Профилактика внутрибольничных инфекций

В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны быть выполнены важнейшие требования:

• сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

• исключение внутригоспитальных заражений;

• исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Организация профилактики ВБИ включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

• правильная организация приема пациентов при поступлении в стационар (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому лихорадящих пациентов);

• правильно организованная система ухода за пациентами, исключающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса её извне;

• строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ:

• ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы.

• Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. № 408 «О мерах
по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

• Приказ МЗ РФ от 16.06.1997 г. № 184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемым в ЛПУ».

• Приказ МЗ РФ от 26.11.1997 г. № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»;

• своевременная изоляция больных с подозрениями на
инфекционное заболевание;

• контроль за состоянием здоровья медперсонала (в том числе лабораторное обследование для выявления бактерио- и вирусоносителей, строгое соблюдение требований приказа министра здравоохранения РФ 1995 г. №280/88 «О предварительных и периодических медицинских осмотрах работников»);

• повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения);

• своевременное и качественное проведение дезинфекционно-стерилизационного режима;

• обеспечение ЛПУ необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария;

• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.

Санитарно-эпидемиологический режим (СЭР) – комплекс мероприятий, осуществляемый в больнице с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления.

Если прервать цепочку инфекции в любом из трех вышеперечисленных звеньев, эпидемический процесс можно остановить.

Способы разрушения цепочки инфекционного процесса

• Осуществление эффективного контроля за ВБИ (инфекционный контроль).

• Изоляция источника инфекции.

• Уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция и стерилизация).

•  Прерывание путей передачи.

• Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.

Во главе всей этой многогранной работы стоит медсестра, которая организует, исполняет и отвечает за соблюдение мероприятий по профилактике ВБИ, а правильность действий медсестры будет зависеть от ее знаний и практических навыков.

Противоэпидемические мероприятия в ЛПУ, направленные на профилактику ВБИ, предусматривают дезинфекцию объектов окружающей среды, имеющих значение для распространения инфекционных заболеваний, и стерилизацию изделий медицинского назначения.

Направления работы сестринского персонала в ЛПУ

По профилактике ВБИ

Главная сестра ЛПУ

• организует и контролирует работу среднего и младшего медицинского персонала учреждения по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;

• контролирует соблюдение режимов дезинфекции, ПСО и стерилизации материалов;

• выносит вопросы соблюдения санитарно-противоэпидемического режима на заседаниях ассоциации медицинских сестер;

• контролирует качество уборки помещений, обеспеченность дезинфектантами, соответствие методов дезинфекции установленным режимам;

• проверяет своевременность прохождения персоналом медицинских осмотров и обследований;

• способствует внедрению стандартов процедур и
индивидуальных планов ухода за пациентами;

• контролирует работу сестринского персонала в соответствии с нормативной документацией по санитарно-эпидемиологическому режиму.