Устройство приёмного отделения больницы

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты.

• Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица.

• Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований (например, электрокардиографии (ЭКГ).

• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания

• Диагностический кабинет - для больных с неустановленным диагнозом

• Изолятор - для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание

• Процедурный кабинет - для оказания экстренной помощи

• Операционная (перевязочная) - для оказания экстренной помощи

• Рентгенологический кабинет

• Лаборатория

• Кабинет дежурного врача

• Кабинет заведующего приёмным отделением

• Туалетная комната

• Помещение для хранения одежды поступивших больных.

 

Прием пациентов в стационар осуществляется через приемное отделение. В центральное приемное отделение пациентов доставляют:

· машиной скорой медицинской помощи;

· по направлению участкового врача поликлиники;

· переводом из других лечебных и профилактических учреждений по договоренности с администрацией больницы;

· без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения, т.е. “самотеком”.

 

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».

 

При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра.

После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляются в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаются его родственникам (знакомым).

Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.

Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

 

 

5) Лечебное отделение,задачи,структура,штаты,документация.Нормативная документация,регламентирующая санитарно – гигиенический режим в медицинском учреждении.

Лечебное отделение обычно состоит из следующих помещений:

1) палат для больных,

2) санитарного узла (ванна, душ, туалет, гигиеническая комната для
женщин);

3) буфетной для раздачи пищи и столовой для больных;

4) отдельных процедурных кабинетов;

5)  манипуляционного кабинета (клизменная, для постановки клизм);
6)кабинетов для врачей (ординаторская) и заведующего отделением;

7) бельевой для хранения чистого белья.

По гигиеническим нормам на каждого больного должно приходиться 25 м³ воздуха (7- 8 м при высоте помещений 3- 3,5 м). Стены окрашиваются в светлые тона полы, покрытые пластиком и линолеумом позволяют несколько раз в день производить влажную уборку.

Расстояние между койками должно быть не менее 1 м, что необходимо для осмотра и перекладывания больного. Кровати должны быть никелированными или окрашенными масляными красками, чтобы их было удобно протирать.

Тяжелобольных, а также страдающих недержанием мочи, кала, выделяющих зловонную мокроту, помещают в небольшие (на 1-2 человека) палаты.

На каждые 25-30 коек имеется сестринский пост. Пост должен находиться рядом с палатами. Оборудован закрывающимся шкафом для медикаментов и инструментария, хранения историй болезни. На посту должен быть телефон, настольная лампа, умывальник. Над столом - щит сигнализации из палат. Около поста должна быть манипуляционная, где должны находиться биксы со стерильным материалом, шприцы, иглы; В 7 утра м/с будит больных и проветривает палату. Умывает тяжелобольных. Собирает мочу и кал на исследование.

С 8 часов раздача лекарств и проведение внутримышечных и подкожных инъекций. Во время завтрака проводится влажная уборка палат. Мс кормит тяжело больных.

Во время врачебного обхода м/с докладывает о состоянии больных за прошедшие сутки. Затем раздача лекарств, обед. С 14³⁰-¹17^.00- тихий час.

После отдыха производят измерение температуры, а результаты заносят в температурные листки.

М/с следит, чтобы посетители не утомляли больных, не приносили недозволенных продуктов. С 19°° раздача лекарств и постановка инъекций. После ужина санитары проветривают палаты и проводят влажную уборку. Вечерние назначения включают в себя подготовку к рентгенологическим и иным исследованиям, постановку банок, горчичников, клизм, наложение согревающих

компрессов. М/с наблюдает за сном больных, особенно тяжелых. М/с не имеет

права покинуть свой пост, если не появилась смена.

Медсестра, пришедшая на смену, вместе с дежурной сестрой проверяет

санитарно - гигиеническое состояние отделения, изменения в состоянии

тяжелобольных, выясняет объём выполненных назначений, а также, что

необходимо выполнить на предстоящем дежурстве.

В каждом отделении ведется журнал «Поступления и выписки больных»

-лист врачебных назначений;

-процедурный лист,

-порционник, где указано число больных на каждую диету, разгрузочные дни,

дополнительное питание;

-журнал учета расходования лекарственных средств;

-отдельно журнал «учета наркотических средств», где указана дозировка, Ф.И.О.

пациента

-журнал консультаций различными специалистами;

-экстренные извещения об инфекционном заболевании;

-бланки направлений на различные исследования.