Микрофлора тела человека. Дисбиоз.

Микрофлора играет важную роль в поддержании здоровья на оптимальном уровне, метаболически активный орган. Микрофлора и слизистые находятся в тесном взаимодействии, оказывая взаимное влияние.

Нормальная микрофлора человека — это совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенными взаимосвязями и местом обитания. Факторы, влияющие на состояние нормальной микрофлоры:

1. Эндогенные:

1) секреторная функция организма;

2) гормональный фон;

3) кислотно-основное состояние.

2. Экзогенные условия жизни (климатические, бытовые, экологические).

Наибольшей обсемененностью характеризуются: толстый кишечник; ротовая полость; мочевыделительная система; верхние дыхательные пути; кожа. В организме человека стерильными являются: кровь, ликвор, суставная жидкость, плевральная жидкость, лимфа грудного протока, внутренние органы: сердце, мозг, паренхима печени, почек, селезенки, матка, мочевой пузырь, альвеолы легких.

Функции нормальной микрофлоры:

1) участие во всех видах обмена; ферментативная (способствует пищеварению, расщепляя целлюлозу и другие сложные ор­ганические соединения, усиливая перистальтику кишечника);

2) детоксикация в отношении экзо- и эндопродуктов, трансформация и выделение лекарственных веществ;

3) участие в синтезе витаминов (группы В, Е, Н, К) (например, эшерихии, бифидобактерии и другие представители инди­генной микрофлоры синтезируют ряд витаминов, используемых организмом);

4) защитная (конкурентные отношения индигенной и случайной микрофлоры, в том числе патогенной);

а) антагонистическая (связана с продукцией бактериоцинов);

б) колонизационная резистентность слизистых оболочек;

5) иммунологическая (способствует формированию и поддержанию иммунитета).

Дисбактериоз (дисбиоз) — это любые количественные или качественные изменения типичной для данного биотопа нормальной микрофлоры человека, возникающие в результате воздействия на макро- или микроорганизм различных неблагоприятных факторов. Микробиологические показатели дисбиоза:

1) снижение численности одного или нескольких постоянных видов;

2) потеря бактериями тех или иных признаков или приобретение новых;

3) повышение численности транзиторных видов;

4) появление новых, несвойственных данному биотопу видов;

5) ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

Причины развития дисбактериоза: антибиотико- и химиотерапия; тяжелые инфекции;

тяжелые соматические заболевания; гормонотерапия; лучевые воздействия; токсические факторы; дефицит витаминов.

16. Инфекция – процесс взаимодействия патогенного микроорганизма с восприимчивым (чувствительным) организмом хозяина при определенных условиях внешней среды, антагонистические отношения: патоген м/о использует хозяина как источника питания и место обитания.

Формы инфекционной болезни:

По локализации: местная (очаговая) – инфекция локализуется в месте попадания и не распространяется по всему организму; генерализованная инфекция – распространяется по всему организму: если распространяется по крови, не размножаясь в ней - бактериемия или вирусомия в зависимости от возбудителя. Тяжелая генерализованная инфекция, когда возбудитель размножается в крови – сепсис. Сепсис может перейти в септикопиемию, при которой патоген размножается во внутренних органах, вызывая в них образование гнойных очагов воспаления. Токсинемия – патоген, локализованный в области входных ворот, размножается и выделяет токсины, которые при попадании в кровь разносятся к различным органам.

По происхождению: Экзогенная – при попадании патогена извне; эндогенная (оппортунистическая) – вызывается представителями нормальной микрофлоры при снижении иммунитета.

В зависимости от числа патогенов и динамики их действия: моноинфекция - вызывается возбудителем одного вида (туберкулез); смешанная (микст) инфекция – одновременное заражения 2 и более видами возбудителей с развитием нескольких заболеваний (ВИЧ и гепатит В); реинфекция – повторное заражение тем же видом возбудителя после выздоровления при заболеваниях, после которых не остается стойкого иммунитета (гонорея, сифилис); суперинфекция – заражение тем же видом возбудителя до выздоровления (сифилис); вторичная инфекция – возникает на фоне развившегося первичного заболевания и вызывается другим видом возбудителя, чаще всего эндогенная.

По длительности течения: острые инфекции – их срок исчисляется днями, неделями (корь, грипп, холера, чума); хронические инфекции – протекают в течение нескольких месяцев, лет (туберкулез, бруцеллез, сифилис).

Манифестная форма инфекции - развитие заболевания с характерными симптомами.

Латентная форма инфекции – возбудитель длительное время находится (персистирует) в организме хозяина, не проявляя патогенного действия и не выделяясь во внешнюю среду.

Бактерионосительство – длительное или кратковременное пребывания возбудителя в организме здорового человека. Является источником распространения инфекции (брюшного тифа, дифтерии, стафилококковой инфекции).

Медленная инфекция – при которой после окончания многомесячного или многолетнего инкубационного периода развиваются симптомы заболевания, всегда заканчивающегося летально (ВИЧ-инфекции, заболевания, вызванные прионами).