Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носовой канюли.

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента и(или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

1. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.
2. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.
3. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.
4. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.
5. Проверять состояние канюли через каждые 8 ч.
6. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.
7. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.
8. Каждые 8 ч проверять скорость потока кислорода, концентрацию и назначения врача.

III. Завершение процедуры

1. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента.

Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку.

Цель: лечебная.

Показания:

1. Воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, плеврит). 2.Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты, остеохондроз.

3.Гипертонический криз, боли в сердце, как отвлекающая процедура.

 

Противопоказания:

1.Кровотечения.

2.Заболевания кожи.

3.Опухоли различной этиологии.

4.Аллергические реакции на эфирные масла.

5.Нарушение целостности кожных покровов.

6.Гипертермия.

7. Отказ пациента.

 

Подготовить:

1.Горчичники.

2.Лоток с кипяченой водой с температурой +400С - +45 0С.

3.Водный термометр.

4.Полотенце.

5.Лоток для использованного материала.

6.Марлевые салфетки.

 

Подготовка пациента:

1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2.Уложить пациента в постель.

3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников, убедиться, что нет противопоказаний.

 

Техника выполнения:

1.Проверить качество горчичников (запах, срок годности, не должны осыпаться). Провести гигиеническую обработку рук.

2.Уложить пациента на живот, голову повернуть на бок.

3.Смочить горчичники в воде в течение 5 сек. каждый и, стряхнув с них избыток воды, плотно приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.

4. Сверху положить полотенце.

5.Укрыть пациента одеялом.

6.Уточнить ощущения пациента от воздействия горчичников и степень гиперемии через 2-5 мин.

7.Попросить пациента полежать 10-15 минут.

8. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.

9.Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, вытереть насухо.

10.Уточнить самочувствие пациента.

 

Последующий уход:

1.Уложить пациента в удобное положение.

2.Укрыть пациента, порекомендовать постельный режим на 30-60 минут.

3.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.

4.Вымыть руки.

Возможные осложнения:

1.Гиперпигментация кожи и ожог.

2.Аллергические реакции.

Примечания:

1.Места постановки горчичников:

А) круговые – на область грудной клетки, кроме грудной железы, сосков и грудных позвонков

Б) воротниковые – на область верхнего плечевого пояса при гипертоническом кризе;

В) на область сердца – при болях в сердце: у женщин – вокруг грудной железы, у мужчин – кроме сосков.

Г) на икроножные мышцы.

2. При наличии аллергической реакции между горчичниками и кожей следует проложить смоченную водой и отжатую марлю.