Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Расширение возможностей ведения COVID-19 в первичном звене здравоохранения
Высокая роль первичного звена определяется особенностями сегодняшней эпидемиологической ситуации. Основная часть ле- тальных исходов при коронавирусе приходится на больных с хрони- ческими и множественными заболеваниями. Например, в Италии 48,6% смертей приходится на пациентов с тремя и более сопутству- ющими заболеваниями, 26,6% – с двумя, 23,% - с одним; только 1,2% пациентов не имели других заболеваний16. Это свидетельству- ет о наличии прямой связи между инфекционной и соматической помощью. А первичное звено здравоохранения выполняет основ- ную часть функций по динамическому наблюдению за больными с хроническими заболеваниями и профилактике их обострений. В мировом медицинском сообществе сложилось общее понимание того, что в условиях пандемии нужно усиливать меры по укрепле- нию первичного звена. Например, в Германии созданы мобильные группы амбулаторных врачей и прочего персонала, которые по- сещают пациентов на дому для тестирования, лечения и монито- ринга состояния больных с COVID-19. В ряде регионов действует служба «корона-такси», оснащенная для тестирования и проверки в домашних условиях для оперативного выявления больных, тре- бующих срочной госпитализации. Диагностические центры были превращены в специализированные центры, которые имеют дело с подтвержденными случаями заболеваний или с подозрениями на них. Они также выполняют функцию распределения больных по степени тяжести. Инновация последних недель – формирование специализированных врачебных практик для лечения больных с высокой температурой. Растет число теле и видео-консультаций врачей первичного звена17. Особое внимание уделяется больным с хроническими заболевани- ями. Существующие до пандемии программы ведения таких боль- ных продолжают действовать несмотря на возникшие серьезные ограничения (карантин и перевод медиков для оказания помощи больным коронавирусом). Выписка лекарств в растущей мере осуществляется электронным способом, увеличиваются сроки действия рецептов18.
15 https://www.mskagency.ru/materials/2997799 16 Boccia S, Ricciardi W, McKee M, Cascini F. How the Italian NHS is fighting against t6 he COVID-19 emergency. Frontiers Public Health 2020: doi: 10.3389/fpubh.2020.0017 17 WHO. European Observatory on Health Policy аnd Health reforms. Monitoring of country responses to COVID-19. Germany. 18 https://analysis.covid19healthsystem.org/index.php/2020/05/06/how-are-countries-reorganizing-non-covid-19-health-care-service-delivery/
В России первичное звено также расширяет свое участие в борьбе с коронавирусом. Врачи поликлиник заметно расширили объем контактов с прикрепленным населением через систему очных и телефонных консультаций, посещений на дому, а также «горячих» линий. Основная часть больных коронавирусом так же, как в зару- бежных странах, лечится в амбулаторных условиях. Повышается роль амбулаторно-поликлинических организаций в диагностике заболевания. Их обеспеченность средствами ди- агностики в среднем довольно высока. По данным опроса, про- веденного в конце апреля ООО «Медицинские информационные решения», в 45% медицинских организаций есть возможность проводить компьютерную томографию (КТ) и еще 30% могут на- правлять на КТ в другие медицинские организации. Но эти же данные свидетельствуют о том, что у 12% организаций нет воз- можности проводить даже рентгенографию при подозрениях на COVID-1919. Диагностические ресурсы распределены неравномер- но как по регионам, так и в пределах каждого из них. Обнаружились серьезные проблемы с получением результатов исследований на коронавирус. Даже в Москве срок ожидания результатов мазков растягивается до недели и более, что ограни- чивает социальную активность тестируемых в период ожидания результатов, а во многих случаях создает цепочку распростране- ния заболевания. Существует проблема своевременной выписки на работу лиц, выздоровевших после коронавирусной инфекции. По существующим требованиям повторное тестирование долж- но проводиться на 10 и 12 дни после первого тестирования. При задержках получения результатов тестирования выписка больного растягивается на месяц и более. Из-за отсутствия в поликлиниках необходимого числа пульсокси- метров для определения сатурации постановка диагноза ковидной пневмонии и ускорение принятия решения о госпитализации тя- желых больных возможно только при проведении дорогостоящих КТ-исследований – во многих регионах страны они сконцентриро- ваны преимущественно в больницах. В целом, можно предположить, что недостаточная кадровая обе- спеченность первичного звена и урезанный лечебный функцио- нал участковых врачей20, существенно ограничивают вклад этого сектора здравоохранения в борьбу с коронавирусной инфекцией. Но информации о конкретных проявлениях этой проблемы очень не много.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.54.6 (0.004 с.) |