Цитофизиология парафоллиркулярных клеток. Васкуляризация, иннервация, регенерация щитовидной железы.

Фолликул является структурнофункциональной единицей щитовидной железы. Он образован двумя видами клеток. Одни из них это С-тироциты, своими апикальными полюсами не достигают просвета фолликула. Внутри фолликула находится коллоид - оксифильная субстанция, представляющая собой депонированную форму тиреоидных гормонов. Размеры фолликулов зависят от функционального состояния органа и пола.

С-тироциты составляют около 0,1% от общего количества паренхиматозных клеток железы. Клетки вырабатывают белковые гормоны тирокальцитонин, соматостатин, вещество Р, тиролиберин, белок, связанный с кальцитониновым геном и другие пептидные гормоны, а также биогенные амины. Эти клетки входят в состав интерфолликулярных островков, а также могут лежать рядом с фолликулом. Они имеют треугольную форму, в цитоплазме С-клеток обнаруживаются развитые гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, секреторные гранулы.

РЕГЕНЕРАЦИЯ. Физиологическая регенерация за счет деления тироцитов. При этом возможны два варианта: 1. Интрафилликулярная -при делении тироцитов стенка фолликула в определенном участке впячивается внутрь с образованием внутрифолликулярных сосочков. 2. Экстрафолликулярная - выпячивание тироцитов происходит наружу и ведет к образованию дочернего микрофолликула, который увеличивается в размерах и отпочковывается от материнского фолликула. Деление тироцитов щитовидной железы стимулируется ТТГ и эпидермальным фактором роста. Подавляют его некоторые андрогены. Посттравматическая регенерация –сочетание гиперплазии и гипертрофии.

102. Околощитовидные железы. Источники и ход эмбрионального развития. Строение и клеточный состав. Роль в регуляции минерального обмена. Васкуляризация, иннервация и механизмы регуляции околощитовидных желез.

ФУНКЦИИ. 1. Гормон паратирин повышает уровень кальция в крови путем разрушения минерального компонента кости и за счет активации образования в почках витамина D, который усиливает всасывание кальция в кишечнике. 2. Биогенные амины. 3. Кальцитонин.

  РАЗВИТИЕ. Источники развития паращитовидных желез - III и IY пары жаберных карманов, которые относятся к прехордальной пластинке. На 5-6-й неделях из жаберных карманов образуются четыре почки, которые превращаются в четыре паращитовидные железы. Количество паращитовидных желез у человека от 2 до 12.

СТРОЕНИЕ. являются паренхиматозными органами. Снаружи – тонкая соединительнотканная капсула. От капсулы отходят перегородки, неполностью разделяющие железу на дольки. Паренхима долек имеет трабекулярное строение, состоит из клеток паратироцитов: базофильные и оксифильные. базофильные преобладают. Существует два вида этих клеток: светлые и темные. Темные клетки являются активно функционирующими, содержат развитые гранулярную ЭПС и комплекс Гольджи. Светлые клетки являются функционально малоактивными, содержат больше лизосом, гликогена, липидных включений и секреторные гранулы. Количество этих клеток в 3-5 раз превышает количество темных клеток. Оксифильные клетки либо равномерно распределены по паренхиме органа, либо образуют скопления. В клетках крупные митохондрии, гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи. Секреторные гранулы отсутствуют. С возрастом количество этих клеток нарастает, а у детей первых лет жизни они отсутствуют. Часть оксифильных клеток продуцируют кальцитонин. Строма железы образована капсулой с отходящими трабекулами из РВНСТ, которые не обеспечивают полного разделения органа на дольки.

  ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ И ИННЕРВАЦИЯ. артерии распадаются на обильную капиллярную сеть, со всех сторон окружающую паратироциты. Капилляры собираются в вены, формирующие петлистую сеть и не анастомозирующие друг с другом. Вены изливаются в субкапсулярные венозные сплетения, связанные с венами щитовидной железы. Чувствительная иннервация - нейронами спинальных ганглиев. Эфферентная - симпаптическими и парасимпатическими нервами. Вокруг оксифильных клеток нервные окончания образуют корзинчатые сплетения. Нервные импульсы оказывают лишь сосудодвигательные эффекты, не влияя на секреторную активность железы.

103. Надпочечники. Источники и ход эмбрионального развития. Фетальная и дефинитивная кора надпочечников. Зоны коры и их клеточный состав. Регуляция секреторных функций аденокортикоцитов. Роль гормонов надпочечников в развитии синдрома напряжения и морфологические проявления последнего в структуре надпочечников. Мозговое вещество надпочечников. Строение, клеточный состав, гормоны. Васкуляризация и иннервация надпочечников.

ФУНКЦИИ. 1. Выработка минералокортикоидов (альдостерон, дезоксикортикостерон ацетата)-регулир водносолевой обмен, а также активирующих воспалительные и иммунные реакции.   2. Выработка глюкокортикоидов (кортизола, гидрокортизона) повышают уровень глюкозы в крови за счет синтеза ее печенью и почками (глюконеогенез). Глюконеогенез обеспечивает мозг продуктом питания и способствует выживанию организма. Глюкокортикоиды подавляют воспалительные и иммунные реакции. 3. Выработка половых гормонов, в основном андрогенов имеют слабо выраженный андрогенный эффект, стимулируют рост скелетной мускулатуры. 4. Мозговое вещество продуцирует катехоламины (гормон адреналин и нейромедиатор норадреналин). мобилизируют ресурсы организма в экстремальных ситуациях для сохранения работоспособности и выживания. Катехоламины обеспечивают срочную адаптацию к стресс-реакциям. Выбрасываются некоторые факторы роста и энкефалины. Факторы роста включаются в действие при затяжном стрессе и препятствуют избыточным катаболическим процессам, а энкефалины подавляют болевые ощущения.

Надпочечники - паренхиматозные органы зонального типа. Подразделяются на корковое и мозговое вещество (Соотношение 10:1). Снаружи покрыты капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани, от которой вглубь отходят РСТ (трабекулы, или септы). Паренхима - кортикостероциты в корковом и хромаффиноциты в мозговом веществе.

Корковое вещество: 1. Клубочковая зона (10%) коры, образована кортикостероцитами (гладкая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии с трубчатыми и пластинчатыми кристами, развит цитоскелет, включения холестерола). Функция - выработка минералокортикоидов. 2. Пучковая зона (75%), образована оксифильными кортикостероцитами, формирующими трабекулы. Между пучками - синусоидные гемокапилляры. Различают два вида пучковых кортикостероцитов: темные и светлые. Это один тип клеток, находящихся в разных функциональных состояниях. У них митохондрии крупные и гигантские, кристы сильно развиты, имеют трубчатую форму. Развиты свободные рибосомы, лизосомы, пероксисомы, комплекс Гольджи, гладкая ЭПС (биосинтез стероидных гормонов),хорошо развит цитоскелет. Между собой пучковые кортикоциты связаны нексусами. На обращенной к гемокапиллярам стороне кортикостероцитов имеются выраженные микроворсинки. Функция вырабатываются глюкокортикоиды (кортизол и кортизон. 3. Сетчатая (10-15% всей коры). состоит из мелких клеток, которые формируют подобие сети. В клетках липидные включения, гладкая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии с трубчатыми кристами и свободные рибосомы. Обилие лизосом - в сетчатой зоне происходит саморазрушение стареющих кортикостероцитов. В этой образуются глюкокортикоиды и мужские половые гормоны, в небольшом количестве женские половые гормоны. Андрогены обладают слабо выраженным андрогенным эффектом. Иногда выделяют еще две зоны. 1. Субкапсулярная зона образована малодифференцированными кортикостероцитами, роль камбия. 2. Суданофобная зона – участок между клубочковой и пучковой зонами. Клетки мелкие, способные к митозу. Функция -регенерации коры.