Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения.

 

       ЛЭО населения в ЧС - это комплекс медицинских организационных и технических мероприятий по: розыску пострадавших, их сбору, транспортировке до медицинских формирований и учреждений, оказанию необходимой медицинской помощи, лечению и реабилитации.

 

       Факторы, влияющие на ЛЭО:

       1) массовость и одномоментность санитарных потерь

       2) нуждаемость большинства пострадавших в медицинской помощи для сохранения жизни в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено или вблизи него.

       3) нуждаемость многих пострадавших в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении по неотложным показаниям и в кратчайшие сроки.

       4) невозможность оказания полноценной медицинской помощи всем пострадавшим в зоне ЧС или вблизи нее

       5) необходимость подготовки пораженных к эвакуации и оказание медицинской помощи в ходе эвакуации.

           

       В мира приняты две основные системы ЛЭО: французская и англо-саксонская

Французская система - эвакуация по назначению: первая помощь оказывается в очаге поражения, мероприятия направлены на поддержание жизни, осуществляется эвакуация в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Англо-саксонская система - лечение на месте, подразумевает первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи с элементами специализированной. Госпиталь разворачивают прямо в очаге или рядом. После оперативного вмешательства проводят эвакуацию в ЛПУ. 

       В РФ используется смешанная система.

       Принципы системы ЛЭО:

       1) расчленение или эшелонирование медицинской помощи: единый лечебный процесс, то есть все медицинские мероприятия, в которых нуждается конкретный пострадавший, и которые при системе лечения на месте выполняются в одном учреждении разделяются на несколько видов медицинской помощи. Сначала они выполняются на месте, где получено поражение, затем в медицинских учреждениях, по мере продвижения пострадавшего к месту окончательного лечения.

Силы и средства для оказания помощи в ЧС разделены на три группы: силы немедленного реагирования (дежурные силы ВСМК, санитарные дружины объектов, медицинские пункты войсковых частей), силы первого эшелона (прибывают в очаг через несколько часов до суток, с момента ЧС: врачебно-сестринские бригады ЛПУ и др.), силы второго эшелона (прибывают к границам ЧС позже чем через сутки или принимают пострадавших в месте своего базирования: бригады специализированной помощи из лечебных учреждений)

       2) своевременность оказания медицинской помощи - заключается в оказании каждого вида медицинской помощи в установленные для него сроки. Это достигается четкой организацией розыска, вывоза пострадавших из зоны ЧС, быстрой доставкой на этапы медицинской эвакуации и правильной организации работы этапов медицинской эвакуации.

       3) последовательность оказание помощи - последовательное наращивание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации по мере эвакуации пострадавших от зоны ЧС до ЛПУ, где будет оказана исчерпывающая помощь.

       4) преемственность оказания помощь - продолжение лечения, достигается единым подходом к этиологии, патогенезу, клинике, профилактике и лечению.

 

                   Фазы аварийно-спасательных работ в системе ЛЭО:

1) фаза изоляции - длится с момента возникновения ЧС до организованного проведения спасательных работ. В этой фазе особую роль имеет первая помощь, которая оказывается в порядке само- и взаимопомощи. Продолжительность от нескольким минут до нескольких часов.

2) Фаза спасения - продолжается от начала аварийно-спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага поражения. В эту фазу в очаг прибывают аварийно-спасательные формирования, бригады СМП, врачебно-сестринские бригады из близлежащих ЛПУ. Работа персонала направлена в основном на оказание неотложной помощи по жизненным показаниям и подготовку пострадавших к эвакуации в ЛПУ. Длится от нескольких часов до нескольких суток.

3) Фаза восстановления - здесь происходит плановое лечение и реабилитация пострадавших до окончательного исхода.
 Вид и объем медицинской помощи