Тема: терапия лучевой болезни. Меры помощи при инкорпорации радионуклидов

Цель:

1. Проверить знания студентов.

2. Рассмотреть общую тактику лечебных мероприятий при внешнем и внутреннем облучении.

 

 І. Самостоятельная работа во внеучебное время

Основные вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Медицинская сортировка пострадавших и купирование проявлений первичной реакции на облучение.

2. Лечение инфекционных осложнений при ОЛБ.

3. Профилактика и борьба с интоксикацией.

4. Терапия геморрагического синдрома и анемии.

5. Борьба с костномозговым синдромом.

6. Неотложная помощь при инкорпорации радионуклидов.

 

Вопросы для самоконтроля:

1. В чем заключаются мероприятия первой медицинской помощи при облучении?

2. Что Вы понимаете под «критической» группой населения?

3. Что является основными критериями для эвакуации?

4. Какие лечебные мероприятия необходимо оказать больным ОЛБ легкой степени тяжести?

5. Какие лечебные мероприятия необходимо оказать больным ОЛБ средней степени тяжести?

6. Какие лечебные мероприятия необходимо оказать больным ОЛБ тяжелой степени тяжести?

7. Какие лечебные препараты используют для профилактики и лечения первичной реакции ОЛБ?

8. В чем заключается метод «изоляции» пострадавшего?

9. Какие  средства профилактики и лечения инфекционных осложнений экзо- и эндогенной этиологии Вы знаете?

10.  В какие сроки после облучения необходимо проводить антибиотикотерапию?

11.  Что Вы знаете о средствах и методах дезинтоксикационной терапии?

12.  Чем обусловлен «лучевой эндотоксикоз»?

13.  Чем обусловлен геморрагический синдром при ОЛБ?

14. Какой  метод лечения геморрагического синдрома является наиболее эффективным, каковы показания для начала его применения?

15.  Можете ли Вы назвать препараты, способные вызвать гемостатический эффект?

16.  Как можно купировать анемию при острой недостаточности костномозгового кроветворения?

17.  Что Вам известно о средствах и методах лечения костномозгового синдрома?

18.  Какие виды трансфузий костного мозга Вы знаете, каковы пути преодоления иммунологического барьера?

19. Какие  средства оказания неотложной помощи при инкорпорации радионуклидов Вам известны?

20.  Как проводят санитарную обработку радиоактивно-загрязненных кожных покровов и слизистых оболочек?

21.  Какие лечебные мероприятия и средства используют при поступлении радионуклидов в ЖКТ?

22.  Что является показанием к оперативным вмешательствам при облучении человека радионуклидами?

23.  В чем заключается  принцип лечения сочетанных радиационных поражений?

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. ПРИ РАДИАЦИОННОМ ОТРАВЛЕНИИ ТРАНСУРАНОВЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ПРИМЕНЯЮТ

а) пентацин

б) иодид калия

в) тримефацин

г) ферроцин

д) унитиол

2. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОЛБ ОСНОВАНА НА ПРИНЦИПАХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

а) симптомов ПРО

б) геморрагического синдрома

в) инфекционных осложнений

г) опухолевых процессов

д) эндокринных заболеваний

е) интоксикации

ж) костно-мозгового синдрома

3. В ТЕРАПИИ ПАНЦИТОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА СУЩЕСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОДХОДЫ

а) гемосорбция

б) применение ГРФ (гемопоэтических ростовых факторов)

в) трансплантация костного мозга

г) трансплантация стволовых клеток

д) гемотрансфузия

4. К СРЕДСТВАМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИНКОРПОРАЦИИ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ОТНОСЯТ

а) антибиотики

б) витамины и витамино-минеральные комплексы

в) седативные средства

г) сорбенты

д) нестероидные противовоспалительные препараты

е) хелаты

ж) стабильные нуклиды

5. ПРИ ПОПАДАНИИ В ОРГАНИЗМ Sr-90, Sr-89 В КАЧЕСТВЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО КОНКУРЕНТА ПРИМЕНЯЮТ СТАБИЛЬНЫЕ НУКЛИДЫ

а) Са

б) Со  

в) Fe

г) J

д) Na

е) К

6. В КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЛБ ВХОДИТ

а) купирование расстройств, возникающих в ПРО

б) повышение радиорезистентности организма

в) проведение дезинтоксионной терапии

г) профилактика и лечение инфекционных осложнений

д) профилактика и лечение кровоточивости

е) профилактика и лечение анемии

ж) профилактика и лечение опухолевого роста

ІІ. Работа на занятии

План занятия:

1. Вводное слово преподавателя о цели и порядке выполнения работы – 10 мин.

2. Проверка знаний студентов путем программированного контроля – 25 мин.

3. Разбор теоретического материала – 90 мин.

4. Заключительное слово преподавателя – 10 мин.

 

ЛИТЕРАТУРА:

ОСНОВНАЯ: 

1. Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н., Легеза В.И., Малаховский В.Н., Ушаков И.Б. Основы медицинской радиобиологии / Под ред. И.Б. Ушакова. – СПб: ООО Издательство Фолиант, 2004.

2. Малаховский В.Н.,Труфанов Г.Е.,Рязанов В.В. Радиационная безопасность при радионуклидных исследованиях.- СПб: ЭЛБИ-СПб, 2008.

3. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных. Учебное пособие / Под ред. С.П. Ярмоненко. – М.: Высшая школа, 2004.

ДОПОЛНИТЕЛБНАЯ:                                                                                      4.Васин М.В. Средства профилактики и лечения лучевых поражений. Учебное пособие. – М.: Медицина, 2001.

5.Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека.-  М.: Медицина, 1971.

6. Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие  ГЭОТАР-Медиа, 2009.

 

 

Занятие 14