы мықын артериясы+

104. Жақасты флегмонаны ашу кезінде тері мен теріасты клетчаткасын тілгеннен кейін тілу керек:

А) екінші фасцияның беткей және терең жапырақшасы

Б) мойынның теріастылық бұлшықетімен бірге беткей фасцияны, меншікті фасцияны+

С) беткей фасцияны, меншікті фасцияны, мойынның төртінші фасциясын

Д) меншікті фасцияны, екіқұрсақтық фасцияны

Е) беткей фасцияны, мойынның екінші, үшінші, төртінші фасцияларын

105. байланысты панкреатодуоденалды резекция операциясы барысында ұйқы безінің жоғарғы жағымен өтетін қан тамыры зақымдалған. Қандай қан тамыры зақымданды?

1. a. pancreatoduodenalis inferior
2. a. pancreatoduodenalis superior
3. a.lienalis
4. a.gastroepiploica dextra
5. a.gastroepiploica sinistra

106. бөлмі ісігін алып тастау барысында a.rectalis inferior байланды. Осы артерия қай тамырдың тармағы болып табылады?

1. a. iliaca externa
2. a. iliaca interna
3. a.pudenda
4. a.mesenterica inferior

107. мойынның алдыңғы бөлінінің инфицирленген жарасымен 32 жастағы науқас жеткізілген. Жара өзегінің бағыты трахеяның алдыңғы жағымен өтіп, висцера алды кеңістікке дейін басқа тез арада операциялық ем жасамаса, инфекция ары қарай қай бағытта жайылуы мүмкін?

1. висцералды арты кеңістікке
2. кеуде қуысына, алдыңғы көкірекаралыққа
3. кеуде қуысына, ортаңғы көкірекаралыққа
4. кеуде қуысына, артқы көкірекаралыққа
5. төстің апанефрозаралық кеңістікке

108. Іріңді мастоидит. Бұл аймақтың анатомиялық топографиялық ерекшеліктерін ескерсек, қандай асқынудан қауіптенуге болады?

1. Төменгі тастық қойнаудың тромбозы
2. сигма тәрізді қойнаудың тромбозы+
3. жоғарғы сагитталды қойнаудың тромбозы
4. тік қойнаудың тромбозы
5. көлденең қойнаудың тромбозы

В отделение доставлен больной с желудочным артериальным кровотечением вследствие прободной явзвы желудка. Язва локализуется в области кардиального отдела по малой кривизне. Определите сосуд который кровоточит?

A. - левая желудочно сальниковая а

B. -правая желудочно-сальниковая а

C. -левая желудочная

D. -правая желудочная

109+ Во время опер на печень, открылось кровотечение из печени. Хирург пережал зажимом печеночно-12стную связку. Какие сосуды проходят в этой связке

А. Общ печеночная артерия и воротная вена

В. Собст печеночная арт и ворот вена

С. Чревный ствол и верхняя брыж арт

Д. Печеночные вены и вор вена

Е. Правая и левая печеноч арт

 

ВИЗ.ДИАГНОСТИКА

110. Бала 7 жаста микционды цистография жүргізілді. Тұйық толтыру фазасында рентгенограммада несепқуық контрастты затпен толтырылған, дөңгелек пішінді, айқын, тегіс жиектерімен. Контрастты заттың сол несепағарға лақтырысы анықталады. Босату фазасындағы рентгенограммада сол жақта несепағардың дистальді бөлімінде контрастты зат анықталады. Контрастты затпен жүргізілген несепағар бөлімі кеңейген. Оң жақта контрастты заттың лақтырылысы анықталған жоқ. Сіздің қорытындыңыз:

А) белсенді сол жақ қуықтық-несепағарлық рефлюкс

Б) сол жақ несепағардың дистальды бөлімінің дилатациясы

С) белсенсіз сол жақ қуықтық-несепағарлық рефлюкс+

Д) сол жақ мегауретер

Е) қалыпты жағдай

111. УДЗ суреті өт қабы көрсетілген ішінде жарты ай тәрізді тұнба тұрады. Сұрақ қандай патология:

+А. Өттік сладж

Б.өтқабы тасы

С.папиллома

Д.өтқабы шемені.

Е. Өт қабы расслоение.

112. Бала 10 жаста МРТ-да бауырдың оң жақ бөлігінде айқын, толқынды жиектермен, біртекті құрылымды, бауыр паренхимасына қарағанда гипоинтенсивті Т1, гиперинтенсивті Т2 түзіліс анықталды. Контрастты күшейтпені қолдану кезінде түзіліс артериялық фазада түйінді күшейтпемен, келесі фазаларда центрипетальды толумен. Сіздің қорытындыңыз:

А) бауыр гемангиомасы +

Б) түйінде регенераторлы гиперплазия

С) ошақты түйіндік гиперплазия

Д) бауыр жылауығы

Е) аденокарцинома метастазы

113. Кеуде қуысы рентгенограммасында көрсетілген рентгенологиялық көрінісі қай ауруға тән

A. -өкпе абсцессі

B. өкпенің перифериялық ісігі ыдыраумен

C. туберкулезді каверна

D. -деструктивті пневмония

E. өкпе жылауығы

114. Рентгенологиялық зерттеуде контрастілеу фазасында өңештің алдыңғы қабырғасынан ортаңғы үштік бөлігінде өлшемі 1,6*2,3 см, айқын, тегіс жиектерімен қапшық тәрізді. Контрастты препараттың өтуінен кейін ошақ анықталмайды. Сіздің қорытындыңыз қандай?

(рентген снимок бар, тракционды дивертикулға ұқсайды)

A. пилоростеноз

B. -туа пайда болған қысқа өңеш

C. Меккель дивертикулы

D. Пульсионды дивертикул

E. Гиршпрунг ауруы

115. Кеуде ағзаларының шолу рентгенограммасында тіке проекцияда енін тарылтып, түбірден перифериялық бөліктерге дейін өкпе кеңістігін кесіп өтетін сызықтық көлеңкелер жиынтығы қалай аталады:

A. бөлікаралық жылға

B. сызықтық пневмофиброз

C. бронх ағашы

D. өкпе суреті

E. лимфатүйіндер

116. Барий сұйықтығымен асқазан ішек жолдарын рентгеноскопиялық зерттеуде, тұйық толтыру фазасында вертикальды қалыпта рентгеноскопияда асқазан түбінде дөңгелек пішінді аймақ, ауамен толтырылған. Рентгеноскопияда горизонтальды қалыпта бұл аймақ контрастты затпен бірегей толтырылады. Сіздің қорытындыңыз:

A. Асқазанның кардиальды бөлігінің көлемді түзілісі

B. Асқазанның газдық қуығы

C. Асқазан түбі деңгейінде орналасқан асқазан ісігі

D. Созылмалы гастрит

E. Асқазан түбінің ойық жаралы-тыртықты деформациясы