Вяжущие средства растительного происхождения

Вяжущие средства – вещества, которые при непосредственном контакте вызывают уплотнение тканей, что связано с их способностью осаждать белки и образовывать плотные альбуминаты. На поверхности образуется белковая пленка, которая защищает глубоколежащие слои и чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих агентов: химических, бактериальных, механических. Следствие: понижение чувствительности, сужение сосудов и понижение проницаемости их стенок, ограничение секреции. Действие распространяется только на желудок и кишечник, после всасывания в кровь утрачивают свое действие. В крепких концентрациях действие прижигающее.

Растительные вяжущие средства применяют при воспалительных и язвенных процессах в ЖКТ, отравлениях алкалоидами и солями тяжелых металлов, некоторых заболеваниях кожи. Дубильные вещества накапливаются в корнях, коре, листьях. С алкалоидами и солями тяжелых металлов они образуют осадки.

Танин – получают из турецких дубильных орешков. Уменьшает секрецию и перистальтику кишечника, продвижение содержимого по пищеварительному тракту, ослабляет рефлекторные реакции, уменьшает болевые ощущения. Угнетает рост и развитие гнилостных микробов и дрожжевых грибов. В больших дозах – раздражение, действие противоположное + рвота. В первую очередь реагирует с белками слизистой желудка. Для воздействия на слизистую кишечника применяют препараты, где танин в связанном состоянии. Вяжущее, воспалительное, кровоостанавливающее, для лечения ожогов и обморожений.

Танальбин – соединение танина с альбумином. Около 50% танина. Действие начинается в кишечнике.

Кора дуба – отвар 1:10 вяжущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, для лечения ожогов.

Корневище змеевика – отвар 1:10 как вяжущее и кровоостанавливающее

Трава зверобоя – настой 1:20-30 вяжущее, противовоспалительное, антисептическое

Корни и корневище кровохлебки аналогично + кровоостанавливающее

Цветы ромашки – дезинфицирующее, вяжущее, потогонное, противовоспалительное, обезболивающее, противобродильное, наружно при экземах, нарывах, язвах, ожогах.

Соплодия ольхи – настойка 1:10-20 – вяжущее при поносах

Лист шалфея

Сальвин – смолистая масса из листа шалфея, из неё делают 1% спиртовый раствор.

Щавель конский – листья с черенками и плодами. В небольших дозах вяжущее, в больших – слабительное (настой). Наружно – кожные болезни с сильным зудом.

 

Группа кофеина

Психостимуляторы. Их применяют в послеоперационном периоде, при комплексной терапии инфекционных болезней как средство, улучшающее функцию ССС и дыхания при тяжелой мышечной нагрузке и др.

Кофеин - а лкалоид, содержащийся в листьях чая (около 2%), семенах кофе (1–2%), орехах кола. Фармакологическое действие - психостимулирующее, аналептическое, кардиотоническое. Оказывает прямое возбуждающее влияние на ЦНС: регулирует и усиливает процессы возбуждения в КБП, дыхательном и сосудодвигательном центре, активирует положительные условные рефлексы и двигательную активность. Стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, укорачивает время реакций. После приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление и сонливость. Вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечнососудистую систему: увеличивает силу и ЧСС (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает — органов брюшной полости (особенно при их дилатации). Понижает агрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Стимулирует секрецию желез желудка. Повышает основной обмен, усиливает гликогенолиз, вызывая гипергликемию.

Кофеин и его водорастворимые соли хорошо всасываются в кишечнике (в т.ч. толстом). Влияние на высшую нервную деятельность в значительной степени зависит от дозы и типа нервной системы пациента. В малых дозах преобладает стимулирующий эффект, в больших — угнетающий. У людей пожилого возраста действие на сон более выражено: наступление его замедляется, уменьшается общее время сна, повышается частота пробуждений (возможно из-за более быстрого метаболизма катехоламинов в ЦНС). У недоношенных детей при устранении периодического дыхания кофеин снижает парциальное давление углекислоты, концентрацию H+ крови и одновременно увеличивает объем вентиляции, не меняя ЧСС. В практике в основном применяют кофеин-бензоат натрия. Противопоказан при повышенной возбудимости, некомпенсированных пороках сердца, атеросклерозе, гипертонии.

Теобромин - а лкалоид, из шелухи семян какао и синтетически. Близок по химическим и фармакологическим свойствам к кофеину, однако отличается по действию. Стимулирует сердечную деятельность, расширяет коронарные сосуды, мышцы бронхов, усиливает мочеотделение. Не оказывает действия на ЦНС. Применяют Темисал – смесь натрия теобромина с натрия салицилатом.

Теофиллин - а лкалоид, содержится в чайных листьях и зернах кофе. Близок к теобромину, но в большей степени действует мочегонно в результате уменьшения реабсорбции воды в канальцах почек. ЦНС возбуждает меньше, чем кофеин, но больше, чем теобромин. Применяют как мочегонное при застойных явлениях. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Экстракт левзеи жидкий – малотоксичен, возбуждает ЦНС, антагонист снотворных и наркотических средств. Умеренно повышает кровяное давление, расширяет периферические сосуды, увеличивает скорость кровотока, усиливает сокращение миокарда, повышает работоспособность мышц.

Настойка лимонника китайского – содержит схизандрин. Действует возбуждающе на ЦНС, стимулирует ССС и дыхание, усиливает положительные условные рефлексы, при гипотонии повышает АД, повышает работоспособность при утомлении.

Настойка женьшеня – применяют при пониженной реакции ЦНС, как общетонизирующее и адаптогенное средство, при гипотонии, переутомлении, функциональной недостаточности НС и др.

Группа камфоры

Аналептики – проявляют действие в основном на жизненно важные центры продолговатого мозга. Либо усиливают возбуждение, либо ослабляют тормозные механизмы.

Камфора - правовращающий изомер камфоры; является веществом растительного происхождения (получают из камфорного дерева). Левовращающий изомер камфоры — вещество синтетическое, получаемое из пихтового масла. Оба изомера камфоры применяются в медицинской практике и существенно не различаются по своим свойствам. Камфора оказывает местное и резорбтивное действие.

Для местного действия камфоры характерен раздражающий эффект (расширение сосудов, ощущением тепла, жжения, может ослаблять болевые ощущения по принципу отвлекающего эффекта). Для уменьшения суставных, мышечных и невралгических болей.

По характеру резорбтивного действия камфора является типичным аналептиком. Как и другие аналептики, камфора непосредственно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры и тем самым стимулирует дыхание и кровообращение. При подкожном введении масляного раствора камфоры возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров осуществляется также отчасти рефлекторным путем (за счет местно-раздражающего действия). На сердце камфора оказывает прямое и рефлекторное стимулирующее действие, причем в результате прямого действия камфоры чувствительность сердца к влиянию симпатической иннервации и действию адреналина повышается. При резорбтивном действии камфора вызывает отхаркивающий эффект, который обусловлен тем, что выделение камфоры из организма частично осуществляется бронхиальными железами, секреция которых вследствие раздражающего действия камфоры увеличивается. Камфору применяют при коллапсе, угнетении дыхания, для стимуляции сердечной деятельности. Местно камфору используют в виде различных лекарственных форм для наружного применения (масляный и спиртовой растворы камфоры, камфорная мазь и т. п.). Такие препараты применяются в расчете на раздражающее и «отвлекающее» действие камфоры при артритах, миозитах и невралгиях, а также для профилактики пролежней. Применяют при острой и хронической сердечной недостаточности.

Коразол (Corasolum).

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде и спирте, без запаха. Действует не более 3-4 часов.

Оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание, улучшает кровообращение. Прямого влияния на сердце и сосуды не оказывает.

Использовали при асфиксии, ослаблении сердечной деятельности, при операциях как антидоты. В психиатрической практике при терапии шизофрении.

В настоящее время практически не используют.

Кордиамин (Cordiaminum).

25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты.

Бесцветная или желтоватого цвета жидкость, со своеобразным запахом. Смешивают с водой или спиртом. В терапевтических дозах тонизирует ЦНС, прерывая сон, ослабляет наркоз, вызывает стойкое повышение кровяного давления в случаях, когда оно понижено, улучшает дыхание, устраняет слабость сердца, восстанавливая ритм и усиливая систолу.

Применение.

- при острых и хронических расстройствах кровообращения

- при коллапсе

- при асфиксии

- при шоковых состояниях

- при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания

Сходен с коразолом, но действует слабее. Вводят подкожно и внутримышечно.

 

Холинолитические вещества

Антихолинергическими, или холинолитическими, средствами называют вещества, ослабляющие, предотвращающие или прекращающие взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами. Блокируя холинорецепторы, они действуют противоположно ацетилхолину.

По преимущественному влиянию на центральные м- и н-холинорецепторы холинолитические вещества могут быть разделены на группы (П.П. Денисенко):

- вещества с м-холинолитической активностью (скополамин, амизил).

вещества с н-холинолитической активностью (спазмолитин, ганглерон и др.)

- вещества смешанного типа действия, влияющие на м- и н-холинореактивные системы (апрофен и др.)

К веществам, обладающим выраженной холинолитической активностью, относятся атропин и родственные ему алкалоиды (скополамин, платифиллин и др.), а также ряд полусинтетических и синтетических соединений.

Атропин

Выпускается в виде соли атропина сульфат. Впервые был выделен из атропобеладонны, позднее – из белены и дурмана. В настоящее время атропина сульфат используют с лечебными целями. Основная фармакологическая особенность – избирательно действует на М-холинореактивные структуры. В результате возникают эффекты, которые противоположны эффектам возбуждения парасимпатических нервов. Действуют на периферии постганглионарных парасимпатических нервных окончаний. Больше всего – на слюнные желез, сердце. Меньше всего – на мускулатуру кишечника и мочевого пузыря. Расширяется зрачок, происходит повышение внутриглазного давления. Действие на ЖКТ: снимает тоническое действие холинэргических нервов, в результате этого прекращается сократительная способность гладкой мускулатуры. Снижается саливация, тормозится секреция желез желудка, кишечника, бронхиальных и потовых желез, уменьшается количество секрета, концентрация ферментов в этом секрете может возрастать. Происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Вызывает снижение тонуса мускулатуры почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря, желчевыводящих путей. Происходит учащение сердцебиения, ударный объем существенно не меняется, минутный объем увеличивается, за счет этого может произойти повышение артериального давления. Дыхание учащается, немного уменьшается глубина дыхательных движений. При угнетении дыхания наркотическими аналгетиками атропин стимулирует дыхание, в результате увеличивается газообмен. Действие на ЦНС: в малых дозах – незаметно. Токсические дозы атропина вызывают возбуждение ЦНС, до буйства – влияет на двигательные центры. Стимулирующее действие атропина на ЦНС применяют при передозировке наркотических веществ.

Применяется: при отравлении наркотическими веществами; при передозировке холиномиметиков; при отравлении фосфорорганическими соединениями; для ликвидации спазмов гладкой мускулатуры; в хирургии – для уменьшения секреции слюны и бронхиальной слизи; в офтальмологии для исследования глазного дна и внутренних сред глазного яблока; после проведения операций или при воспалительных явлениях, чтобы не двигались мышечные волокна радужной оболочки, не двигалась ресничная мышца (ириты, кератиты, иридоциклиты)

Скополамин

Выпускается в виде соли (гидробромид), по действию близок к атропину, эффекты те же. По длительности действия на зрачок намного уступает атропину. Отличается от атропина по действию на ЦНС, у скополамина преобладает угнетающее действие, успокаивающее. Имеет преимущество при спастических состояниях, особенно при спазмах коронарных сосудов, угнетает ЦНС. Часто применяют в сочетании с аналгетиками для снятия боли, для лечения иритов, иридоциклитов, в офтальмологии – для диагностических целей. Входит в состав препаратов, которые влияют на вестибулярный аппарат

Платифиллин

Выпускается в виде соли платифиллина гидротартрат, из растения крестовник широколиственный. Порошок, растворяется в воде, растворы выдерживают кипячение. Действует преимущественно на гладкую мускулатуру, проявляется спазмолитическое действие. Снимаются спазмы мускулатур ЖКТ, бронхов, мочевыводящих путей. Сухость слизистых оболочек, уменьшение секреции выражены значительно меньше, чем у атропина. На ЦНС действует успокаивающе, показания к применению – спазмолитическое средство.

Синтетические:

Спазмолитин применяют при пилороспазме, при коликах, при невралгиях.

Апрофен – выпускается в порошке, таблетках, растворе. Применяют при спазме органов брюшной полости, спазмах сосудов.

Аркенал – внутрь при пилороспазме, печеночных и почечных коликах, для снятия спастических парезах.