Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Радиотерапевтическая аппаратура
К основным источникам ионизирующего излучения относятся: • радиоактивные вещества (естественные или искусственно получаемые радионуклиды); • специальные электрофизические аппараты (рентгеновские аппараты, ускорители электронов и протонов, генераторы нейтронов). Для дистанционного облучения применяют рентгеновские аппараты (с энергией 60-100 кэВ), гамма-аппараты «Агат» и «Рокус» (в том числе автоматизированные; рис. 7.9). Аппараты имеют радиационную головку, которая может вращаться вокруг больного, что облегчает его укладку и центрацию пучка излучения. Радиационная головка снабжена коллиматором для регулирования поля облучения. Дальнодистанционное тормозное и электронное облучение осуществляется с помощью линейных ускорителей электронов Рис. 7.9. Гамма-терапевтический аппарат «Рокус-1» и циклотронов (бетатроны, микротроны). Электронное излучение с энергией 20-30 МэВ имеет преимущество по сравнению с рентгеновским при облучении поверхностных очагов. Наиболее распространенным источником как дистанционного, так и контактного облучения является радиоактивный изотоп кобальта (60Co), период полураспада которого составляет 5,24 года. Помимо него, для контактных методов лучевой терапии используются радиоактивные изотопы цезия (137Cs), иридия (192Ir), золота (198Au), свинца (32P), иода (132I) и др. Выделяют закрытые и открытые источники контактного облучения. Закрытые радиоактивные источники (60Со, 137Cs, 192Ir, 198Au), имеющие вид проволоки, игл, шариков, вводят в полости или ткани непосредственно или через проводники. Открытые источники (32P, 132I,198Au) вводят в организм больного в виде водных или коллоидных растворов per os, внутривенно или интратуморально. Способы облучения В настоящее время облучение проводится двумя основными способами. 1. Дистанционное облучение, при котором источники излучения находятся на расстоянии 80-100 см от больного. К дистанционному облучению относятся рентгенотерапия, гамма-терапия, протонная и нейтронная терапия, а также облучение быстрыми электронами. 2. Контактное облучение (брахитерапия), при котором источники излучения находятся в непосредственной близости от больного (на расстоянии, не превышающем 30 см) или контактируют с опухолью. При контактном облучении относительно высокая доза может быть доставлена к ограниченному объему пораженной ткани. Поскольку энергия излучения обратно пропорциональна расстоянию от источника до мишени, то неизмененные (нормальные) ткани, окружающие опухоль, облучаются в меньшей степени. Процедуры брахитерапии, как правило, выполняют с использованием местной или общей анестезии. С помощью автоматизированных аппаратов источники излучения дистанционным методом доставляются в эндостаты, предварительно расположенные внутри организма больного. Ручное введение источников, сопровождающееся высокой лучевой нагрузкой на медицинский персонал, в настоящее время практически не применяется. Оптимальные дозы облучения составляют в среднем 50-60 сГр/ч, длительность лечения - 1-3 дня. К основным видам контактного облучения относятся:
а) внутриполостное, при котором источники излучения вводят в естественные (полость рта, мочевого пузыря, матки или влагалища, прямой кишки, пищевода) или искусственные (послеоперационная рана) полости; б) внутритканевое (или интерстициальное), при котором закрытые или открытые источники излучения помещаются через специальный катетер в опухоль. Наиболее часто интерстициальная брахитерапия с радиоактивным 137Cs применяется в лечении злокачественных новообразований головы и шеи, а также сарком мягких тканей; в) аппликационное, при котором источники излучения (β-аппликаторы, содержащие 90Sr и 90Y, γ-аппликаторы, содержащие 60Co) помещают на поверхность тела больного; г) внутреннее (или системное), при котором открытые радионуклиды (например, 131I, 198Au) вводят внутривенно или перорально. Совместное применение дистанционного и контактного методов облучения называется сочетанной лучевой терапией.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-12; просмотров: 61; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.122.162 (0.003 с.) |