Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
Крапивницу дифференцируют с - аллергическим фитодерматитом, - укусами насекомых, - инфекционными экзантемами. Лечение. Эффективное лечение крапивницы зависит от идентификации причинного фактора и его элиминации. Симптоматическое лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов). Антигистаминные средства подавляют вазодилатацию, уменьшают сосудистую проницаемость и выход жидкой части плазмы через стенку сосудов в ткани. Как I поколения (хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил)), так и II поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин). Антигистаминные препараты являются средствами первого выбора в лечении крапивницы (в том числе хронической). При необходимости длительного применения следует отдать предпочтение блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов II поколения, эффективность которых со временем не снижается. Больные со всеми формами отека Квинке нуждаются в срочной госпитализации в отделение реанимации. Лечение отека Квинке - кортикостероидные гормоны в сочетании с антигистаминными средствами, препаратами кальция, адреналином. При обширном отеке назначают 0,1 —0,5 мл 0,1 % раствора адреналина подкожно. В случае наследственного ангионевротического отека антигистаминные и кортикостероидные препараты неэффективны. Срочно проводят заместительную терапию — вводят свежую плазму. Прогноз. При крапивнице и отеке Квинке прогноз благоприятный. Исключение составляет наследственный отек Квинке, который без лечения может закончиться смертью.
Вторичный период сифилиса (ПК-5, ПК-6). Вторичный период наступает в среднем через 9—10 недель после заражения, т.е. через 6 — 7 недель после появления твердого шанкра, и длится 2 — 4 года. Вторичный сифилис подразделяют на
Если больной не получает лечения или оно недостаточно, то спустя 2 — 4 года может наступить третичный период сифилиса. Этот период характеризуется образованием третичных сифилидов (бугорки и гуммы). Гуммы возникает на коже и слизистых оболочках, в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах и нервной системе. Третичный период сифилиса иногда длится многие годы.
У плохо или совсем не лечившихся больных могут развиться разные формы нейросифилиса (менинговаскулярный сифилис, спинная сухотка, прогрессирующий паралич), а также сифилис внутренних органов (мезоаортит, аневризма аорты, поражение печени и др.).
Билет для промежуточной аттестации (зачета)№ 8 Хроническая трихофития. Клиника, диагностика и лечение (ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10). Трихофития — грибковое заболевание волосистой части головы, кожи, реже ногтей, вызываемое различными видами грибов рода Trichophyton. Этиология и ключевые звенья патогенеза:
Классификация:
Клиническая картина
Алгоритм обследования
§ Микроскопическое исследование на грибы (не менее 5 раз); § культуральное исследование для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий; § клинический анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторяют 1 раз в 10 дней); § анализ мочи (2 раза); § биохимическое исследование функции печени (2 раза). Дифференциальная диагностика: Трихофитию дифференцируют с микроспорией, руброфитией, розовым лишаем Жибера, себореидами, псориазом, вульгарным сикозом. ЛЕЧЕНИЕ При поражении волос и ногтей используют системные противогрибковые препараты: 1) гризеофульвин — в настоящее время применяют в основном при лечении микроспории и трихофитии. Препарат выпускается в таблетках по 125 мг. Назначается в дозе 15 — 22 мг/кг в сутки. Для улучшения всасывания гризеофульвин необходимо принимать с маслом. Препарат обладает гепатотоксическим действием, в связи с чем во время лечения необходим контроль за показателями клинического анализа крови, ферментов печени и билирубина; 2) итраконазол (орунгал) — производное триазола; выпускается в капсулах по 100 мг. Применяется методом пульс-терапии по 400 мг в сутки в течение 7 сут, затем через 3 недели цикл повторяется однократно при поражении ногтей кистей и двукратно при онихомикозах стоп. Детям итраконазол назначают с 12 лет; 3) тербинафин (ламизил, тербезил) — назначают взрослым по 250 мг в сутки. Детям препарат прописывают с 2 лет: при массе тела менее 20 кг — по 62,5 мг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг в сутки. Это самое эффективное средство для лечения онихомикозов, вызванных дерматофитами. Продолжительность лечения при онихомикозах в среднем 12 недель. Лечение онихомикозов осуществляется в зависимости от площади и типа поражения ногтевой пластинки. Если процесс занимает не более 1/3 площади ногтя, применяют противогрибковые лаки (лоцерил, батрафен). При тотальном поражении ногтевой пластинки показано назначение системных антимикотиков. Эффект усиливается при сочетании с наружной терапией. АМОРОЛФИН!!
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-14; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.40.43 (0.005 с.) |