B. Диффузный токсический зоб

C. Первичный врожденный гипотиреоз

D. Вторичный приобретенный гипотиреоз

E. Врожденный нетоксический зоб

 

72.  Ребенок родился с большой массой тела при рождении, лицо и губы отечные, отмечается макроглоссия, низкий, грубый голос при крике и плаче, позднее отхождение мекония, плохая эпителизация пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Ваш предварительный диагноз?

A. врожденный гипотиреоз

B. неонатальный диабет

C. адреногенитальный синдром

D. диффузно-токсический зоб

E. эндемический зоб

 

73. В школе при профилактическом осмотре у девочки при пальпации было обнаружено увеличение щитовидной железы, жалоб не предъявляла. Направлена на УЗИ: гиперплазия щитовидной железы при нормальной эхоструктуре. По данным гормонального статуса: ТТГ 3,1 мМЕ/л; Т4 свободный 15 пмоль/л. Ваш диагноз?

A. Диффузный эндемический зоб

B. Диффузный токсический зоб

C. Первичный врожденный гипотиреоз

D. Вторичный приобретенный гипотиреоз

E. Врожденный нетоксический зоб

 

74. Девочке 16 лет, выставлен диагноз: болезнь Грейвса. С какого препарата необходимо назначить консервативную терапию?

A. калия иодид

B. тиамазол

C. левотироксин

D. преднизолон

E. дексаметазон

 

75.  Ребенку 2 месяца. При осмотре выявлено: макроглоссия, пупочная грыжа, запоры, склонность к гипотермии, низкий голос, отставание в психомоторном развитии. Для уточнения диагноза вы назначите анализ крови на:

A. адренокортикотропный гормон

B. тиреотропный гормон

C. фолликулостимулирующий гормон

D. соматотропный гормон

E. пролактин

 

 

76.  Девочке 15 лет был выставлен диагноз: диффузный эндемический зоб, эутиреоз. С какого препарата необходимо начать лечение?

A. калия иодид

B. тиамазол

C. левотироксин

D. преднизалон

E. дексаметазон

 

77.  Девочка 13 лет с диагнозом диффузно-токсический зоб, наблюдается у врача-эндокринолога 1 год, непрерывно принимает мерказолил в дозе 0,7 мг/кг, достичь ремиссии не удается, отмечаются периодические кризы. Объем щитовидной железы достиг 32 см³. Ваша тактика?

A. провести хирургическое лечение

B. увеличить дозу мерказолила в 2 раза

C. провести радиойодизотропную терапию

D. добавить в лечение левотироксин

E. назначить дополнительно калия иодид

 

 

78.  Ребенку 5 дней. Был выписан из род.дома в удовлетворительном состоянии на 3 день. Пол мужской, двусторонний крипторхизм, была рекомендована плановая консультация хирурга по месту жительства. На 4 день появились жалобы на рвоту фонтаном, понос, слабость. При осмотре наружных гениталии отмечается сформированный половой член с уретральным отверстием на вершине головки. Мошонка нормально сформирована, но пуста. При проведении УЗИ малого таза: яичники и матка, влагалище соединено внутри с уретрой. Какой ваш предварительный диагноз?

A. врожденная дисфункция коры надпочечников

B. хроническая недостаточность надпочечников

C. врожденное нарушение дифференцировки пола

D. врожденный мужской псевдогермафродитизм

E. врожденный женский псевдогермафродитизм

 

79.  У ребенка 3 лет врожденная дисфункция коры надпочечников. Ежедневно получает 33 мкг кортинефа и 5 мг преднизолона. На фоне ОРЗ остро появились понос, дважды рвота, резкая адинамия. АД - 60/40 мм.рт.ст. Ваша тактика?

A. Уменьшить суточную дозу преднизолона в 2 раза

B. Уменьшить суточную дозу кортинефа в 2 раза

C. Увеличить суточную дозу преднизолона и кортинефа в 2 раза

D. Увеличить суточную дозу преднизолона и уменьшить кортинеф

E. Увеличить суточную дозу кортинефа и уменьшить преднизолон

 

80.  Ребенку 4 дня. Был доставлен скорой помощью. Со слов мамы отмечается рвота фонтаном, понос, слабость. Объективно большой родничок запавший, тургор снижен. При осмотре наружных гениталии отмечается увеличение клитора по Прадеру 3 степень. Какой анализ вы проведете в первую очередь для уточнения диагноза?

A. калий, натрий

B. кальций, магний

C. хлор, калий

D. натрий, кальций

E. магний, калий

 

81.  Девочка 6 лет. Жалобы на появление выделении из влагалища красного цвета «месячные», появились несколько дней назад впервые. При осмотре по Таннеру: Ma IV, Ax IV, P IV. Ваш предварительный диагноз?

A. адрено-генитальный синдром

B. хроническая недостаточность надпочечников