Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Больной В. , 34 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на незаживающую язву правой голени.
1. Опухоль мягких тканей. 2. Для мягкотканых сарком предпочтительнее МРТ-диагностика, обеспечивающая лучшее определение границы между опухолями и мягкими тканями. Эксцизионная биопсия, т.к. пункционная биопсия часто неэффективна. 3. Тактика лечения во многом определяется морфологическим типом опухоли. В любом случае, основа лечения – хирургическое удаление опухоли, при необходимости его дополняют лучевой и (или) химиотерапией. 4. Прогноз в плане трудоспособности сомнительный. Предварительный диагноз: Опухоль мягких тканей голени (Хроническая посттравматическая язва нижней трети голени. Подозрение на малигнизацию). Для уточнения диагноза крайне важно выполнить: рентгенография голени, мазок-отпечаток с поверхности язвы (цитология), биопсия лимфоузла, по показаниям - УЗИ, КТ. Лечение: Учитывая зависимость отполученных результатов исследования, возможный вариант оперативного пособия: ампутация бедра, операция Дюкена. 1. Наиболее вероятный диагноз – опухоль мягких тканей 2. Любой рубец классифицируется как предраковый фактор, также имеются трофические нарушения, незаживающие, часто рецидивирующие язвы, без склонности к восстановлению под действием местной лекарственной терапии, возможны метастазы в паховую область. 3. ОАК, ОАМ, Бх крови, ЭКГ, рентгенография органов таза – обязательные исследования, которые должны быть выполнены пациенту в стационаре. Диагностическую ценность будут иметь биопсия с гистоверификацией и МРТ-исследование. 4. Основной тип лечения при данной патологии – хирургический. В зависимости от типа опухоли, ткани из которой она происходит, размера и вовлеченности сторонних структур дополняют химио- и лучевой терапией. 5. Пациент подлежит пожизненному диспансерному наблюдению (приказ Минздрава РФ №548н от 4 июня 2020 года). Согласно документу, такого пациента должны поставить на диспансерное наблюдение в течение трех дней с даты установления диагноза и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Кратность осмотра - каждые ½ года. Профилактика – коррекция образа жизни, изменение характера питания (больше фруктов, овощей, орехов, грибы, жирная рыба северных морей, красное мясо), отказ от курения и принятия алкоголя, дозированная физическая активность, дозированная инсоляция.
13 Больная 49 лет фельдшер скорой помощи на селе, замужем, имеет 2-х детей… 1) Предположите наиболее вероятный диагноз. 2) Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3) План дополнительного обследования. 4) План лечения. 5) Рекомендации
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 231; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.72.78 (0.006 с.) |