Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Первичный туберкулез органов дыхания у детей и подростков.
Этиопатогенез Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, которое может поражать любые органы и системы человека и животных, особенно с частой локализацией в органах дыхания. Возбудитель заболевания - микобактерии туберкулеза. Основные источники заражения туберкулезом: 1. Человек, больной открытой формой туберкулеза органов дыхания с массивным бактериовыделением. 2. Больные туберкулезом животные (крупный рогатый скот). 3. Птицы. 4. Пути заражения: 5. Аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой). 6. Алиментарный. 7. Контактный. 8. Внутриутробный (вертикальный). Туберкулез, развивающийся при первой встрече человека с туберкулезной инфекцией, называется первичным. Это заболевание, преимущественно, детей и подростков. Проникновение в организм и размножение в нем микобактерии туберкулеза является обязательным, но далеко не единственным условием для возникновения заболевания (приложение 1). Исход заражения зависит: 1. От массивности, вирулентности и постоянства бактериовыделения. 2. От тесноты контакта. 3. От длительности контакта. 4. От степени иммунозащитных свойств организма. Снижению иммунозащитных свойств организма способствуют следующие факторы: - неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу; - неудовлетворительные материально-бытовые условия (алкоголизм, наркомания родителей); - отсутствие физического воспитания, вредные привычки, несоблюдение гигиенического режима; - неполноценное питание, с низким содержанием белка и витаминов; - ранний детский возраст (особенно первый год); - пре- и пубертатный возраст; - старческий возраст; - недостаточная степень врожденной резистентности; - отсутствие или низкий уровень прививочного иммунитета; - предшествующие и сопутствующие заболевания (синергистами по отношению к туберкулезу являются следующие заболевания: корь, коревая краснуха, ветряная оспа, грипп, сахарный диабет, шизофрения, язвенная болезнь, гипофункция щитовидной железы и другие). - некоторые виды лечения: гормоно-, грязе- и радонолечение, лучевая и рентгентерапия, общее ультрафиолетовое облучение. Массивность и вирулентность туберкулезной инфекции обуславливается следующими факторами:
- тесным и длительным контактом с бактериовыделителем; - наличием у больного запущенной, нелеченной формы туберкулеза; - несоблюдение больным правил личной гигиены; Первая встреча человеческого организма с туберкулезной инфекцией чаще заканчивается инфицированием. Инфицирование - это наличие микобактерий туберкулеза в организме без клинико-рентгенологических изменений, с минимальными специфическими патоморфологическими изменениями. Первичным периодом инфицирования является вираж туберкулиновой пробы. При развитии заболевания выделяют: 1. Долокальную форму первичного туберкулеза - (ранняя туберкулезная интоксикация у детей и подростков). 2. Локальные формы первичного туберкулеза - (туберкулез внутригрудных л/узлов и первичный туберкулезный комплекс). Если у пациента есть хоть один из перечисленных симптомов, считайте его «подозрительным на туберкулез»: - кашель более 3 недель; - одышка; - кровохарканье; - боль в грудной клетке более 3 недель; - длительный субфебрилитет по вечерам более 3 недель. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков Туберкулезная интоксикация - клинический синдром, обусловленный функциональными нарушениями без локальных поражений, определяемых рентгенологическими и другими методами, вследствие первичной туберкулезной инфекции. Частота встречаемости среди всех форм первичного периода 11%.
Клиническая картина У больных отмечается быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита, прекращение прибавления массы тела, субфебрильная температура до 37,2-37,5. Иногда наблюдается бледность кожных покровов, увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, локтевых, паховых). Может увеличиваться печень и селезенка. Ранняя интоксикация совпадает с первичным инфицированием МКБ туберкулеза, поэтому у больных наблюдается вираж туберкулиновой пробы. Важное значение для постановки диагноза имеет указание на контакт с больным ТБ человеком или животным. Диагностические критерии 1. Вираж туберкулиновой пробы 2. Контакт с бактериовыделителем. 3. Параспецифические реакции (увеличение периферических лимфатических узлов, кератоконъюнктивит, эритемные пятна на голени).
4. Функциональные расстройства. 5. Рентгенологическое обследование без патологических изменений. 6. Углубленное обследование КТ и МРТ.
Лечение: XT изониазид в комбинации с рифампицином, этамбутолом или пиразинамидом на фоне витамина В6. Общая продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до 1 года. Детей помещают в специализированные детские сады, санатории, школу- интернат. Большое значение в выздоровлении имеют щадящий режим и усиленное питание с повышенным содержанием белковой и витаминизированной пищи.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 78; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.13.173 (0.008 с.) |