Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Начало и дальнейшее развитие заболевания.
Считает себя больной с октября 1998 г. когда впервые отметила появление резких болей в правом подреберье, иррадиирующих в поясницу, правую половину спины, под правую лопатку. На следующий день развилась желтуха, кожный зуд и больная была доставлена в Асиновскую городскую больницу, где ей был поставлен диагноз: Вирусный гепатит типа В. При проведении ультразвукового исследования камни в желчном пузыре обнаружены не были. 3 - 4 дня сохранялась яркая желтушность кожных покровов, иктеричность склер, затем желтуха спала, боль уменьшилась. Больная была направлена в Томск, в Областную Клиническую больницу, где у нее были выявлены камни в желчном пузыре. Пациентка была помещена в стационар, однако в связи с наличием гепатита оперативное лечение ей было противопоказано. Больной было рекомендовано консервативное лечение, предписана диета с исключением острых и жирных блюд. Пациентка тщательно соблюдала предписанный ей режим, однако, приехав к сыну в Томск нарушила диету (съела кусок копченой рыбы), после чего возникли острые боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину, под лопатку. Появилась рвота с желчью, приносящая кратковременное облегчение. Самочувствие резко ухудшилось, и больная по “скорой помощи” была доставлена в отделение общей хирургии Областной Клинической больницы с диагнозом “Острый холецистит”.
Лечение до поступления в клинику.
До поступления в клинику принимала но-шпу, фестал, карсил, поливитаминные препараты. Улучшение самочувствия было незначительным, поэтому была вызвана “Скорая помощь”. Субъективные данные о функциях отдельных систем.
Со слов больной, её беспокоит повышенное артериальное давление (до 240/160 mm Hg), а также периодически возникающие боли в сердце при физической нагрузке и одышка при этом.
Анамнез жизни больного (Anamnesis vitae) Предшествующие заболевания нервные или психические, остро заразные венерические, малярия, перенесенные операции, или травмы (участие в войнах, ранения), для женщин - месячные, беременности, роды. Излагать в хронологическом порядке.
В детстве болела редко. Нервных и психических заболеваний не было. Остро заразные, венерические болезни, туберкулез отрицает. В 1984 г. было произведено кесарево сечение. В 1987 г. была обнаружена киста левого яичника, в связи с чем последний был удален. В 1992 г. имел место приступ почечной колики и был обнаружен камень в правой почке. От операции по этому поводу больная отказалась. Повторных приступов не было. В 1996 г. выявлена грыжа Шморля L4 - L5. По словам больной ее состояние было очень тяжелым (“атрофия ног”, “не могла ходить”). В отделении нейрохирургии Областной Клинической больницы грыжа была успешно удалена. Несколько лет назад у больной была кровоточащая язва ДПК, которая закрылась самостоятельно. Месячные - регулярные, безболезненные. Родила четверых детей: 1974 г. - дочь, 1976 г. - дочь, 1979 г. - сын, 1984 г. - дочь. Все беременности протекали нормально, роды - в срок; при последних родах было произведено кесарево сечение из - за неправильного положения плода.
Семейный анамнез наследственные заболевания в семье и у ближайших родственников (злокачественными новообразованиями, болезнями обмена, психическими, венерическими болезнями, туберкулезом и др.) Родилась четвертым ребенком в семье. Имеет двух старших братьев и сестру. Братья здоровы, сестра страдает полиартритом (какой этиологии - больная затрудняется сказать). Мать умерла в 73 года от кровоизлияния в головной мозг. Отец жив, никакими заболеваниями не страдает. Злокачественные новообразования, психические, венерические заболевания, туберкулез в семье отрицает. Дочери (23 года) в 1997 г. в отделении общей хирургии ОКБ была проведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита в стадии обострения.
Профессиональный анамнез До момента получения инвалидности работала проводником на железной дороге. Работа посменная. После рейса - двое суток отдыха.
Влияние внешней среды социально-бытовые факторы (жилище, питание, личная гигиена, материальная обеспеченность, продолжительность отдыха.) Проживает в своем доме. Дом - 3 комнаты. отопление - печное. Туалет - на улице. В доме есть водопровод. С питанием проблем нет. Материальная обеспеченность удовлетворительная. Продолжительность отдыха - достаточная.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 45; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.93.210 (0.006 с.) |