Первичный инструктаж на рабочем месте

ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ ОХРАНЫ ТРУДА.

Охрана труда – это система мер направленная на сохранение жизни и здоровья работника в процессе его трудовой деятельности включающая в себя правовые социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Безопасность труда предусматривает такие меры безопасности при выполнении работ, как улучшение технологических процессов, внедрение новой безопасной техники, применение безопасных приёмов работы, использование необходимых оградительных устройств и предупредительной сигнализации, ношение спецодежды и спецобуви и т.д. На железнодорожном транспорте безопасные условия труда железнодорожников во многом зависят от состояния безопасности движения. Безопасность движения – основное условие нормальной эксплуатации железных дорог и успешного осуществления перевозок пассажиров и грузов. Безопасность движения и безопасность маневровой работы определяются Правилами технической эксплуатации железных дорог РФ. Пожарная безопасность составляет комплекс мероприятий по устранению причин пожаров, ограничению распространения возникшего пожара, обеспечению успешной эвакуации людей и имущества из горящего помещения. Гигиена труда изучает технологию производства и трудовые процессы с точки зрения влияния их на организм, т.е. физиологические процессы, происходящие в организме человека во время работы. Производственная санитария рассматривает вопросы санитарного благоустройства производственных предприятий, улучшение условий труда, предупреждение профзаболеваний. 

 

Обязанности работодателя:

– обеспечивать работников сертифицированными средствами индивидуальной и коллективной защиты;

– создавать соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

– соблюдать режим труда и отдыха работников в соответствии с трудовым законодательством;

– обеспечить специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами защиты;

– обучить безопасным методам и приемам выполнения работы, оказанию первой помощи пострадавшим, проведению инструктажа на рабочем месте, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда;

– не допускать к работе лиц не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

– недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний;

– информировать работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

– принимать меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников;

– проводить расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно трудовому кодексу РФ.

 

Мероприятия правового порядка по охране труда осуществляются в нашей стране на основе законодательных актов:

№	Вид документа	Федеральный орган исполнительной власти, утвердительные документы
1	Государственный системы стандартов безопасности (ГОСТ Р ССБТ)	Госстандарт России Госстрой России
2	Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы: санитарные правила СП, гигиенические нормативы ГН, санитарные правила и нормы СанПиН, санитарные нормы СН	Минздрав России
3	Строительные нормы и правила СНиП, своды правил по проектированию и строительству	Госстрой России
4	Правила безопасности ПБ, правила устройства безопасной эксплуатации ПУБЭ, инструкции по безопасности ИБ	Госгортехнадзор России Госатомнадзор России
5	Межотраслевые правила по охране труда, межотраслевые инструкции по охране труда	Минтруд России
6	Отраслевые правила по охране труда, отраслевые инструкции по охране труда	Федеральный орган исполнительной власти

 

 

Виды инструктажей

 

- Порядок проведения инструктажа  по охране труда при приеме (переводе) на работу

Вводный инструктаж

Вводный инструктаж по охране труда должен проводиться до начала работы со всеми принимаемыми на работу лицами, а также командированными в подразделение ОАО «РЖД» работниками и работниками сторонних организаций, выполняющими работы на выделенном участке (в порядке, определенном в договоре), обучающимися образовательных учреждений, проходящими производственную практику, и другими лицами, участвующими в производственной деятельности подразделения ОАО «РЖД».

С работниками, переводимыми из одного производственного подразделения в другое, вводный инструктаж не проводится.

Вводный инструктаж проводит специалист по охране труда или работник, на которого приказом работодателя (или уполномоченного им лица) возложены эти обязанности.

Целью вводного инструктажа является ознакомление работника с местными условиями труда, правилами внутреннего трудового распорядка подразделения ОАО «РЖД» и основными вопросами по охране труда.

Вводный инструктаж должен проводиться по программе (инструкции), разработанной специалистом по охране труда или заместителем руководителя, ведающего вопросами охраны труда, с учетом мнения выборного профсоюзного органа и утвержденной руководителем подразделения ОАО «РЖД».

Разработка инструкции по проведению вводного инструктажа производится на основании законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации с учетом местных условий производства и специфики деятельности подразделения ОАО «РЖД», а также Примерного перечня основных вопросов для проведения вводного инструктажа (программе), приведенного в приложении № 4 к настоящему Положению,

Вводный инструктаж следует проводить в кабинете охраны труда, техническом кабинете или специально оборудованном помещении с использованием технических средств обучения и наглядных пособий (плакатов, макетов, моделей, диафильмов, видеофильмов, компьютерных программ).

Для работников сторонних организаций, выполняющих работы на выделенном участке подразделения ОАО «РЖД», вводный инструктаж проводится по специальной программе, разработанной для указанных работников.

Специалист по охране труда или работник, на которого приказом работодателя (или уполномоченного им лица) возложены эти обязанности, проводящий вводный инструктаж, должен делать соответствующие записи в журнале регистрации вводного инструктажа и в личной карточке. Проведение и получение вводного инструктажа подтверждается подписями инструктируемого и инструктирующего в журнале и личной карточке.

Журнал регистрации вводного инструктажа ведет и хранит после его окончания специалист по охране труда. Срок хранения журнала 25 лет.

 

Стажировка

Стажировку должны проходить:

- все вновь принимаемые и переводимые на другую работу (должность, рабочее место) работники рабочих профессий и специалисты, занятые на работах, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда;

- выпускники высших и средних специальных учебных заведений, профессиональных училищ, работники, окончившие дорожно-технические школы, учебные (учебно-производственные) центры;

- работники, прошедшие профессиональную подготовку непосредственно в структурных подразделениях филиалов ОАО «РЖД», дочерних и зависимых обществах.

Руководители производственных подразделений по согласованию со специалистом по охране труда могут освобождать от стажировки работника, имеющего стаж работы по специальности не менее трех лет, переводимого из одного производственного подразделения в другое, если характер его работы и тип оборудования (железнодорожного подвижного состава), на котором он работал ранее, не меняется. В этом случае в личной карточке и в журнале регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте делается запись «без стажировки».

Целью стажировки является практическое освоение непосредственно на рабочем месте навыков выполнения работы, приобретенных при профессиональной подготовке, а также освоение безопасных приемов труда.

Во время стажировки работник должен выполнять работу под наблюдением (руководством) опытного работника (далее - руководитель стажировки).

Стажировкой работников рабочих профессий могут руководить мастера, бригадиры, инструкторы и другие квалифицированные работники, имеющие стаж практической работы по данной профессии не менее 3 лет, а стажировкой специалистов - специалисты более высокой квалификации и имеющие стаж практической работы не менее 3 лет или руководители производственных подразделений. К одному руководителю стажировки может быть прикреплено не более двух человек.

При массовых приемах работников на путевые работы порядок проведения стажировки регулируется локальным нормативным документом железной дороги.

Руководителей стажировки работников рабочих профессий определяет руководитель производственного подразделения, а руководителей стажировки специалистов - руководитель подразделения ОАО «РЖД». Назначение руководителя стажировки оформляется соответствующим приказом (распоряжением). Руководитель стажировки и работник должны быть ознакомлены с приказом (распоряжением) под роспись.

Продолжительность стажировки от 2 до 14 смен (рабочих дней) устанавливает руководитель производственного подразделения или структурного подразделения железной дороги, функционального филиала, дочернего и зависимого общества в зависимости от характера работы и квалификации работника, если другие сроки не установлены соответствующими правилами, утвержденными органами государственного надзора и контроля.

Стажировка проводится по утвержденным руководителем структурного подразделения железной дороги, функционального филиала, дочернего и зависимого общества программам после первичного инструктажа на рабочем месте.

Руководитель стажировки должен сделать соответствующую запись в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.

 

- Порядок проведения инструктажа по охране труда в процессе работы

 

Повторный инструктаж

Повторный инструктаж проводится со всеми работниками (за исключением работников, освобожденных от первичного инструктажа на рабочем месте в соответствии с подпунктом 2.2.3 настоящего Положения) не реже одного раза в шесть месяцев, а с работниками профессий, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда - не реже одного раза в три месяца.

Повторный инструктаж проводят непосредственные руководители работ: мастера, бригадиры, инструкторы, руководители производственных подразделений в форме беседы индивидуально или с группой работников одной профессии, бригады, участка, смены, работающих в пределах общего рабочего места (зоны), обслуживающих однотипное оборудование.

Целью повторного инструктажа является повторение и закрепление знаний по охране труда.

Повторный инструктаж проводят по инструкциям по охране труда, разработанным для проведения первичного инструктажа на рабочем месте.

Лицо, проводившее повторный инструктаж на рабочем месте, делает соответствующую запись в журнале регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте.

 

Внеплановый инструктаж

Внеплановый инструктаж проводится:

- при введении в действие новых или изменении законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда, а также инструкций по охране труда ОАО «РЖД»;

- при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, железнодорожного подвижного состава, приспособлений, инструмента и других факторов, влияющих на безопасность труда;

- при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления или привели к тяжким последствиям (несчастный случай на производстве, авария, крушение, взрыв, пожар, отравление);

-  по требованию должностных лиц органов государственного надзора и контроля;

- при перерывах в работе, связанной с движением поездов, и другим работам, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда более чем на 30 календарных дней, для остальных работ - 60 дней;

- по решению работодателя (или уполномоченного им лица), руководителя подразделения ОАО «РЖД»;

- при поступлении из аппарата управления ОАО «РЖД», железной дороги, отделения или дирекции железной дороги телеграмм, приказов о мерах по предупреждению травм, аварий, крушений, взрывов, пожаров, отравлений, происшедших в других подразделениях ОАО «РЖД».

Внеплановый инструктаж проводят индивидуально или с группой только тех работников, на которых распространяется тема внепланового инструктажа.

Перечень профессий работников, с которыми необходимо провести внеплановый инструктаж, определяет руководитель подразделения ОАО «РЖД» или руководитель производственного подразделения.

Внеплановый инструктаж проводят руководители производственных подразделений (мастера, инструкторы), руководители и специалисты подразделений ОАО «РЖД».

Внеплановый инструктаж работников проводят по соответствующей для данной профессии или данного вида работ инструкции по охране труда с учетом всех обстоятельств и причин, вызвавших необходимость его проведения.

Объем и содержание внепланового инструктажа определяется в каждом конкретном случае соответствующими руководителями.

Внеплановый инструктаж проводят не позже трех суток после имевшего место нарушения требований безопасности труда или получения структурным подразделением железной дороги, функциональным филиалом, дочерним и зависимым обществом или производственным подразделением информации о происшедших несчастных случаях в других подразделениях ОАО «РЖД». Для работников, имеющих разъездной характер работы (проводники вагонов, локомотивные бригады и другие работники), внеплановый инструктаж следует проводить при выходе на работу после отдыха. Инструктаж, связанный с изменениями производственных процессов, вводом нового, заменой или модернизацией оборудования, перерывом в работе, должен быть проведен до начала работы в изменившихся условиях.

Лицо, проводившее внеплановый инструктаж, должно сделать соответствующую запись в журнале регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте.

Целевой инструктаж

Целевой инструктаж проводится:

- при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности работника (проведение погрузочно-разгрузочных работ, уборка территории, разовые работы непосредственно на железнодорожных путях и вблизи поездов, вне цеха, участка и другие работы);

- при ликвидации последствий аварий, крушений, катастроф, снежных заносов, паводков и других стихийных бедствий;

- при производстве работ, на которые оформляется наряд-допуск, распоряжение или другие специальные документы;

- при проведении в структурном подразделении массовых мероприятий;

- при изменении метеорологических условий (туман, снегопад, гроза, ураган) для работников, выполняющих работы непосредственно на железнодорожных путях и вблизи поездов.

Целевой инструктаж при изменении метеорологических условий для работников, выполняющих работы непосредственно на железнодорожных путях и вблизи поездов, проводят мастера, бригадиры, старшие по смене (группе) в виде кратких конкретных указаний о мерах безопасности труда.

Лицо, проводившее целевой инструктаж, должно сделать соответствующую запись в журнале регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте, приведенного в приложении № 2 к настоящему Положению.

Допускается проводить целевой инструктаж по телефону при передаче разрешения на производство работ для одного, двух работников, выполняющих работу на значительном расстоянии от местонахождения руководителя работ. Перечень производственных подразделений и рабочих мест, где допускаемся проведение целевых инструктажей по телефону, утверждается руководителем структурного подразделения железной дороги.

При регистрации целевого инструктажа, проводимого по телефону, в журнале регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте инструктирующий заполняет графы 1 - 6 журнала, расписывается в графе 7, а в графе 8 делает запись: «по телефону».

Работник, проинструктированный по телефону, в своем журнале заполняет графы 1-6, в графе 7 делает запись «по телефону» и расписывается в графе 8.

Целевой инструктаж работников при выполнении разовых работ, привлечении к работам по ликвидации последствий аварий, проведении экскурсий, субботников и других массовых мероприятий проводят руководители производственных подразделений, которые будут руководить этими работами.

В этих случаях запись о проведении целевого инструктажа делают в журнале регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте того производственного подразделения, в котором будут проводиться данные работы (мероприятия).

Проведение и регистрация целевых инструктажей на работы, выполняемые по наряду - допуску, устанавливаются соответствующими правилами безопасной эксплуатации оборудования и объектов, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда:

Правила устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов, утвержденные Госгортехнадзором России 31 декабря 1999 года № 98 (ПБ 10-382-00);

Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок, утвержденные Минтрудом России 5 января 2001 года №3 (ПОТ РМ-016-2001);

Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации газового хозяйства организаций, утвержденные Минтрудом России 12 мая 2003 года № 27 (ПОТ Р М -026 -2003);

Правила техники безопасности при эксплуатации тепло потребляющих установок и тепловых сетей потребителей, утвержденные Главгосэнергонадзором России 7 мая 1992 года;

Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации водопроводно-канализационного хозяйства, утвержденные Минтрудом России 16 августа 2002 года № 61 (ПОТ Р М-025-2002),

Порядок организации и регистрации целевого инструктажа с учетом местных особенностей устанавливается в приказе или другом локальном нормативном документе структурного подразделения.

 

Трехступенчатый контроль

       Трехступенчатый контроль является основной формой контроля администрации предприятия за состоянием охраны труда на рабочих местах в подчиненных подразделениях, а также соблюдением всеми должностными лицами и работниками норм, правил, инструкций и иных нормативных правовых актов по охране труда.
Основная задача трехступенчатого контроля состоит в организации выполнения всего комплекса мероприятий по охране труда, определении ответственных за своевременную проверку состояния охраны труда и устранении недостатков, выявленных на трех последовательных уровнях.
Результаты трехступенчатого контроля должны отражаться в журнале трехступенчатого контроля, который должен вестись в подразделениях предприятия (цех, участок, околоток и другие).
Ответственными за организацию и проведение трехступенчатого контроля в зависимости от структуры предприятия являются:

- на первой ступени - непосредственный руководитель работ (мастер, бригадир, старший по группе, дежурный по станции и другие);
- на второй ступени - руководитель подразделения предприятия (начальник цеха, старший мастер (мастер) участка, околотка и другие);
- на третьей ступени - руководитель предприятия (депо, станции, дистанции и другие).

- Первая ступень контроля

Первая ступень контроля должна проводиться ежедневно непосредственным руководителем работ (мастером, бригадиром, старшим по группе, дежурным по станции и др.) как в начале рабочего дня (смены), так и в течение всей работы.

В начале рабочего дня (смены) необходимо проверять:

- выполнение мероприятий по устранению нарушений, выявленных предыдущей проверкой;
- состояние и правильность организации рабочих мест, наличие и расположение необходимого исправного инструмента и приспособлений;
- состояние проходов и проездов;
- безопасность производственного оборудования, грузоподъемных и транспортных средств, других машин и механизмов;
- наличие оградительных и предохранительных устройств;
- исправность вентиляции, освещения и средств индивидуальной и коллективной защиты;
- правильность складирования материалов, заготовок, приспособлений;
- наличие у работников удостоверений, нарядов-допусков на выполнение работ с повышенной опасностью и других документов;
- наличие первичных средств пожаротушения.

В течение рабочего дня (смены) необходимо контролировать:

- соблюдение работниками требований инструкций по охране труда;
- наличие, исправность и правильность использования работниками средств индивидуальной защиты;
- соблюдение работниками правил электробезопасности при работе на электроустановках и с электроинструментом;
- соблюдение работниками правил эксплуатации грузоподъемных кранов, сосудов, работающих под давлением;
- соблюдение других правил безопасности специфичных для работ на данном участке.

Устранение нарушений должно проводиться немедленно после их выявления под надзором непосредственного руководителя работ.
Если нарушения, выявленные на первой ступени, не могут быть устранены силами бригады, группы, непосредственный руководитель работ (мастер, бригадир, старший по группе, дежурный по станции и др.) обязан доложить об этом руководителю подразделения предприятия (начальнику цеха, старшему мастеру (мастеру) участка, околотка), который совместно с непосредственным руководителем работ должен наметить мероприятия по устранению нарушений, определить сроки, лиц, ответственных за их исполнение, и сделать запись в журнале трухступенчатого контроля, который ведется и хранится после его окончания в течение одного года в подразделении предприятия (цехе, участке, околотке).
Записи в журнал трехступенчатого контроля о выявленных нарушениях на первой ступени контроля должны заноситься лицом, проводившим первую ступень, или руководителем подразделения предприятия (начальником цеха, старшим мастером (мастером) участка, околотка) в день поступления сообщений от непосредственного руководителя работ.

- Вторая ступень контроля

Вторая ступень контроля проводится комиссией, возглавляемой руководителем подразделения предприятия (начальником цеха, старшим мастером, мастером участка) два раза в месяц.
В зависимости от специфики работ и местных условий стандартом железной дороги, стандартом предприятия железной дороги по согласованию с органом профсоюзной организации для отдельных хозяйств, предприятий и подразделений может устанавливаться иная периодичность проведения второй ступени контроля, но не реже одного раза в месяц.
В состав комиссии второй ступени контроля необходимо включать:

- непосредственных руководителей работ (мастеров, бригадиров);

- уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда;

- других инженерно-технических работников и специалистов подразделения.
При второй ступени контроля необходимо проверять:

- выполнение мероприятий, намеченных по результатам предыдущих проверок первой и второй ступеней контроля;
- организацию и периодичность проведения первой ступени контроля, ведение журналов трехступенчатого контроля;
- выполнение приказов и распоряжений администрации предприятия, решений профкома, предложений уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда;
- выполнение мероприятий по предписаниям и указаниям органов государственного и ведомственного надзора и инженера по охране труда
- выполнение мероприятий, разработанных по материалам расследования несчастных случаев;
- справность и соответствие производственного оборудования, транспортных средств, технологических процессов требованиям стандартов безопасности труда и других нормативных актов по охране труда;
- состояние ограждения станков, оборудования, механизмов;
- освещенность рабочих мест;
- обеспеченность работников исправным инструментом, сигнальными принадлежностями;
- соблюдение сроков проведения планово-предупредительных ремонтов производственного оборудования, вентиляционных систем и установок;
- исправность вентиляционных устройств и электрооборудования;
- наличие предупредительных надписей, плакатов, предупреждающей окраски и знаков безопасности;
- ограждение и обозначение негабаритных мест, углублений, каналов, шахт;

- содержание маршрутов служебного прохода, состояние проходов, проездов;
- состояние наглядной агитации по охране труда;
- наличие и состояние защитных, сигнальных и противопожарных средств и устройств, контрольно-измерительных приборов;
- соблюдение работниками требований правил безопасности при работе с вредными и пожаровзрывоопасными веществами и материалами;
- соблюдение работниками правил электробезопасности при работе на электроустановках и с электроинструментом;
- своевременность и качество проведения инструктажа и обучения работников по безопасности труда, ведение журналов инструктажа;
- обеспеченность и правильность применения работниками средств индивидуальной защиты;
- санитарное состояние цехов и санитарно-бытовых помещений;
- соблюдение установленного режима труда и отдыха, трудовой дисциплины.

Нарушения, угрожающие безопасности людей, должны устраняться немедленно. Результаты проверки и мероприятия по их устранению вносятся председателем комиссии в журнал трехступенчатого контроля в день проведения второй ступени контроля.

- Третья ступень контроля

Третья ступень контроля должна проводиться комиссией, возглавляемой руководителем предприятия (дело, станции, дистанции) один раз в месяц.
В зависимости от специфики работ, местных условий, удаленности отдельных подразделений и объектов стандартом железной дороги, стандартом предприятия железной дороги по согласованию с органом профсоюзной организации для отдельных хозяйств и предприятий может устанавливаться иная периодичность проведения третьей ступени контроля, но не реже одного раза в три месяца.

В состав комиссии третей ступени контроля необходимо включать:

- главного инженера предприятия;

- заместителей руководителя предприятия;

- инженера по охране труда;

- лиц, ответственных за надзор и безопасное производство работ;

- представителя профкома, уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда;

- других инженерно-технических работников и специалистов предприятия.

При третьей ступени контроля необходимо проверять:

- выполнение мероприятий, намеченных по результатам предыдущих проверок всех ступеней контроля, комплексных и целевых проверок, а также замечаний, выявленных руководителями всех уровней при оперативном контроле, и представлений уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда;
- организацию и периодичность проведения первой и второй ступеней контроля;
- ведение журналов трехступенчатого контроля, инструктажа, проверки знаний и другой документации по охране труда;
- выполнение указаний по охране труда руководителей и специалистов департаментов и управлений МПС России, предписаний и указаний органов государственного и ведомственного надзора;
- выполнение мероприятий, разработанных по материалам расследования несчастных случаев;
- наличие и правильность ведения паспорта санитарно-технического состояния цеха (подразделения);
- техническое состояние и содержание зданий, помещений и прилегающих к ним территорий;
- соответствие оборудования требованиям стандартов безопасности труда и других нормативных актов по охране труда;
- обеспеченность работников санитарно-бытовыми помещениями, устройствами и их содержание в исправном состоянии;
- организацию и качество проведения инструктажа работников;
- выполнение мероприятий, предусмотренных планами улучшения условий труда и соглашением по охране труда;
- другие вопросы охраны труда.
Результаты проверки и замечания, выявленные на третьей ступени контроля, должны быть оформлены актом проверки и могут быть занесены в журнал трехступенчатого контроля того подразделения, в котором проводилась проверка.
В трехдневный срок после окончания третьей ступени контроля руководитель предприятия подводит итоги проверки в присутствии руководителей подразделений, других специалистов, представителей органа профсоюзной организации и комитета по охране труда.
Комиссия разрабатывает мероприятия, а руководитель предприятия назначает исполнителей и сроки выполнения этих мероприятий, организует устранение, выявленных при третьей ступени контроля недостатков и нарушений.

Производственный травматизм

Производственным травматизмом называют несчастные случаи, произошедшие на производстве.

Травмы бывают механические (ушибы, переломы), термические (ожоги, обморожения), химические (отравления, ожоги), электрические (остановка дыхания, фибрилляция сердца, ожоги), психические (испуг, шок) и др.

Связанными с производством считаются несчастные случаи, если установлена их связь с производством и они произошли:

· на территории предприятия;

· вне территории предприятия при выполнении пострадавшим трудовых обязанностей, задания администрации предприятия, руководителя работ;

· на транспорте предприятия (доставка рабочих и служащих к месту работы и с работы);

· на транспорте с лицами, его обслуживающими (машинисты и помощники машинистов локомотивов, проводников вагонов, начальники поездов, механики поездов и др.)

Связанными с работой считаются несчастные случаи, если они произошли с рабочими и служащими:

· во время следования на работу и с работы домой;

· при выполнении общественных поручений предприятия;

· при спортивных играх за честь предприятия;

· при выполнения гражданского долга по охране правопорядка, по спасению человеческой жизни;

· во время отдыха работников поездной бригады в пути следования;

Бытовыми несчастными случаями считаются травмы, которые произошли с лицами не при исполнении служебных обязанностей, а в свободное от работы время, в быту.

О каждом несчастном случае на производстве, в том числе без утраты трудоспособности (микротравмы), пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно извещает мастера, начальника цеха, поезда или другого непосредственного руководителя работ, который обязан срочно организовать первую помощь пострадавшему, его доставку в лечебное учреждение и немедленно сообщить руководителю предприятия и профсоюзному комитету о произошедшем.

 

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ проводится в тех случаях, когда пострадавший на дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием).

Наиболее эффективный способ искусственного дыхания- «изо рта в рот» или «изо рта в нос». способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на принудительной подачи вдыхаемого воздуха в дыхательные пути пострадавшего. Воздух вдувают через марлю, платок и т.д.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить проходимость в верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т.д.). их необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком(таканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего на бок. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову.

Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот и одновременно закрывая нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с.

                                НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания про оказания помощи не достаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо восстановить кровообращение искусственным путем, для чего следует провести наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким не подвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником, и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий являются остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса в сонных артериях, прекращения дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не терять ни секунды, пострадавшего укладываю на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае, подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (АО способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца ваше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает.

Ладонь второй руки он кладёт поверх правой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет через 15 надавливаний и т.д.