Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самокоррекции исходного уровня:

     1. - Д, 3. - A, 5. - Д. 

Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:

1. Тюкавкина Н.А.,Бауков Ю.И. Биоорганическая химия. -М.: “Медицина”, 1991. – С.322.

2. Лекции по биоорганической и биофизической химии.

Содержание обучения.

Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуру изучаемой темы (Приложение 1).

 

Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:

1.. Гемостаз: определение, структурно-функциональные компоненты, сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз.

2. Свертывающая система крови: факторы, их характеристика, механизмы активации.

3. Включение процесса тромбообразования: внешний и внутренний механизмы свертывания крови, их взаимосвязь.

4. Механизм превращения фибриногена в фибрин.

5.Роль витамина К: химическая природа, природные источники,роль в гемокоагуляции.

6. Роль Са²⁺ в процессе свертывания крови. Биологическая роль Са ²⁺ в организме.                     Гормональная регуляция концентрации Са ²⁺ в крови.

7. Образование и стабилизация тромба, роль трансглутаминазы в этом процессе.

8. Противосвертывающая система, её физиологическое значение. Природные и искусственные антикоагулянты (прямого и непрямого действия).

9. Фибринолиз.

10. Наследственные нарушения процесса свертывания крови.

11. Принцип метода и ход определения содержания кальция в сыворотке крови.

 

Найти материал для освоения этих вопросов можно в одном из следующих источников.

 

Обязательная литература.

1. Губський Ю.Г. Біологічна хімія.- Київ-Тернопіль.:”Укрмедкнига”, 2000.-С. 112, 376-381, 432-438.

2. Тестовые задания по биологической химии/ Под ред.Б.Г.Борзенко.-Донецк,2000.-С.252-280.

3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: “Медицина”,1998.-С.599-607.

4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: “Медицина”,1990.-С.464-472.    

5. Николаев А.Я. Биологическая химия. -М.:”Высшая школа”, 1989, 1998 - С 439 –448.

6. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии.- Ростов-на-Дону.: “Феникс”, 1999.-С.356-357.

7. Лекции по биохимии.

8. Граф логической структуры (Приложение 1).

9. Инструкция к практическому занятию.

Дополнительная литература

1. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия.- М.-С-П.: “Издательство БИНОМ-Невский Диалект”, 1999. -368 с.

2.Марри Р. и др. Биохимия человека.- М.: “Мир” 1993. т.2.-С. 166-168, 193-204, 325-330.

 

После изучения вышеперечисленных вопросов для самопроверки усвоения материала по данной теме предлагается решить следующие целевые обучающие задачи.

Целевые обучающие задачи.

Задача 1. Известно, что некоторые реакции, в которых участвуют факторы свертывания крови, активируются ионами кальция. Какой фактор свертывания крови обладает центрами связывания кальция?

     А. Фибриноген

     В. Фактор Хагемана

     С. Фактор Розенталя

     Д. Протромбин

     Е. Тканевой тромбопластин

Задача 2. Больному с повышенной свертываемостью крови для предупреждения тромбозов назначили синкумар - антивитамин К. Каков механизм действия данного препарата?

       А. Образование неактивных комплексов с факторами свертывания крови

       В. Связывание ионов кальция

С. Нарушение синтеза I, V, VIII, XII факторов свертывания крови

       Д. Активация фибринолитической системы

       Е. Нарушение образования g-карбоксиглутаминовой кислоты в белках свертыва

ния крови

Задача 3. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 3,4 ммоль/л. Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?

       А. Гипопаратиреоза

     В. Рахита

       С. Стеаторреи

       Д. Панкреонекроза

       Е. Гиперпаратиреоза

Задача 4. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 1,6 ммоль/л. Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?

       А. Гиперпаратиреоза

       В. Гипопаратиреоза

       С. Гипервитаминоза Д

       Д. Гипертиреоза

   Е. Множественной миеломы

Задача 5. У больного, страдающего кровоточивостью, выявлена невозможность образования стабильного фибринового сгустка. С недостаточностью какого фактора свертывания крови это связано?

А. Фактора ХШ 

    В. Фактора ХП  

     С. Фактора ХI

   Д. Фактора Х

Е. Протромбина

Задача 6. При проведении некоторых анализов крови важно, чтобы она не сворачивалась. Для этого к ней добавляют ЭДТА или цитрат натрия. Каков механизм антикоагулянтного действия этих соединений?  

       А. Связывают белковые факторы свертывания

       В. Инактивируют факторы тромбоцитов

       С. Связывают ионы кальция

       Д. Блокируют превращение фибриногена в фибрин

Е. Активируют антитромбин III.

 

Правильность решения задач проверьте, сопоставив с эталонами ответов.