Поведенческие проблемы домашних животных в старости

 

С. Хит (Sarah Heath)

Введение

 

Достижения ветеринарной медицины и диетологии привели к большим демографическим изменениям в популяции домашних питомцев: теперь и собаки, и кошки живут гораздо дольше. Нередко среди наших пациентов встречаются животные, возраст которых приближается ко второму десятку или уже перевалил за эту черту. Поскольку у животных-компаньонов возрастное развитие происходит быстрее, чем у их владельцев, последние в большинстве своем неизбежно сталкиваются с процессом старения питомцев и все чаще вынуждены обращаться к ветеринарным врачам с жалобами на физические и умственные нарушения, возникающие у домашних животных в связи со старением.

Под определение “старая” или "престарелая” обычно подпадает собака или кошка старше 8 лет, однако скорость старения связана с рядом факторов: видом, породой, размерами, кормлением, образом жизни (Davies, 1996). Для собак характерны значительные различия в продолжительности жизни в зависимости от породы. Так, гигантские породы типа ирландского волкодава или датского дога стареют гораздо раньше, чем менее крупные породы типа терьера Джека Расселла. У кошек связанные с породой возрастные различия не так заметны.

Сравнение популяций собак 1960 и 1994 годов показало, что за указанный промежуток времени доля “старых” собак увеличилась с 24 до 34% (Watson, 1996). Соответственно возрос процент старых собак, представленных в ветеринарные клиники для лечения. Так, анализ возрастного состава пациентов клиники при ветеринарном колледже Эдинбургского университета в 1991 показал, что 34,9% из 20786 представленных собак были старше 7 лет (Davies, 1996).

Результатом этих изменений стал заметный рост числа возрастных поведенческих проблем собак и кошек, с которыми обращаются в ветеринарные клиники. По литературным данным (Landsberg etal., 1997), процент поведенческих расстройств у кошек в связи с возрастом (9 лет или старше) выше, чем у собак. Предполагается, что обеспокоенность хозяев старческими изменениями в поведении питомца обусловлена снижением контроля над ним. Владельцы кошек склонны объяснять перемены в поведении изменениями в состоянии здоровья питомца, а хозяева собак чаще связывают их с поведенческими факторами или недостатками дрессировки (Mills, 2000).

Несмотря на то, что численность состарившихся домашних животных постоянно растет, общий уровень освещения в литературе возрастных поведенческих расстройств как у собак, так и у кошек остается относительно низким. Этим можно объяснить недостаточную информированность владельцев о потенциальном влиянии старения на поведение их питомцев и о возможных вариантах лечения.

Само по себе старение не является патологией, но неизбежные изменения активности биологических процессов, протекающих в организме животного, приводят к прогрессирующему снижению способности справляться со стрессами — внутренними, или физиологическими, и внешними, обусловленными окружающей средой. Результат — ухудшение физического и психического здоровья, снижение реактивности. По данным исследования 26 престарелых собак, к наиболее распространенным поведенческим изменениям относятся деструктивное поведение, нечистоплотность и чрезмерная голосовая активность (Chapman, Voith, 1990).

Когнитивная дисфункция обусловлена возрастными нейродегенеративными процессами и представляет собой снижение функций коры головного мозга, в том числе памяти и обучаемости. Считается, что по своей симптоматике и патофизиологическим особенностям она сходна с встречающейся у людей деменцией типа болезни Альцгеймера.

 

Анамнез

 

В случае поведенческих проблем у престарелого животного очень важно определить, является ли его возраст главным фактором, вызвавшим или поддерживающим данное поведение, или же связь поведенческих изменений с возрастом по существу случайна. Даже если

изменения в поведении питомца начали беспокоить хозяина лишь незадолго до обращения к врачу, это не означает, что они возникли недавно. Поэтому, собирая анамнез, важно расспросить владельца, в каком именно возрасте появились у его питомца поведенческие симптомы. Например, у животного наблюдалась склонность вести себя неподобающим образом каждый раз, когда оно оставалось без присмотра. Но лишь недавно его стали надолго оставлять одного, поскольку изменился график работы владельца. В этом случае проблемное поведение нельзя классифицировать как состояние, обусловленное старостью. И другой пример: питомец, который никогда не обнаруживал каких-либо проблемных форм поведения, внезапно, в возрасте 11 лет, повел себя агрессивно по отношению к владельцам. Данный случай следует рассматривать как возрастное поведенческое отклонение, причем необходимо выявить возможные факторы, усугубляющие старческие изменения.

Как и во многих других аспектах поведенческой медицины, ситуация редко бывает ясна с первого взгляда. Изменения поведения, которые в раннем возрасте проявлялись в слабой форме, к старости могут перерасти в проблему. Скажем, из-за неадекватной социализации и недостаточного воздействия раздражителей в период повышенной восприимчивости собака стала боязливой. По мере старения в работе головного мозга произошли изменения, которые обусловили усиление страхов и возникновение разнообразной фобической симптоматики. Подобный случай следует классифицировать как возрастную поведенческую проблему, невзирая на то, что слабые поведенческие признаки существовали и в молодом возрасте.

При сборе анамнеза следует выяснить, какие факторы окружающей среды могли способствовать возникновению или сохранению данных поведенческих признаков. Родословная питомца, характер повседневной деятельности животного и владельца, обстоятельства, связанные с возникновением изменений в поведении, — все эти данные одинаково важны как при обследовании пациента преклонного возраста, так и в любом другом случае поведенческого расстройства. Сбор анамнеза поведенческого расстройства у старого животного предполагает получение дополнительной информации. В старости на возможное развитие многих поведенческих проблем непосредственное влияние оказывают физические возрастные изменения в организме. Поэтому важно расспросить хозяина о моменте возникновения соматических и поведенческих симптомов. Если поведенческие изменения совпали со снижением подвижности, аппетита или сенсорных функций, проводят подробное обследование, имея в виду, что старые животные часто страдают различными соматическими заболеваниями (фиг. 12.1). У них также с повышенной частотой возникают побочные эффекты медикаментозной терапии, которые могут отразиться на поведении.

Если поведенческие признаки не связаны с возрастными соматическими изменениями, определяют частоту, время проявления и интенсивность поведенческих реакций, а также зависимость этих показателей от присутствия владельца. Одной из характеристик когнитивной дисфункции у старых животных является усиление неадекватности поведения и его более частое проявление. Когнитивную дисфункцию нередко определяют как деменцию или слабоумие. При обычном клиническом обследовании у животного редко удается обнаружить признаки когнитивной дисфункции. Поэтому для ранней диагностики поведенческих изменений необходим тщательный сбор анамнеза. Вопросы должны касаться четырех главных категорий поведенческих изменений, связанных с возрастной когнитивной дисфункцией: дезориентация; изменения реакций на факторы окружающей среды и социального взаимодействия; изменения цикла сон/бодрствование; нарушения правил поведения в доме.

Характерные особенности этих категорий приведены на фиг. 12.2.

 

Дезориентация

 

Страдающие слабоумием собаки не сразу узнают людей, места и предметы или вообще не узнают их. Неспособность питомца признать своего хозяина обычно замечают быстро, но довольно долго не обращают внимания на игнорирование знакомых людей. Обнаружить эти перемены помогает информация о том, как животное приветствует людей дома и на прогулке.

Старые собаки часто бесцельно бродят по дому, дезориентированные и растерянные. В других случаях признаками слабоумия являются изменения реакции собаки на ранее знакомые предметы (например, на мебель в доме или на деревья и кусты в саду). Нередко собаки лают на предметы, словно никогда не видели их раньше, пугаются их.

К числу факторов, заставляющих хозяина обратить внимание на симптомы дезориентации, относятся изменения в окружающей обстановке или в поведении животного. При переезде владельцев в другой дом или при перестановке мебели питомцу нужно приспособиться, чтобы безошибочно передвигаться в новой обстановке. Изменения окружающей среды выявляют спровоцированную стрессом или уже имеющуюся когнитивную дисфункцию.

Если, возвращаясь с прогулки, собака не узнает дорогу, ведущую к дому, или садится око-

 

  

Система	Примеры возрастных изменений	Сопутствующие клинические признаки
Мочевые пути	Снижение почечной функции Нарушение сфинктерного механизма уретрыГипертрофия предстательной железы Предрасположенность к инфекции мочевых путей	ПолидипсияПолиурияНиктурия (ночная полиурия)НедержаниеНечистоплотное поведение в доме Поведенческие изменения, связанные с уремией Дезориентация или беспокойство вследствие гипоксии ЦНС, развившейся на фоне анемии
Сердечно-сосудистаясистема	Заболевание сердцаЗастойная сердечная недостаточностьАнемияКлеточно-тканевая гипоксия	Снижение переносимости физической нагрузки Спутанность сознания или дезориентация вследствие гипоксии центральной нервной системы Полиорганная недостаточность вследствие гипоксии
Желудочно-кишечныйтракт	Нарушение кишечного всасывания и перистальтики толстой кишки Снижение функций печени Снижение функции поджелудочной железыСтоматологические проблемы	Изменения в весеВлияние кормления на поведениеСнижение сопротивляемости организмаБоль, повышенная раздражительность и, возможно,агрессивностьСпецифические поведенческие изменения, связанные с печёночной энцефалопатией Нечистоплотное поведение в доме
Дыхательная система	Снижение эффективности дыхательной системы вследствие обструктивных заболеваний легких Снижение жизненной ёмкости легких Гипоксемия	Снижение переносимости физической нагрузки Спутанность сознания или дезориентация вследствие уменьшения поступления кислорода Раздражительность и агрессивность из-за физического дискомфорта и затрудненного дыхания
Опорно-двигательныйаппарат	Увеличение соотношения жировой и мышечной ткани Уменьшение мышечной массы Ухудшение нервно-мышечной функции Хрящевая дегенерация Развитие артритных изменений Атрофия мышц Остеопороз	Слабость конечностейСнижение переносимости физическойнагрузкиИзменение подвижности Нечистоплотное поведение в доме БольРаздражительность и агрессивность
Органы чувств	Ухудшение зрительной, слуховой, осязательной и обонятельной функций	Сниженная реактивностьИзменение взаимодействия с внешней средой(физического и социального)Частое использование голосовых сигналов Раздражительность и агрессия Сниженный аппетитИзменение эмоциональных реакций: усиление страха и тревогиИзменение цикла сон/бодрствование
Эндокриннаясистема	Нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы Изменение гомеостаза вследствие гормональных нарушений	Снижение эффективности терморегуляции Изменение уровня активности Раздражительность и агрессивность ПолидипсияСоматические и поведенческие последствия дисбаланса различных гормональных систем
Нервная система	Гипоксия, обусловленная сердечнососудистым или легочным заболеванием Нарушение обмена веществ (например, гипотиреоз, гипогликемия)НеоплазияОтмирание нервных клеток Структурные нарушения нервной системы (например, утолщение оболочек мозга)Изменение уровня нейромедиаторов Возрастная патология (например, амилоидоз)	Ухудшение ориентации, обучаемости и памяти Поведенческие признаки ухудшения познавательной функцииПоведенческие изменения, связанные с образованием опухолей в различных участках ЦНС Нарушение реактивности Раздражительность и агрессивность Снижение скорости реагирования Дезориентация и спутанность сознания Нечистоплотное поведение в доме Нарушение эмоционального состояния
Продолжение на стр. 141

  

  

Продолжение. Начало на стр. 140
Метаболические
Снижение уровня метаболизма (основного	Снижение активности
изменения	обмена)	Беспокойство, бессонница
	Изменение цикла сон/бодрствование	Изменение веса
	Подверженность заболеваниям вследствие	Нарушение подвижности
	иммунных нарушений	Полиорганные заболевания вследствие снижения
	Снижение метаболической активности	иммунореактивности
	Нарушения обменных процессов, влияющие на	Нарушение метаболизма лекарственных средств
	нервную систему	Различные поведенческие изменения, обусловленные нарушением обмена веществ
Фиг. 12.1. Клинические симптомы возрастных изменений. flo:Catanzaro(1999) и Landsberg et al. (1997)

по внутренних дверей, просясь на улицу,— эти проявления, наряду с необъяснимым пристальным взглядом, квалифицируют как симптомы дезориентации.