Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Встречались следующие осложнения (в порядке убывания частоты) — лимфадениты, холодные абсцессы, язвы, инфильтраты, келоидные рубцы, оститы.
Не знаю, сильно ли обрадует родителей пострадавших детей тот факт, что осложнения «полностью соответствуют международным требованиям к вакцине», и были ли эти родители предупреждены о возможности таких осложнений, но сейчас хочу сказать о другом. И эти цифры, оказывается, далеко не полны. Из того же документа мы узнаем: «Очень высокие показатели частоты поствакцинальных осложнений выявлены в Республиках Марий Эл, Хакасия, Ярославской, Сахалинской, Ивановской, Новгородской, Смоленской, Орловской областях. Не зарегистрированы поствакцинальные осложнения в Республике Карелия, Мурманской, Ульяновской, Омской, Камчатской областях, Чукотском автономном округе. Такие различия прежде всего свидетельствуют о разных подходах к организации и оценке качества вакцинопрофилактики в территориях России»50.
Если говорить понятным простому смертному языком, то это означает, что в ряде областей России осложнения либо не регистрируются вообще, либо скрываются, так что точное число пострадавших остается неиз вестным. В интервью местной газете на вопрос о количестве осложнений на прививку БЦЖ зав. кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Самарского медицинского института проф. Б. Е. Бородулин отвечает: «Я только могу сказать, что эти осложнения есть. И диссеминированная БЦЖ-инфекция тоже. Но точных цифр по городу я не могу вам сказать... Понимаете, вот мы делаем БЦЖ — это же профилактическая прививка. И если наступает после нее осложнение — это... нехорошо. Ведь мы фактически здорового человека заразили. Заразили ребенка. Поэтому статистика этих осложнений — ее стараются... Нет, она ведется. Но, к сожалению, может быть, не всегда... Кстати, по каждому осложнению составляется акт, прорабатывается... Но точно вам сказать, сколько осложнений, я не готов... Даже при советской власти звучали такие фразы: осложнений от вакцины гораздо больше, чем за болевших туберкулезом невакцинированных. Но это надо проводить специальные исследования, выяснять, доказывать...»51. Вот так. 50 Там же. 51 Вольный город (Тольятти), № 61 от 30 августа 2005 г. Благодарю автора материала, Журналистку Дарью Марченко (Самара), любезно приславшую его мне. Не могу здесь удержаться, чтобы не привести еще одно любопытное наблюдение. Говоря о количестве поствакцинальных осложнений, Г. П. Червонская в своей книге цитирует нескольких высокопоставлен ных представителей российской медицины. Например, неоднократно уже упоминавшийся в этой книге проф. В. К. Таточенко из Института педиатрии РАМН заявил на передаче В. В. Познера «МЫ» (8 июня1997 г.), что осложнений от прививок в России — «один-два случая в год», а минздравовский чиновник Н. Н. Ваганов — «осложнений всего один случай на миллион привитых». Другой чиновник Минздрава А. А. Ясинский в интервью «Смене» в 1996 г. (№ 10) был значительно щедрее: «В один год осложнений до 400 случаев от всех вакцин»52.
Согласно данным, опубликованным на сайте Федерального центра Госсанэпиднадзора, которому данные поставляет ГНИИСК им. Л. А. Тарасевича (см. главу «Поствакцинальные осложнения»), в РФ регистрируется около 300 поствакцинальных осложнений в год.
Но как мы только что выяснили, ЛИШЬ ОТ ОДНОЙ ВАКЦИНЫБЦЖ и при этом ПО ПРИЗНАННО ЗАНИЖЕННЫМ ДАННЫМ, в РФ регистрируется ОКОЛО 500 ОСЛОЖНЕНИЙ В ГОД! Какова же цена всей «статистике» и сколько ТЫСЯЧ осложнений в год от всех вакцин случается в России в ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ? По информации ВОЗ, прививка БЦЖ ведет к осложнениям в 1% случаев или реже53.
В главе «Прививки: основные проблемы» этой книги упоминалось о ДОМАШНИХ КЛЕЩАХ как о модном в современных обсуждениях факторе, якобы способствующем развитию АЛЛЕРГИИ. В недавнем исследовании было показано, что БЦЖ увеличивает чув ствительность к этим клещам 54.
Можно здесь отметить и публикацию, в которой авторы показали, что через 2-3 года после прекращения массовых прививок БЦЖ, MMR и прививок, содержащих коклюшную вакцину, снижается заболеваемость детей сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым). Ими же было показано, что введение этих прививок в прививочные календари сопровождалось увеличением заболеваемо сти сахарным диабетом 1-го типа, причем начала она расти именно через 2-4 года после начала вакцинации коклюшной вак циной или вакцинами MMR и БЦЖ55. 52 Червонская Г. П. Прививки... с. 228-229. 53 Milstein J. В., Gibson J. J. Quality control of BCG vaccine by WHO: a review of factors that may influence vaccine effectiveness and safety. Bull. World Health Organ. 1990; 68:93-108.
54 Mommers M. et al. Infant immunization and the occurrence of atopic disease in Dutch and German children: a nested case-control study. Pediatr. Pulmonol. Oct 2004; 38(4):329-34. 55 Classen J. В., Classen D. С. Clustering of cases of type 1 diabetes mellitus occurring 2-4years after vaccination is consistent with clustering after infections and progression to type 1diabetes mellitus in autoantibody positive individuals. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. Apr-May 2003; 16:495-508.
Я считаю важным подчеркнуть, что по данным бывшего зав. кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета проф. Б.В.Норейко, наличие прививки БЦЖ в анамнезе, не улучшает, а УХУДШАЕТ ПРОГНОЗ ТЕЧЕНИЯ «НОРМАЛЬНОГО» ТУБЕРКУЛЕЗА. Если ранее в структуре заболеваемости туберкулезом преобладал ДОБРОКАЧЕСТВЕННО протекающий ПЕРВИЧНЫЙ туберкулез, обычно заканчивающийся спонтанным ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ, то сегодня на смену ему приходит ВТОРИЧНЫЙ туберкулез, характеризующийся ТЯЖЕ ЛЫМ течением и ВЫСОКОЙ СМЕРТНОСТЬЮ: «У НЕВАКЦИНИРОВАННЫХ детей ДЕСТРУКТИВНЫЕ формы первичного туберкулеза практически НЕ РАЗВИ ВАЮТСЯ... Ребенок, ВАКЦИНИРОВАННЫЙ хотя бы ОДНАЖДЫ, приобретает стойкую ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ к ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ, поскольку вакцина БЦЖ получена из бычьего штамма МБТ (микобактерий туберкулеза). Диагноз первичного туберкулеза у вакцинированного ребенка – АБСУРД. Ведь вакцинацию делают для того, чтобы изменить характер иммунного ответа, чтобы ПЕРВИЧНУЮ ВСТРЕЧУ с вирулентной ТБ инфекцией заменить ПЕРВИЧНОЙ ВАКЦИНАЦИЕЙ. И позже закрепить достигнутый иммунитет еще двумя, тремя ревакцинациями в 7-, 14- и 18-летнем возрасте. О каком ПЕРВИЧНОМ туберкулезе можно говорить, если ребенок владеет поствакцинальным иммунитетом?.. ПЕРВИЧНЫЙ туберкулез в настоящее время может быть только у тех детей и подростков, которые по каким-то причинам были ОТВЕДЕНЫ от вакцинации, НЕ БЫЛИ ИНФИЦИРОВАНЫ и в течение всей жизни отри цательно реагировали на внутрикожное введение туберкулина. Мы на многие явления закрываем глаза, или мы устали, или так легче жить, повторяя старые истины и не видя отрицательной действительности. Загляните в детское и единственное в Украине специализированное подростковое отделение нашей клиники. Когда еще наблюдалось такое количество деструктивных форм туберкулеза у детей и, особенно, у подростков? Никогда я за 40 лет работы фтизиатром не видел такого количества кавернозного туберкулеза с бактериовыделением, какое ви жу сейчас. Почему это так? Да потому, что вакцинация БЦЖ, которая проводится в настоящее время внутрикожным методом, насчитывает немного времени. Я еще застал время, когда вакцину БЦЖ вводили энтерально по методу Деасиса. Эта вакцина поступала в кишечник и в большинстве случаев не обеспечивала развития поствакцинального иммунитета. Поэтому туберкулез у детей и подростков протекал чаще с чертами истинного первичного туберкулеза. ВНУТРИКОЖНОЕ введение вакцины гарантирует изменение иммунного ответа у всех привитых детей. Развитие поствакцинального иммунитета приводит к тому, что ВСЕ случаи туберкулеза у детей и подростков стали протекать по сценарию ВТОРИЧНОГО иммунного ответа клеточного типа, в арсенале которого заложена программа отторжения очага казеозного некроза.
Если в прошлом за 20 лет я видел 1 первичную каверну в Донецкой области, то сейчас просто страшно смотреть на детей и подростков, у которых нет будущего, поскольку деструктивный туберкулез стал основной формой туберкулеза для этого возраста»56.
А вот цитата из выступления на недавней Первой Всероссийской конференции патологоанатомов екатеринбургского профессора Л. Гинзбурга: «Патоморфоз туберкулеза — понятие динамическое, он характеризуется не только ростом количественных эпидемиологических показателей, но и глубокими качественными изменениями самого возбудителя, структуры форм заболевания, его осложнений, причин смерти и патоморфологических проявлений. На секционном материале наблюдается увеличение числа остропрогрессирующих и генерализованных форм заболевания (казеозная пневмония, генерализованный туберкулез, туберкулезный базальный менингоэнцефалит и, пр.), таких специфических осложнений как туберкулез гортани и язвенный туберкулез кишечника, который нередко приводит к перитониту и кишечным кровотечениям.
Все чаще регистрируются внелегочные формы заболевания. У детей и подростков в патогенезе внелегочных форм заболевания, в том числе туберкулезных остеоми елитов, велика роль БЦЖ-инфекции» 5 7(выделено мной. — А. К.). ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Вкратце эволюцию оценки эффективности БЦЖ можно описать следующим образом. Ее создатели, вначале разрабатывавшие ее как прививку против туберкулеза для крупного рогатого скота 58 и лишь потом решившие защищать ею людей, ПРЕДПОЛАГАЛИ, что вакцина УНИВЕРСАЛЬНО ЭФФЕКТИВНА. Довольно скоро выяснилось, что она НЕ ЗАЩИЩАЕТ от инфицирования микобактериями туберкулеза. Потом – что НИ ОТ ЧЕГО НЕ ЗАЩИЩАЕТ ВЗРОСЛЫХ. Затем – что НЕ ЗАЩИЩАЕТ ДЕТЕЙ ОТ ЛЕГОЧНОГО, САМОГО РАСПРОСТРАНЕННОГО, ТУБЕРКУЛЕЗА. Вслед за этим появились сообщения, что и ОТ ДРУГИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА (суставов, костей) тоже защищает не так чтобы очень заметно...
Короче, пока что остановились на том, что вакцина БЦЖ если и защищает от чего-то вообще, так исключительно ОТ САМЫХ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА(например, туберкулезного менингита или милиарного туберкулеза), которых всегда было так мало, что даже инъекциям дистиллированной воды вполне можно было приписать решающую роль в уменьшении (или стабилизации) «внелегочной» туберкулезной заболеваемости, не говоря уже об улучшении условий жизни как возможном факторе положительных изменений.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-12; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.205.223 (0.015 с.) |