Понятия гипопротеинемии , гиперпротеинемии , диспротеинемии .

В норме содержание белка составляет 63-83 г/л

гиперпротеинемия - повышенное содержание белков по отношению к норме; уровень общего белка в крови выше 85г/л

гипопротеинемия - уменьшение содержания белков по отношению к норме; ниже 63 г/л

диспротеинемия - изменение соотношения между основными фракциями белковкрови, что хорошо видно по результатам, получаемым при электрофорезе.

На концентрацию белков плазмы крови могут влиять как физиологические факторы (возраст, пол, интенсивность физической нагрузки, питание, сон, беременность, лекарственные препараты, экология), так и патологические:

 

-потери через поврежденный орган, например, через кишечник принефротическом синдроме;

- нарушения синтеза (при заболевании печени);

- изменение объема циркулирующей крови (в результате гипер- игипогидратации при перераспределении между водными пространствамиорганизма).

гиперпротеинемия, может возникать за счет:

- дегидратации - потери части внутрисосудистой жидкости, выход ее в межклеточное пространство, потеря воды через кишечник. Такое состояние развивается при ожогах, травмах, несахарном диабете, холере и т.д.

- увеличения одного или нескольких специфических белков /острые иронические инфекции, аутоиммунные болезни, парапротеинемическиегемобластомы, миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, "болезнь тяжелыхцепей", лимфогранулематоз, саркоидоз, активный хронический гепатит- цирроза печени без выраженной печеночно-клеточнойнедостаточности;при паразитарных заболеваниях - малярия, токсоплазмоз -содержание белков может достигать 100-120 г/л.

. Заподозрить гиперпротеинемию можно при изменении СОЭ, но и нормальное СОЭ не исключает патологии.

Незначительная абсолютная гиперпротеинемию встречается при инфекционном или токсическом воздействии на ретикулоэндотелиальную систему, в клетках которой синтезируются многие фракции, входящие в состав глобулинов, в частности, при хроническом полиартрите,

Стойкая гиперпротеинемия может быть при миеломной болезни,макроглобулинемии Вальденстрема за счет образования патологических белков парапротеинов. Поэтому гиперпротеинемия является показанием для анализа белков крови методом электрофореза с целью выявления этих форм патологии.

Причиной снижения концентрации белков крови -гипопротеинемии - может быть:

- нарушение синтеза белка вследствие дефицита ферментов /голодание,энтериты, панкреатиты, болезни печени,в том числе, паренхиматозные гепатиты, длительное лечение кортикостероидами, алкоголизм; прием пищи,бедной животными белками/;

 

- недостаточное поступление белков /язва привратника, голодание/;

- недостаточность переваривания и всасывания /дизентерия, гастроэнтериты/;

- острые и хронические кровопотери белка /гломерулонефрит и другаяпатология почек, сахарный диабет транссудаты и экссудаты, асцит,перитонит, плеврит, ожоги, кровотечения/;- повышенный распад белка /тиреотоксикоз, длительная физическая нагрузка,длительная лихорадка, травмы, злокачественные опухоли, сепсис/;

- гипердигидратация;

- понижение содержания белков в плазме крови может быть зарегистрировано уженщин в период лактации и на поздних сроках беременности.

Диспротеинемия - нарушение соотношений основных фракций белков крови почти всегда имеет место при развитии патологического процесса. В норме А/Г = 1,5-2,3 (альбумино-глобулиновый коэффициент).

Диспротеинемия может быть как за счет большой группы белков - глобулинов,так и за счет индивидуального белка, изменение которого специфично для патологического процесса. Электрофорез белков крови позволяет установить наличие диспротеинемии и дает возможность определения группы белков, вызывающих это состояние

Диспротеинемия может присутствовать при гипо- и гиперпротеинемии за счет одновременного изменения количества отдельных групп белков или сопровождать указанные изменения крови при нарушении равновесия синтез-распад белков ивыраженном отклонении белкового обмена от нормы.