Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лабораторные и инструментальные данные.
ОАК: анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Эти изменения наиболее выражены в активной фазе болезни. ОАМ: без существенных изменений. В активной фазе возможно появление протеинурии, микрогематурии. БАК: снижение содержания альбумина, железа, увеличение Ь2- и г-глобулинов, аланиновой аминотрансферазы, иногда билирубина. Иммунологический анализ крови: увеличение количества иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, снижение количества Т-лимфоцитов-супрессоров. Копрологический анализ: макроскопически определяются примеси крови и слизи, при отсутствии явно видимой крови — повышенное количество эритроцитов, всегда положительная реакция на скрытую кровь (р. Грегерсена) и растворимый белок (р. Трибуле), много эпителиальных клеток и лейкоцитов. ФЭГДС: позволяет выявить поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Диагноз уточняется с помощью гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия). Ректороманоскопия информативна в тех случаях, когда в патологический процесс вовлечена прямая кишка (у 20% пациентов). Наиболее значима фиброколоноскопия с биопсией слизистой оболочки кишечника. Эндоскопическая картина зависит от периода и активности процесса. В начальной стадии заболевания на фоне тусклой (не блестящей) слизистой оболочки видны эрозии-афты, окруженные белесоватыми грануляциями. На стенках кишки в просвете ее видны слизь и гной. По мере прогрессирования заболевания и нарастания активности процесса слизистая оболочка неравномерно утолщается, приобретает белесоватый вид, появляются большие язвы (поверхностные или глубокие), чаще продольно расположенные, отмечается сужение просвета кишки (картина «булыжной мостовой»). В период наибольшей активности воспалительный процесс распространяется на все слои кишечной стенки, включая серозную оболочку, и образуются свищи. В дальнейшем на месте язв-трещин образуются рубцовые сужения. Микроскопическое исследование биоптатов слизистой оболочки: биопсия должна проводиться так, чтобы в биоптат попал участок подслизистого слоя, потому что при болезни Крона процесс начинается именно в нем и далее распространяется трансмурально.
Рентгенологическое исследование кишечника: Ирригоскопия проводится при отсутствии ректального кровотечения. Рентгенологическое исследование тонкой кишки проводится в условиях контрастирования сульфатом бария, принятого внутрь. Характерными признаками болезни Крона являются: - сегментарность поражения; - наличие нормальных участков кишки между пораженными сегментами; - неровный контур кишки; - продольные язвы и рельеф слизистой, напоминающий «булыжную мостовую»; - сужение пораженных участков кишки в виде «шнура». Современное представление о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, классификация. Современная медицина развивается по пути международных консенсусов. На основании принципов доказательной медицины принимаются международные согласительные документы, которые фактически являются руководством к действию для врачей многих стран. Сложность диагностики функциональной патологии желудочно-кишечного тракта заключается прежде всего в том, что доказательно исключить все воспалительные, опухолевые и метаболические заболевания, которые могут давать сходную клиническую симптоматику, повсеместно невозможно из-за огромного объема исследовании и их высокой стоимости. Поэтому врачу обычно приходится основываться в диагностике на клиническую симптоматику. В предлагаемой разработке представлены материалы последнего Римского III Консенсуса по функциональным пищеварительным расстройствам.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 89; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.216.230.107 (0.003 с.) |