Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

При периостите эффективна однократная или двукратная блокада анестетиков амидного ряда по типу проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Лекарственное лечение хронического периостита заключается в назначении антибактериальных препаратов следующих групп: полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов второго-третьего поколения, линкозамидов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, антигистаминных препаратов, препаратов кальция, витаминов.

Перевязку проводят на 2-й день после операции. При осмотре и опросе определяют степень стихания воспалительных явлений и в зависимости от этого назначают дополнительное лечение. При перевязках проводят местное лечение раны по рекомендациям, приведенным ранее.

Органотропные средства

При периостите больному вместе с антибиотиками назначают органотропные средства, нормализующие микрофлору кишечника. 

Антисептические средства

Антисептические средства используются в виде полоскания, для активации в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов (применяют до 14 дней)

Анестетики, используемые для местной анестезии

В настоящее время для местной анестезии используют преимущественно анестетики амидной группы, реже группы сложных эфиров (новокаин).

Для каждого оперативного вмешательства выбирать тот анестетик, который показан больному с точки зрения функционального состояния его организма, аллергоанамнеза, наличия сопутствующих заболеваний и степени их компенсации, характера предстоящего вмешательства.

Противомикробные препараты для системного применения

Эти препараты назначают по строгим показаниям при прогрессировании воспалительного процесса, который ведет к распространению гнойного экссудата в кость и развитию острого остеомиелита челюсти или в околочелюстные мягкие ткани с образованием абсцесса или флегмоны, интоксикация, осложнения после хирургического вмешательства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в большинстве своем — производные слабых органических кислот. К основным фармакодинамическим эффектам НПВС относятся противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие и антиагрегантное. Назначение препаратов в хирургической практике обусловлено их преимущественным анальгезирующим действием в первые сутки после хирургического вмешательства и выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Большинству больных с хроническим периоститом челюсти проводят неотложное хирургическое лечение – вскрытие поднадкостничного абсцесса и создание оттока экссудата. Необходимо наблюдение за пациентом до полного стихания воспалительного процесса (стойкое нарушение трудоспособности), в среднем от 3 до 5 дней. Исключить тепловые процедуры (баня, прием горячих ванн и т.д.) и физические нагрузки.

Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Пациенту рекомендуют явиться на следующий день к врачу для осмотра после лечебных мероприятий, далее, в зависимости от необходимости проведения перевязок или следующего этапа лечения, график посещения назначают индивидуально в зависимости от течения воспалительного процесса. Требуется проведения раз в полгода профилактических осмотров и гигиенических мероприятий.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

После завершения хирургической процедуры не рекомендовано принимать пищу в течение двух часов. В день оперативного вмешательства следует избегать приема грубой, горячей пищи и не жевать на прооперированной стороне, не греть ее.