Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, выявление причины заболевания, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению, планирование возможного лечения «причинного» зуба.

С этой целью производят сбор жалоб и анамнеза, осмотр рта и зубов, рентгенологическое или радиовизиографическое исследование, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/У)

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб, аллергический анамнез, наличие острых и хронических соматических заболеваний.

Выясняют осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за полостью рта. Четко выявляют жалобы, а также характер появление боли и дискомфорт в области причинного сегмента. Определяют давность возникновения заболевания, проведенное ранее лечение или его отсутствие.

Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр с помощью дополнительных инструментов

При внешнем осмотре челюстно-лицевой области обращают внимание на конфигурацию лица, цвет и состояние кожных покровов, локализацию и распространение отека мягких тканей. Проводят пальпацию регионарных лимфатических узлов, жевательных мышц, слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава. Оценивают степень открывания рта и болезненность.

При остром гнойном периостите альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с вестибулярной стороны в области окружающих челюсть мягких тканей появляется воспалительный отек. Его локализация и распространение зависят от зуба, явившегося источником инфекции. Отмечается припухлость щечной, подглазничной, скуловой и околоушной областей, доходящая до ушной раковины. Иногда припухлость распространяется на нижнее веко, носогубную складку, поднижнечелюстную область. При локализации воспалительного процесса с небной стороны верхней челюсти или с язычной стороны нижней челюсти изменений на лице нет.

При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов. Детально обследуют причинный сегмент, появление боли в области причинного зуба. При периостите от тепловой пробы боль усиливается, а при воздействии холода на некоторое время стихает. Оценивают необходимость удаления или лечения причинного зуба. Оценивают воспалительные изменения слизистой оболочки по переходной складке. Определяют гигиенический индекс и пародонтологический по потребности.

В качестве дополнительного метода исследования используют рентгенологический метод исследования.

Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

Код	Наименование медицинской услуги	Кратность выполнения
А13.30.007	Обучение гигиене полости рта	1
А15.07.002	Наложение повязки при операциях на органах полости рта	По потребности
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1
A16.07.001	Удаление зуба	По потребности
А17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.005	Магнитотерапия при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	По потребности
А17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.009	Воздействие электрическими полями (КВЧ) при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	По потребности
А17.07.013	Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов	По потребности
А11.07.011	Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область	1
А16.07.011	Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления	1
А25.07.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях рта и зубов	1
A16.07.014	Дренирование абсцесса полости рта и зубов	1
B01.065.002	Осмотр (консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	По потребности
В01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	1

* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)