Памятка пациенту с дыхательными расстройствами

В интервалах между приступами применяйте дыхательную гимнастику. Она снимает напряжение и отвлекает внимание от ожидания приступа, повышает уверенность в своем контроле над дыханием. Дышите методом зевка при закрытом рте, сосредоточиваясь на усиленном брюшном дыхании, и выдыхайте через сжатые губы. Это дыхание наряду с позами релаксации хорошо помогает во время приступа. Для предупреждения приступа используйте также методы систематической десенситизации.

Понаблюдайте, в каких ситуациях и в связи с какими актуальными способностями вам особенно нелегко быть искренним. Приучитесь говорить то, что считаете нужным, но так, чтобы не обидеть партнера. Некоторые люди, которые сегодня недовольны вашей откровенностью, потом будут вам за это признательны.

 

 

Есть или не есть? Расстройства питания и пищеварительной системы

Переедание

Галя – назову ее так – молодая учительница пения, говорливая полная брюнетка маленького роста, устраивала оргии обжорства, затем совала два пальца в рот и блевала.

Галя боялась подавиться и опасалась, что переедание повредит ее внешности и здоровью. Нередко она напивалась допьяна. По нескольку суток проводила со случайными мужчинами, получая от них деньги; на прощание украдкой брала себе какой-нибудь «сувенир».

Мать-учительница прививала дочери строгие моральные нормы, за непослушание наказывала лишением обеда. Бабушка-буфетчица жалела внучку, приносила ей сладости. Галя вспоминает, как бабка запихивала в брата кашу, того вырвало в тарелку, а она заставила его все съесть – чтоб добро не пропадало.

Отец пил и гулял, оставил семью, когда Гале было пять лет. Она скучала по нему, так как он один играл с ней, но мать запретила их свидания. Галя росла «мальчишницей», втайне от матери рано начала половую жизнь, в 18 лет вышла замуж без любви, беременной, родила дочь. Муж пил, изменял ей, у нее также были романы, вскоре они расстались. С тех пор Галя стала жить с матерью, которая всегда предпочитала ей своих учеников.

Галя, несмотря на натянутые отношения с матерью, оставила ей свою дочь и уехала в Японию. Она пела в ночном клубе; по условиям договора ей запрещалось вступать в интимные связи с посетителями, надо было лишь «динамить» их; позволялось угощаться за их счет, но отказываться от спиртного. Галя оформила брак с пожилым японцем, он содержал ее, пообещал оставить ей наследство. Она копила деньги на машину, экономила на всем. Стала переедать на работе, красть продукты, косметику и бижутерию в магазинах. Однажды ее поймали и выдворили из страны.

Галя переживает, что много ест и толстеет. У нее чувство, что она живет с сожителем только за тарелку супа. Он хочет от нее ребенка, и они часто играют с Валерой в такую игру: она наестся от пуза, распустит живот, а он кладет на него голову «послушать ребенка». Валера не знает про ее брак. Она надеется обмануть японца, что ребенок от него, и получить часть наследства и на ребенка.

Однажды Галя заплыла с подругой в море и, отстав от нее, забеспокоилась, решила вернуться, но у нее возник панический страх утонуть, потемнело в глазах.

Мелькнула мысль о дочери, сквозь сгущающуюся пелену стала разглядывать кафе на берегу, в котором недавно ела окрошку. Галя возвращала себя таким образом к реальной жизни, которая продолжалась вопреки ее погружению в пучину смерти. Выбралась на берег из последних сил, свалилась на песок и заплакала.

Галя вкладывает деньги в недвижимость и оправдывает свой страх безденежья и жажду накопительства тем, что ей могут понадобиться деньги на лечение. Галя принимает кучу сердечных и лекарств от рака «на всякий случай». Она боится остановки сердца во сне, Валера должен держать ее руку, пока она не заснет. Он успокаивает ее, что вызовет врача, но ведь врач не успеет. Галя успокаивается, только когда напьется. Или ей нужно оправдание, чтобы напиться? В машине у нее возникает фантазия, как она резко поворачивает руль – и все мучения заканчиваются.

От страха голодной смерти Галя переедает, часто напивается, желательно на халяву, как в утробном раю. Но, запихивая в себя, можно подавиться. Потом она блюет, символически уничтожая сделанное и освобождая место для следующей оргии. Сама себе насильно кормящая бабка и блюющий брат. Гале хочется получать всеми «ртами», ничего не давая. Рот выполняет при этом функции влагалища, живот – недифференцированной утробы. Растущим животом Галя имитирует беременность, которую она боится – ребенок высосет соки изнутри.

Функцию материнской груди выполняет японский муж. Ласковый теленок двух маток сосет, и Галя растит себе еще одну коровку из сожителя. Он симпатичен ей как объект идентификации – большой ненасытный сосунок. В качестве надежного заменителя груди Галя фетишизирует деньги, которые она копит и умножает на черный день. Много домов – тиражированная комфортная утроба и подконтрольная материнская грудь (аренда как кормушка). Ребенок нужен Гале как объект идентификации, чтобы присосаться к жизни еще и через «рты» дочери, для игры в хорошую мать в соперничестве с собственной плохой матерью и для выращивания ухаживающей матери себе в старости.

Навязчивое переедание характеризуется повторяющимися приступами обжорства.

Пациенты тяжело страдают из-за этих приступов, у них наблюдается навязчивый страх ожирения.

Основной особенностью эпизода переедания является потеря контроля над едой.

Дополнительные характеристики эпизодов переедания могут включать в себя прием пищи намного быстрее, чем обычно, прием пищи до ощущения дискомфорта, прием пищи в больших количествах при отсутствии чувства голода или прием пищи в одиночку при волнении. Человек ест заметно больше или иначе, чем обычно, и чувствует себя неспособным прекратить есть, изменить манеру еды или ограничить количество съеденной пищи.

Пациенты могут иметь нормальный или даже низкий вес, однако чаще расстройство с течением времени приводит к увеличению веса и ожирению.

Обычно присутствует озабоченность своим весом и формой, частая проверка веса или размера тела или избегание этого. Переедание, как правило, очень неприятно. Это часто проявляется в негативных эмоциях, таких как вина, отвращение или стыд, которые также обычно негативно влияют на самооценку человека.

Значение питания доминирует в системе ценностей, день планируется с учетом того, где и что можно съесть. Часто работа этих людей связана с питанием. Для борьбы с ожирением они соблюдают диету, периодически голодают, курят, принимают средства, понижающие аппетит, делают косметические операции.