Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Немедикаментозная помощь при хроническом периостите предполагает проведение лечения или удаления причинного зуба, разрез надкостницы в области инфильтрата с удалением грануляционных тканей и дренирование раны.

     Алгоритм проведения лечебных вмешательств

Алгоритм проведения лечения при хроническом периостите челюсти

Вскрывают поднадкостничный абсцесс из линии разреза или из лунки удаленного зуба.

Лечение рарефицирующего периостита заключается в проведении ревизии патологического очага после отслаивания трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута, удалении организовавшейся гематомы. Интактные зубы сохраняют. Одновременно иссекают пролиферативно измененную часть надкостницы, а вновь образованную костную ткань удаляют костными кусачками, долотом, при помощи бормашины или физиодиспенсера. Удаляют избыточное костное образование на подлежащем кортикальном слое кости вместе с размягченными участками. Послеоперационную рану зашивают наглухо. В дальнейшем назначают антибактериальные препараты следующих групп: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды, тетрациклины, а также сульфаниламиды, витаминотерапию. Антибактериальную терапию назначают индивидуально, исходя из общесоматического состояния пациента. Обязательно назначение антибиотикотерапии пациентам с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, иммунной системы, с онкологическими заболеваниями, пациентам преклонного возраста и т.д.). Используют электрофорез 1-2% раствора йодида калия.

Длительное течение хронического пролиферативного воспалительного процесса вызывает превращение молодой костной ткани в зрелую, высокосклерозированную, в результате чего воспалительный процесс заканчивается гиперостозом.

Послеоперационный уход:

¾ антибактериальные препараты: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, линкозамиды, тетрациклины;

¾ нестероидные противовоспалительные препараты;

¾ антигистаминные препараты;

¾ антисептические ротовые ванночки;

¾ полоскания рта гипертоническим раствором (водный раствор соды, соли);

¾ соблюдение гигиены полости рта;

¾ препараты кальция;

¾ витамины;

¾ в день хирургического вмешательства воздержаться на 2-3 часа от приема пищи, избегать перегрева организма, ограничить физические нагрузки, прикладывать лед на щеку со стороны вмешательства по 10-20 минут с перерывами в 30 минут в течение первых суток после операции.

Алгоритм операции удаления причинного зуба представлен в Приложении 2

Алгоритм проведения физиотерапевтических процедур

При хроническом периостите челюсти для более быстрого прекращения воспалительных явлений на 2 - 3 сутки после вскрытия абсцесса возможно назначение физических методов лечения: светотеплолечение лампой-соллюкс, теплые ванночки из антисептических и дезодорирующих растворов, УВЧ, СВЧ, флюктуоризацию, лазерную терапию гелий-неоновыми лучами, магнитотерапию.

Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической