Анализ мочи на диастазу - фермент поджелудочной железы. Мочу доставляют в биохимическую лабораторию теплой, свежевыпущенной. Достаточно 50-100мл.

 

Бактериологическое исследование мочи

Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче для выявления инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, определение характера и интенсивности бактериурии, определение степени микробной обсемененности почек. Перед сбором мочи пациент должен провести тщательный туалет мочеполовых органов слабым раствором перманганата калия и собрать среднюю порцию мочи, не прикасаясь к внутренней поверхности пробки и пробирки. Собранную мочу отдать медсестре для доставки в бак лабораторию.

Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.

Исследование кала

Кал для исследования следует собирать сразу же после дефекации и доставить лабораторию в течение 1 часа или можно хранить до 8 часов в холодильнике при температуре от 3 до + 5 градусов. Кал собирать нужно в тару с крышкой во избежание высыхания и окисления.

Кал исследуют макроскопически, микроскопически, химически, бактериологически.

Макроскопически определяют цвет, плотность, форму, запах, примеси.

Цвет в норме при смешанной пище: желто-бурый, коричневый. При мясной пище- темно-коричневый, при молочной- желтый или светло-желтый, у новорожденного зеленовато-желтый.

Цвет кала могут изменить:

- фрукты, ягоды (черника, смородина, малина, вишня, мак) - в темный цвет;

- мясные продукты – темно-коричневый;

- овощи (свекла, морковь) – в темный цвет;

- лекарственные вещества: каломель - в зеленый,

- соли висмута, железа, йода- в черный.

- наличие крови – в черный, а вид каловых масс - дегтеобразный.

Запомнить: нельзя доставлять в лабораторию кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.

Методы исследования кала:

1. Анализ кала на копрологическое исследование дает возможность определить переваривающую способность различных отделов пищеварительного тракта. Определяют цвет, оформленность, запах, наличие видимых примесей (остатки пищевых продуктов, гной, слизь).  Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.

2. Исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена) проводят для  подтверждения скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Методика основана на выявлении железа в биоматериале. Предварительно следует выяснить у пациента отсутствие кровоточивости десен, кровохарканья, менструации и других источников кровотечения. Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.

3. Бактериологическое исследование кала. Цель: анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дезинтерией, сальмонолезом, брюшным тифом.

4. Исследование кала на яйца гельминтов – диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно. Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем.

5. Исследование кала на простейшие  выявление простейших (лямблий). Не требует специальной подготовки пациента. Проводится трехкратно. Посуда: чистый контейнер с крышкой и шпателем. Собранный кал необходимо доставить в клиническую лабораторию в теплом виде, так как вегетативные формы быстро погибают во внешней среде.

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз – диагностика инвазии острицами. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа.

Необходимое оборудование: стеклянные лопаточки или липкая лента, пронумерованные стекла.

Соскоб с перианальных складок:

Ø с помощью специальной стеклянной лопаточки сделать соскоб с поверхности перианальных складок,  содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Ø Ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности перианальных складок. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой.

Ø Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом. Можно пользоваться лентами, нарезанными из безвредной нетоксичной липкой операционной пленки.

До отправки в лабораторию материал может храниться в холодильнике при температуре 4...8⁰С.

7. Анализ кала на микрофлору

Анализ кала на микрофлору – выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной микрофлоры (сальмонеллез, дизентерия, гепатит А).

Необходимое оборудование: стерильная пробирка с тампоном, помещенным в раствор консерванта, которую необходимо предварительно заказать в бактериологической лаборатории.

Информация медсестре:

Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. В течение часа доставить пробирку в лабораторию.

8. Сестринская информация пациенту:

Произвести опорожнение кишечника в чистое, сухое судно.

Собрать кал в небольшом количестве из различных мест.

Поместить в условленное место.

Исследование мокроты.

Мокрота патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле.

Мокроту собирают во время откашливания

1. Общий анализ мокроты– определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопия (определение специфичных включений, клеток крови и др.). Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мокроты. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора. Сбор мокроты проводится по общим правилам.(Определяют цвет, запах, консистенцию, характер мокроты. Проводят микроскопическое исследование с целью обнаружения скопления клеточных элементов, кристаллов, спиралей)

 

2. Мокрота на бактериологическое исследование ( «мокрота на посев ВК»). Мокроту собирают в стерильную посуду.

3. Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные препараты отменяются за 2 суток до исследования.

4. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Необходимо собрать утреннюю мокроту, в чистую сухую банку, всего 15-20 мл. Банку с мокротой закрыть и оставить в специальном ящике на полу в санитарной комнате.

5.   Определение суточного количества мокроты. Необходимо собрать мокроту за сутки. Собирают мокроту с 8 часов утра этого до 8 часов утра следующего дня. Перед опорожнением плевательницы нужно определить по градуированной шкале ее количество записать.

6.  Анализ мокроты на атипичные клетки (опухолевые). Мокрота доставляется в лабораторию сразу свежевыделенной, так как атипичные клетки быстро разрушаются