Но что лучшее может предложить в таком случае вакцина?

Технологический процесс сублимации вакцины разнится от производителя к производителю, в результате чего ЗНАЧИТЕЛЬНО ВАРЬИРУЕТСЯ и количество жизнеспособных и мертвых микобактерий в вакцинах разных компаний. Это может также быть частичным объяснением однозначно установленной НЕЭФФЕКТИВНОСТИ многих вакцин.

Прививка БЦЖ считается технически трудной для выполнения, особенно у младенцев. Наиболее распространенная ошибка — слиш ком глубокое введение иглы, когда вакцина попадает в подкожный слой и вызывает образование абсцесса.

 

Лучшие результаты вакцина БЦЖ показала в профилактике ПРОКАЗЫ, также вызываемой микобактериями. Впрочем, для читателей эта проблема вряд ли актуальна, а потому касаться ее здесь я не буду; отмечу лишь, что именно проказа является, согласно ВОЗ, одним из стимулов для продолжения БЦЖ-кампании в африканских и азиатских странах.

 

Прежде чем мы обсудим эффективность и безопасность вакцины, для тех читателей, которые любят заниматься ПОДСЧЕТАМИ, предложу следующие цифры ВОЗ, повторяющиеся во многих публикациях. Стоимость одной прививки БЦЖ — 0,1-0,2$, что включает в себя стоимость вакцины (0,05-0,09$) и стоимость одноразового шприца и иглы.

Чтобы, даже по самой благоприятной для БЦЖ статистике, предотвратить ОДИН СЛУЧАЙ заболевания туберкулезом в детском возрасте, необходимо привить от 1000 до 2000 детей.

Стоимость МЕДИКАМЕНТОВ для ПОЛУГОДОВОГО лечения туберкулезного больного по протоколу DOTS составляет от 11 до 19$, которых в бюджете здравоохранения нет, особенно для находящихся в местах заключения.

 

Учитывая сохраняющуюся российскую заболеваемость туберкулезом на уровне стран третьего мира, в том числе и среди детей, практически стопроцентно привитых БЦЖ в роддомах, выводы относительно рациональности нынешних расходов на эту прививку напрашиваются сами собой.

Безопасность

У БЦЖ дурная слава вакцины, ответственной за несколько совершенно чудовищных случаев массовой гибели детей. В период с 10 декабря 1929 г. по 30 апреля 1930 г. 251 ребенок из 412, рожденных в Любеке (Германия), получил три дозы вакцины БЦЖ (через рот³⁶) в течение первых десяти дней жизни. Из этого числа 72 ребенка умерли от туберкулеза, большинство в возрасте от двух до пяти месяцев жизни, и все, кроме одного — до истечения первого года жизни.

135 страдали от туберкулеза, но, вероятно, выздоровели. У 44-х туберкулиновая проба стала положительной, но они не заболели. Никто из оставшихся непривитыми детей (161 ребенок) не заболел тубер кулезом — ни в тот момент, ни в течение трех ближайших лет, когда проводилось наблюдение.

Исследование вакцины, полученной из Института Пастера, показало, что она была каким-то непонятным образом инфицирована, но при этом было заявлено, что сама она все же была безопасной и эффективной, поскольку использование той же серии в других странах обошлось без инцидентов.

³⁶ Первоначально вакцина разрабатывалась как средство для оральной вакцинации, но из-за необходимости использования большого количества микобактерий и связанных с этим трудностей с определением и контролем нужной дозы, а также из-за сообщений о шейной лимфоаденопатии как осложнении при таком пути введения вакцины, постепенно перешли на внутрикожные инъекции. Последней от оральной формы введения вакцины отказалась Бразилия в 1973 г.

 

Аналогичная история ранее произошла в Пернике (Болгария), о чем было сообщено на суде, разбиравшем любекское дело. Из 280 детей, привитых после рождения БЦЖ, 111 умерли, а 75 тяжело заболели³⁷.

Из последних достижений БЦЖ в деле УВЕЛИЧЕНИЯ заболеваемости туберкулезом можно отметить сообщение из казахстанского города Жанатаса о заражении в конце 1997 г. 153 (по некоторым источни кам - 173) детей после прививки БЦЖ, двое из которых скончалось, а остальные получили тяжелые хронические болезни. Расследование выяснило, что врачи и медсестры... не смогли правильно прочесть название препарата и вводили детям десятикратную дозу БЦЖ вмес то вакцины от паротита.

Более того. Уже ЗНАЯ, что они совершили ошибку, медики пытались всячески СКРЫТЬ ее.

Детей, страдавших от обширных гнойных абсцессов на спине, куда делались уколы, лечи ли ударными дозами мощных антибиотиков, что у многих вызвало ухудшение состояния. Как обычно это бывает в таких случаях, медики ни в чем себя виновными не признали, а власти не выказали никакого интереса к судьбе пострадавших детей. И лишь когда родители стали блокировать железнодорожные пути и к делу подключились правозащитные организации и пресса, началось разбирательство.

В итоге никто из виновных не только не был осужден к заключению за халатность, но даже не был лишен права на медицинскую практику; некоторые вскоре получили повышение.

³⁷ Wilson G. S. The Hazards of Immunization. London, 1967, pp. 66, 73.

 

Максимальная сумма, которая была уплачена по решению суда (после двухлетнего процесса) в виде компенсации матери одного искалеченного мальчика (на фоне массивной БЦЖ-инфекции у него развились тяжелый порок сердца и гепатит), составила... примерно 1260 долларов. Основная часть ист цов получила суммы в 2,5 раза меньше³⁸.

Конечно, такие истории достаточно редки, хотя при этом вряд ли кто-то может усомниться, что нам становится известно лишь о таких, масштаб которых уже не позволяет скрывать факты.

 

Если же речь идет об ОТДЕЛЬНЫХ случаях, то под рукой всегда окажется та кой диагноз, как СВДС, менингит и пр. Д-р Жан Эльмигар писал в своей книге «Повторное открытие настоящей медицины: горизонты гомеопатии»: «Каждый раз, когда вы слышите о трагической смерти младенца в Первые Недели Жизни от «вирусного менингита», у вас есть право подозревать, что дело здесь не обошлось без БЦЖ. Моя жена пережила эту трагедию, когда работала в крупном шведском госпитале. Вскрытие ребенка обнаружило ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ природу этого «вирусного» менингита, развившегося после ПРИВИВКИ БЦЖ, но все санитары и медсестры получили совершенно четкие инструкции ничего об этом не говорить, или же им не поздоровится. Как и во всех тайных сообществах, закон молчания имеет абсолютную власть среди врачей!»³⁹.

А Г.П.Червонская пишет: «Поскольку доказано, что процесс вакцинации БЦЖ происходит по схеме, которая наблюдается при естественном течении туберкулеза... то и здесь нельзя исключить занесение живых «ослабленных» микобактерий БЦЖ-М в мягкие МОЗГОВЫЕ оболочки. Тем более, что заболевание нервной системы туберкулезной этиологии вторично, наступает по сле возникновения ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА в ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ. «Очаг» этот — самое широко распространенное осложнение после БЦЖ — ЛИМФАДЕНИТЫ...»⁴⁰.

³⁸ Доживем до понедельника (Казахстан) от 26.12.2002 и 03.01.2003, Мегаполис (Казахстан) 5(167) от 05.02.2004. В январе 2000 г. организация «Human Rights» сообщила в своем отчете за 1999 г., что «случайно зараженные туберкулезом в Жанатасе дети умирают. 80 отчаявшихся матерей обратились к президенту Казахстана, своей последней надежде».
Характерная картина! Государство НЕ СПРАШИВАЕТ родителей, хотят ли они делать при вивки своим детям. Но когда прививки сделаны и дети искалечены, преспокойно умывает руки, предоставляя родителям самим выходить из положения...

В марте-апреле 2004 г. история повторилась. Из соображений дешевизны Казахстан закупил вакцину БЦЖ в Сербии, и около ДЕСЯТИ ТЫСЯЧ (!) новорожденных были заражены туберкулезом этой вакциной. Многим из пострадавших требуется хирургическая помощь (развились абсцессы, туберкулезные лимфадениты и пр.), которую власти не спешат оказывать.

На это у них нет денег. Зато на вакцину они нашлись!

³⁹               Elmigar J. Rediscovering Real Medicine: New Horizons of Homoeopathy. UK, 1998, p. 128.

⁴⁰               Червонская Г. П. Прививки... с. 261.

Минздрав РФ в своей инструкции от 1995 г. об осложнениях прививки БЦЖ сообщает следующее: «В настоящее время действует классификация постпрививочных осложнений, предложенная в 1984 г. Международным союзом по борьбе с туберкулезом ВОЗ.

Осложнения делятся на 4 категории:

1 категория — локальные кожные пораже ния (холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты;

2 категория — персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.);

3 категория — диссе минированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;

4 категория — пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшие вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера, узловатая эритема, сыпи и т.д.).

 

В нашей стране осложнения после вакцинации, ревакцинации БЦЖ, БЦЖ-М⁴¹ обычно носят местный характер и отмечаются сравнительно редко (у 0,2%, 0,0004% к числу привитых новорожденных и у 0,001%, 0,0001% у ревакцинированных детей и подростков)»⁴².

 

У Минздрава с последствиями приви вок, как всем известно, всегда все замечательно, а осложнения «отме чаются сравнительно редко», при этом, отметим, ВО МНОГО РАЗ МЕНЬШЕ, чем в других странах.

Коллектив сотрудников Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии, опубликовавший статью об осложнениях БЦЖ, настроен куда менее радужно, предлагая свое объяснение приятной минздравовской статистики: «Мы совершенно убеждены в том, что кажущееся большим число детей с БЦЖ-оститами (в клинике ежегодно оперируют 15-20 пациентов) на самом деле существенно ниже истинной статистики патологии. Сопоставление отечественных (0,3 на 100000 вакцинированных)... и зарубежных (1,2-36,9 на 100 000 вакцинированных) данных... четко свидетельствует о том, что большинство БЦЖ-оститов в России вообще не регистрируются противотуберку лезными учреждениями, а сведения об их клинических и рентгено логических особенностях врачам общей лечебной сети практически неизвестны»⁴³.

⁴¹ Там же сообщается: «Вакцина БЦЖ-М препарат сниженной антигенной нагрузки используется также для ЩАДЯЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ».

⁴²               Министерство здравоохранения...

⁴³               Коваленко К. Н. и др. БЦЖ-оститы у детей (алгоритмы диагностики и лечения). Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2004, 1, с. 21-23.

Фтизиатры из Луганского государственного университета и Луганского областного противотуберкулезного диспансера отмечают утяжеление осложнений прививки БЦЖ:

«В большинстве случаев осложнения после вакцинации БЦЖ носят местный характер.

В последние же годы мы встретились с такими редкими постпрививоч ными осложнениями, которые связаны с диссеминацией и генерализацией БЦЖ-инфекции и сопровождались поражением различных групп лимфатических узлов, кожи, костно-суставной системы, протекали по типу тяжелого общего заболевания с полиморфной клинической симптоматикой, обусловленной туберкулезным поражением различ ных органов и систем.

Причинами этих осложнений были прежде все го неправильный отбор детей на вакцинацию из-за недостаточно квалифицированного анализа противопоказаний к ней, отсутствие учета сопутствующей патологии и измененной реактивности детей, а также отсутствие фтизиатрической настороженности» ⁴⁴.

Авторы скромно умолчали о том, что ИМЕННО критикуемый ими «НЕПРАВИЛЬНЫЙ отбор детей на вакцинацию», за который приходится платить надолго, если не навсегда подорванным здоровьем, равно как и отказ родителям в праве выбора (информированного или вообще любого), ОБЕСПЕЧИВАЕТ СТОЛЬ НЕОБХОДИМУЮ ВАКЦИНАТОРАМ МАССОВОСТЬЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ.

 

Таким образом, ПРИВИВКА, эффективность которой в самом луч шем случае под большим сомнением, может стать причиной и тя желой болезни, и смерти прививаемого. Оговорка относительно врожденного иммунодефицита лишена какого-либо ПРАКТИЧЕСКОГО значения, поскольку определить наличие такого иммунодефицита не то что в первую неделю жизни, когда делается прививка, — и в течение первого года не всегда удается.

А ребенок к тому времени получит уже немало прививок, в том числе и ЖИВЫМИ вакцинами, которые ему категорически противопоказаны, так что диагноз имму нодефицита ему будет поставлен лишь постфактум.

Об этом я писал в главе «Поствакцинальные осложнения».

Согласно японским авторам, чаще всего встречаются следующие осложнения прививки БЦЖ: лимфаденит наблюдался в 1,06% случаев; лимфоаденопатия — 0,73% и гнойный аденит — 0,02% случаев; в 0,006% случаев аденит потребовал хирургического лечения. «Крайне редко» встречались остеомиелит и диссеминированная БЦЖ-инфек ция⁴⁵.

⁴⁴ Фомичева Н. И. и др. Проблемы дифференциальной диагностики осложнений вакцинации. Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2004, 5, с. 14—16.

⁴⁵ Mori Т. et al. Lymph node swelling due to bacille Calmette-Gurin vaccination with multipunc-ture method. Tubercle Lung Dis. 1996; 77:269.

 

Вероятно, в России выше качество вакцин и отношение к приви ваемым более внимательное, поскольку в одном из сравнительно недавних российских прививочных пособий статистика выглядит даже лучше, чем в упоминавшейся несколькими строчками выше инструкции Минздрава: лимфадениты возникали в 0,02-0,06% (в 17,5-53 раза реже, чем в Японии!), а гнойные процессы в 0,001-0,005% (в 4-20 раз реже) случаев. Кроме этого, в России указывается такое осложнение как «кальцинат в лимфоузле более 10 мм в диаметре» — 0,027%⁴⁶.