Злобные эндокринные дизрапторы

 

Вы знаете, когда медицинская ионизирующая радиация пронизывает ваше тело, потому что дали согласие на процедуру. С другой стороны, более 90 % из примерно 100 000 синтетических химикатов, используемых в Соединенных Штатах, никогда не проверялись на безопасность для здоровья людей[410], и никто не спрашивал моего разрешения на их использование; а вашего? Немалое количество этих веществ ведут себя как ксеноэстрогены (химикаты, которые подражают действию эстрогена в организме); тем не менее еще ни одна регулирующая организация не обязала производителей проверять свою продукцию на ксеноэстрогеновое действие. Ксено по-гречески означает чужой, и эти чужие эстрогены ведут себя как эндокринные дизрапторы (ЭД). Термин применяется к подражателям не только эстрогена, но и любого другого нашего естественного гормона: инсулина (из поджелудочной железы), ДГЭА и тестостерона (надпочечники), паратиреоидного гормона (паращитовидная железа), окситоцина и гормона роста (гипофиз), мелатонина (шишковидное тело), кальцитонина и тироксина (щитовидная железа). ЭД присутствуют во многих пестицидах, пластиках, табачном дыме, рецептурных лекарствах, пищевых добавках, топливе, чистящих средствах, промышленных растворителях и продуктах для ухода за собой[411]. Они прикрепляются к тем же рецепторам, что и наши натуральные гормоны, но могут вызывать более сильную реакцию, чем нормальные гормоны, более слабую или вообще совершенно другую. Мои догадки здесь не лучше ваших. Мы не знаем, потому что большинство из них никто не тестировал.

 

Эндокринные дизрапторы – химические вещества, которые, попадая в организм, подражают действию настоящих гормонов и нарушают ход естественных процессов. И… они повсюду: мы получаем их с лекарствами, в пластиковых бутылках, вдыхаем с табачным дымом, чистящими средствами, наносим на кожу с кремом. ЭД могут дать толчок для мутации клеток в раковые, но поборет их организм или нет, во многом зависит от вашего образа жизни.

 

В 1998 году американское Агентство по защите окружающей среды (EPA) запустило Программу проверки эндокринных дизрапторов. Первый доклад был представлен через 17 лет, в августе 2015 года: обзор 52 пестицидов. Пятидесяти двух? Если они продолжат работать с такой скоростью, то обзор оставшихся 99 948 химикатов мы увидим примерно через 32 674 года. Вот уж действительно – кто-то медленно моргает. А ЭД между тем могут влиять и на экспрессию генов, лишь усиливая бремя рака груди. Многие ЭД очень стабильны. Стабильность хороша, например, для брака или работы, но вряд ли кто-то хочет, чтобы ЭД на десятилетия поселялись в жировых клетках[412]. Они повсюду. Солнцезащитный крем, который вы нанесли с утра? ЭД. Бензонасос, который вы вставляли в машину на заправке? ЭД. Пластиковая вилка и бутылочка с водой на обеде? ЭД. Чистящее средство, которым вы стирали вашу подушку? И это тоже.

Впрочем, не надо паниковать по поводу невидимой токсичности, которая сама по себе довольно мало влияет на угрозу рака груди. Помните дискуссию о «семенах» и «почве» из третьей главы? ЭД влияют на появление раковых клеток, а пищевые и жизненные привычки, которые мы рассматривали, – на их поддержку, а поддержка в деле развития рака куда важнее. Конечно, ограничивать контакты с этими веществами стоит, но в целом вы должны просто жить, но жить хорошо. ЭД из следующего списка, как показали исследования на людях и животных, определенно влияют на риск развития рака груди, и в конце главы мы рассмотрим способы свести их влияние к минимуму[413].

 

АЛКИЛФЕНОЛЫ. Промышленные химикаты в моющих средствах для белья и чистящих средствах.

 

БИСФЕНОЛ-A (BPA). Этот химикат в современной жизни преследует нас повсюду. Его используют для производства поликарбонатного пластика, выпуск которого достиг в 2012 году 288 млн тонн – на 620 % больше, чем в 1975 году[414]. Главный продукт, который делается из этого пластика, – одноразовая упаковка. Выброшенный пластик отправляется на свалку, и бисфенол-A попадает в почву и грунтовые воды, так что обязательно сдавайте любой пластик в переработку. Чем старше пластик, тем больше эндокринных дизрапторов он выделяет. К 2012 году в Канаде, ЕС, Китае, Коста-Рике, Малайзии и США запретили использование бисфенола-A в производстве детских бутылочек, чашек-непроливаек и банок для молочной смеси[415]. Бисфенол-A часто встречается в пищевых упаковках, на внутренней поверхности банок с консервами и напитками (пиво, газировка), эпоксидной смоле, зубных герметиках, некоторых спортивных бутылках (их часто маркируют «#7» или «PC»), бумаге для чеков и бумажных деньгах.

 

Чем старше пластик, тем больше вредных эндокринных дизрапторов он выделяет.

 

ДИОКСИНЫ. В жире любого человека, включая новорожденных, содержит диоксины. Они формируются после сжигания продуктов, содержащих поливинилхлорид (ПВХ), полихлорированных бифенилов (ПХБ) и других хлорированных веществ; из-за этого и сжигания дизельного топлива и бензина диоксины заражают посевы, из которых делают корм для скота. В основном люди контактируют с диоксинами, употребляя мясо, молочные продукты и грудное молоко.

 

МЕТАЛЛЫ. Медь, кобальт, никель, свинец, ртуть, кадмий и хром (батарейки, термометры, краска, рыба, зубные пломбы).

 

ОГНЕСТОЙКИЕ ВЕЩЕСТВА. Полибромированные дифениловые эфиры (ПБДЭ) и тетрабромобисфенол-A добавляют в пластики, краску, мебель, электронику и пищу, чтобы сделать их огнестойкими. Главные пищевые источники – мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Токсины накапливаются в органах со временем, в том числе и в грудях, а потом младенцы получают ПБДЭ из грудного молока. Уровень этих веществ в грудном молоке американских женщин в 10–20 раз выше, чем в Европе, но почему-то мне не кажется, что мы от этого становимся несгораемыми[416].

 

ПЕСТИЦИДЫ. Ныне запрещенные инсектициды ДДТ, дильдрин, альдрин и гептахлор широко использовали до 1980-х годов, так что у всех, кто подвергся их воздействию тогда, риск рака выше, а токсины до сих пор остаются в почве. Сейчас в еде, почве и воде содержится очень много вполне разрешенных пестицидов. О связи гербицида атразина и рака груди впервые сообщили в 1997 году. ЕС запретил атразин в 2005 году, после того как обнаружилось, что он вреден для диких животных, но при этом он в изобилии содержится в питьевой воде. И в США до сих пор ежегодно используется более 7,5 тонны атразина в год, в основном для того, чтобы контролировать сорняки на полях с кукурузой и сорго[417]. Даже на более низком уровне, чем считается «безопасным» в питьевой воде, атразин превращает самцов лягушек в самок – да, вплоть до того, что они начинают откладывать икру[418]. Ух ты! Кроме того, атразин активирует ароматазу, а это, как вы уже знаете, фермент, который перерабатывает другие стероиды в эстроген. Дважды «Ух ты!»

 

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ. Рекомбинантный бычий соматотропин (rBST) и зеранол заменили запрещенный диэтилстилбестрол (ДЭС), чтобы стимулировать быстрый рост коров и овец.

 

ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИЕ АРОМАТИЧЕСКИЕ УГЛЕВОДОРОДЫ (ПАУ). При жарке мяса, сжигании угля, нефти, бензина, мусора, дерева или курении табака (как активном, так и пассивном) выделяется более ста различных ПАУ.

 

До тех пор пока в исследованиях не проверят силу и механизмы действия ЭД, мы не узнаем, какие из них безопасны, а какие наносят непоправимый вред. Например, широко используемое сердечное лекарство «Дигоксин» настолько химически похоже на эстроген, что у тех, кто принимает это лекарство, риск инвазивного рака груди выше на 39 %; после прекращения приема риск тоже снижается[419]. У лекарств хотя бы есть точные дозировки и известные метаболиты; с химикатами разобраться сложнее, потому что мы контактируем с ними постоянно, а уровень в организме замерить не так-то просто. Впрочем, нет никаких сомнений, что некоторые из этих веществ ведут себя как злые эстрогены, прячась под черной маской и размахивая оружием. Возьмем для примера хотя бы трагическую историю диэтилстилбестрола (ДЭС). До 1971 года, когда ДЭС запретили и для людей, и для крупного рогатого скота, врачи прописывали это эстрогеноподобное вещество миллионам беременных для профилактики выкидышей. Первые подозрения появились, когда дочери этих женщин стали умирать от очень редкого рака влагалища, который практически не встречался у тех, кого не подвергали в утробе воздействию ДЭС[420]. И у самих матерей, и у «дочерей ДЭС» риск рака груди после 50 лет вырос втрое[421]. После запрета ДЭС им стало нельзя и коров кормить, так что мясная промышленность перешла на зеранол (см. главу 4).

 

Лекарство «Дигоксин» химически схоже с эстрогеном и повышает риск инвазивного рака груди на 39 %.

 

Знаете, какая современная история с виду очень напоминает ДЭС? История бисфенола-A. В 2007 году эксперты по эндокринным дизрапторам из разных стран проанализировали все имеющиеся данные о бисфеноле-A и пришли к выводу, что многие пагубные эффекты низких доз бисфенола-A, наблюдавшиеся у лабораторных животных, похоже, проявляются и у людей: рак груди, преждевременное половое созревание, ожирение, диабет 2-го типа, и это еще не всё[422]. В 2015 году ежегодное производство бисфенола-A составило 6,8 млн тонн[423]; в 2009 году продажа бисфенола-A приносила 3,3 млн долларов дохода в день пяти корпорациям, которые его производят: Bayer, Dow, Hexion Specialty Chemicals, SAPIC Innovative Plastics (ранее GE Plastics) и Sunoco[424]. Естественно, незамеченными данные не прошли: из 115 исследований, посвященных воздействию бисфенола-A на здоровье и финансировавшихся из государственных средств, 94 (82 %), проведенных в лабораториях по всему миру, подтвердили пагубный эффект от воздействия малых доз; однако ровно ноль исследований, которые финансировали крупные производители пластика, показали какой-либо вред для здоровья, что лишь подкрепляет их утверждение, что доказательства воздействия малых доз бисфенола-A «очень слабые», и ничего не нужно менять[425]. Этим исследователям из Гарвардского центра анализа риска надо вручить пластиковую золотую статую за работу, профинансированную Американским советом по пластику[426].

 

Бисфенол-А используется практически в 95 % упаковочных материалов, встречается в пластиковой посуде, игрушках. Ученые обратили внимание, что накопление этого вещества, аналогичного эстрогену, в организме может приводить к генетическому изменению ДНК и развитию раковых клеток.

 

Не все химические вещества имеют канцерогенные свойства потому, что нарушают работу гормональной системы; они могут просто напрямую повреждать ДНК клеток груди или мешать им защищаться от окислительного стресса. Международное агентство исследований рака (IARC) и Национальная токсикологическая программа США (NTP) сообщают, что каждое из этих веществ «определенно» или «вероятно» вызывает рак молочной железы:

 

• Бензол: вдыхается с парами бензина, выхлопами автомобилей, табачным дымом

• Поливинилхлорид: ПВХ используется в медицинской продукции, пищевых упаковках, бытовой технике, игрушках, водяных трубах

• Органические растворители, например тетрахлорметан и формальдегид: используются в металлургической, деревообрабатывающей, мебельной, печатной, химической, текстильной и швейной промышленности

• 1,3-бутадиен: побочный продукт очистки нефтепродуктов, автомобильные выхлопы, синтетическая резина

• Этиленоксид: в косметике

• Ароматические амины: побочные продукты производства пластиков, пестицидов, красок и пенополиуретана; также образуются при готовке мяса и рыбы на гриле

ФТАЛАТЫ. Фталаты делают пластик более гибким и используются в пищевых упаковках, виниловых шторках для душа, автомобильных сиденьях, чистящих средствах и косметике. Если в продукте содержится ароматизатор или парфюм, в нем, скорее всего, есть фталаты, которые стимулируют рост жировых клеток и меняют уровни ИФР-1. Косметическая промышленность, оборот которой составляет 50 млрд долларов, может помещать буквально что угодно в косметические средства, шампуни и лосьоны. Европейский союз запретил использование в косметике более 1100 химических веществ; в США запрещено всего десять.