Закономерности строения нервной системы человека

Закономерности строения нервной системы человека

Нервная система – совокупность анатомически и ф-но взаимосвязанных структур,  обесп-их регуляцию и координацию деятельности орг-ма как единого целого и вз-ие его с окр. ср.. Она играет роль аппарата,  воспр-го раздражения,  анализирующего поступающую инф-ию и обесп-го ответную р-ию орг-ма.

Двигательные (мотонейроны)

- мультиполярные нейроны (рис.1) им. 1 аксон и неск-ко дендритов. Большинство нейронов НС ч-ка явл-ся мультиполярными;

 

Рис. 1. Виды нейронов по количеству отростков:

1–униполярный нейрон;2-биполярный нейрон;3-псевдоуниполярный нейрон; 4-мультиполярный нейрон

Связь структуры и ф-ии нервных клеток.

• Псевдоуниполярные клетки-общечувствительные(воспринимают боль,  изм-ие t,  прикосновение)

• Биполярные нейроциты клетки специальной чувствительности(воспринимают световые,  обонятельные,  слуховые,  вестибулярные раздражения.)

• Пирамидные нейроны,  средние и крупные мультиполярные нейроны – двигательные.

• Мелкие мультиполярные нейроны – ассоциативные.

Рефлекс. Рефлекторная дуга

Рефлекс –ответная р-ия орг-ма на внешние или внутренние раздражения,  к-ая осуществляется ЦНС. Многочисленные рефлекторные акты подразделяются на:

1) безусловные,

2) условные.

Безусловные рефлексы –  врожденные (наследственные) р-ии орг-ма на раздражения,  осущ-ые с уч-ем спинного мозга или ствола головного мозга. (пищевой,  половой,  оборонительный и др.)

Условные рефлексы – приобретенные на основе безусловных рефлексов временные р-ии орг-ма,  осущ-ые при обязательном участии коры полушарий большого мозга и составляющие основу высшей нервной деятельности. Совокупность условных рефлексов обесп-ет все многообразие сложных р-ий орг-ма в его взаимоотношениях с внешней средой.

Морфологической основой рефлекса является рефлекторная дуга,   представленная цепью нервных клеток,  обесп-их восприятие раздражения,  трансформацию раздражения в нервный импульс,  проведение нервного импульса до нервных центров,  обработку поступившей инф-ии и реализацию ответной р-ии,  включающая чувствительный (афферентный) и двигательный (эфферентный) нейроны,  по к-ым нервный импульс от рецептора движется к рабочему органу (рис. 2) В большинстве случаев рефлекторная дуга устроена сложнее и вкл-ет: чувствительные,  двигательные нейроны и один или неск-ко вставочных (кондукторных) нейронов.

1. Нервный импульс,  возникший в рецепторе,  по периферическому отростку направляется в тело псевдоуниполярных чувствительных клеток,  расп-ых в спинномозговых ганглиях и узлах черепных нервов.

2. Центральный отросток чувствительного нейрона в составе задних корешков вх. в спинной мозг.

3. Импульс передается вставочным клеткам задних рогов.

4. Аксоны клеток задних рогов следуют в передние рога,  где импульс переключается на двигательные клетки (мотонейроны).

5. Аксонымотонейронов выходит из спинного мозга в составе передних корешков.

6.
Передний корешок сливается с периф-ми отростками псевдоуниполярных клеток,  образуя спинномозговой нерв (смешанный по ф-ии),  по ветвям к-гоимпульс достигает рабочего органа.

 

Рис. 2. Рефлекторная дуга:

1- двигательный нейрон; 2-аксон двигательного нейрона; 3-перефирический отросток ПУК; 4-ПУК; 5-центральный отросток ПУК; 6-ассоциативный нейрон.

В процессе формирования двигательного акта кора мозга постоянно получает инф-ию о ходе его выполнения,  благодаря сущ-ей обратной связи (обратная афферентация). Это позволяет мозгу контролировать рефлекторный акт и корректировать его на любом этапе.

Рис.3. Развитие головного мозга

Спинной мозг

Спинной мозг,   medullaspinalis,   п.с. тяж,  сплющенный в переднезаднем направлении,  к-ый расп. в позвоночном канале,  canalis vertebralis. Длина спинного мозга у взрослого в ср-ем сост. 43 см,  м-35 г.

Топография спинного мозга

Границы спинного мозга:

• верхняя граница -нах-ся на уровне большого затылочного отверстия,  выше к-гоон перех. в головной мозг;

• нижняя граница расп-ся на уровне тел I-II поясничных позвонков,  где спинной мозг суживается и заканчивается мозговым конусом, conusmedullaris. П родолжением мозгового конуса является терминальная нить,   filumterminate,   заканчивающаяся на уровне II копчикового позвонка. Терминальная нить окружена конским хвостом,   caudaequina,   к-ый образован идущими вертикально вниз корешками 4ех нижних поясничных,  пяти крестцовых и копчикового сегментов спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга,   piamaterspinalis,   плотно прилегает к спинному мозгу,  практически срастаясь с ним. Она сод-ит богатые разветвления кровеносных сосудов,  к-ые затем внедряются в в-во спинного мозга.

Паутинная оболочка спинного мозга,   arachnoideamaterspinalis тонкая прозрачная пластинка,  к-ая расп-ся кнаружи от мягкой оболочки.

Твердая оболочка спинного мозга,   duramaterspinalis,   представляет собой просторный мешок,  к-ый расп-ся кнаружи от ранее указанных оболочек.Межоболочечные пространства

1. Эпидуральное пространство – cavitasepidurale. От надкостницы позвоночного канала твердая оболочка отделена эпидуральным пространством,  где нах-ся жировая клетчатка и внутреннее венозное позвоночное сплетение. В это сплетение впадают вены спинного мозга,  его оболочек и позвоночника. По направлению к межпозвонковым отверстиям от твердой оболочки отходят воронкообразные отростки,  образующие периневральные футляры для передних и задних корешков,  спинномозговых ганглиев и спинномозговых нервов. Благодаря этому твердая оболочка дополнительно фиксируется в позвоночном канале.

2. Субдуральное пространство – cavitassubdurale. Расп. между твердой мозговой и паутинной оболочками,  где проходят передние и задние корешки,  и сод-ит спинномозговую жидкость.

3. Подпаутинное пространство cavitassubarachnoideum. От мягкой оболочки паутинная оболочка отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством,  заполненным спинномозговой жидкостью,   liquorcerebrospinalis. Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга и поступает в подпаутинное пространство,  омывая головной и спинной мозг. Общее количество спинномозговой жидкости сост. 120-140 мл,  причем каждые 6 часов она полностью обновляется. Спинномозговая жидкость создает своеобразную внутреннюю среду для головного и спинного мозга,  а также выполняет функцию гидравлической подушки,  защищающей спинной мозг от толчков при ходьбе,  беге,  прыжках и т.д. (рис.6).

Рис. 6. Схема оболочек спинного мозга

1- надкостница позвоночного канала; 2-твердая оболочка; 3-паутинная оболочка;4-мягкая оболочка; 5-венозное сплетение; 6-спинномозговая жидкость; 7-эпидуральное пространство;8субдуральное пространство; 9-субарахноидальное (подпаутинное) пространство.

 

Головной мозг

Головной мозг,   encephalon,  является высшим отделом центральной нервной системы. При внешнем осмотре в нем выделяют:

1. мозговой ствол,   truncusencephalicus;

2. большой мозг,   cerebrum;

3. мозжечок,   cerebellum.

Однако более рационально в основу классификации отделов головного мозга положить его формирование в онтогенезе:

I. Rhombencephalon (ромбовидный мозг):

1. myelencephalon (продолговатый мозг)

2. metencephalon (задний мозг):

a) pons (мост)

b) cerebellum (мозжечок).

II. Mesencephalon (средний мозг).

III. Prosencephalon:

1. diencephalon

2. telencephalon

Борозды и щели продолговатого мозга:

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг, medullaoblongata (myelencephalon), bulbus, п.с. начальный отдел головного мозга,  к-ый развивается из заднего (ромбовидного) мозгового пузыря.

Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса. Сверхуграничит с мостом,  снизу на уровне большого затылочного отверстия перех. вспинной мозг.

Внешнее строение

Продолговатый мозг имеет:

1. вентральную;

2. дорсальную;

3. боковыепов-ти.

· передняя срединная щель,   fissuramedianaanterior, расп-ся по срединной линии, являясь продолжением одноименной щели спинного мозга.

· передняя латеральная борозда,   sulcusanterolateralis, из нее выходят корешки подъязычного нерва (XII пара).

· задняя латеральная борозда,   sulcusposterolaterali, из глубины борозды позади оливы выходят корешки языкоглоточного нерва (IX пара),  блуждающего нерва (X пара) и добавочного нерва (XI пара).

· задняясрединнаяборозда,   sulcusmedianusposterior, расп-ся на дорсальной пов-ти продолговатого мозга.

Вентральная пов-ть

1. Пирамидапродолговатого мозга,   pyramisbulbi. Пирамиды в виде двух выпуклых продольных валиков, расп-ся по бокам от передней срединной щели. Содержат волокна проводящих проекционных двигательных (пирамидных корково-спинномозговых и корково-ядерных) путей. На границе со спинным мозгом большая часть волокон корково-спинномозгового пути переходят на противоположную сторону,  образуя перекрест пирамид,   decussatiopyramidum.

2. Олива,   oliva, овальной формы возвышение,  располагающееся латеральнее пирамид,  является скоплением серого в-ва и окружающим его белое в-во (рис.7).

Рис. 7. Вентральная пов-ть продолговатого мозга:

1-пирамида; 2-олива; 3-ядра оливы; 4-перекрест пирамид; 5латеральныйкорково-спинномозговой путь(75%); 6-передний корковоспинномозговой путь(25%); 7-передняя срединная щель; 8-переднелатеральная борозда.

 

Дорсальнаяпов-ть

1. тонкий пучок (пучок Голля),   fasciculusgracilis -проводит импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности от одноименных пучков спинного мозга до тонкого ядра продолговатого мозга;

2. клиновидный пучок(пучок Бурдаха),   fasciculuscuneatus проводит импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности до клиновидного ядра (рис.8).

Рис.8. Дорсальная пов-ть продолговатого мозга

1- перекрест медиальных петель; 2-медиальная петля; 3-клиновидное ядро;4-тонкое ядро; 5-клиновидный пучок;6-тонкий пучок.

В верхних отделах пучки утолщаются и обр-ют бугорок тонкого ядра,   tuberculumgracile,   и бугорок клиновидного ядра,   tuberculumcuneatum. Отростки этих ядер образуют медиальную петлю,   lemniscusmedialis,  волокна к-ой на ур. продолговатого мозга переходят на противоп-ую сторону,  формируя перекрест медиальных петель,   decussatiolemniscimedialis.

Боковые канатики спинного мозга в верх. отделах сливаются с волокнами,  отх-ми от нейронов тонкого и клиновидного ядер, и форм-ют нижние мозжечковые ножки,   pedunculicerebellaresinferioris. Скопления серого в-ва в толще продолговатого мозга обр-ют ядра,  к-ые уч-ют в поддержании равновесия, регулируют обмен в-в, а также деят-ть дых-ой и сердечно-сосудистой систем.

Внутреннее строение

Серое в-во продолговатого мозга предст-но группами ядер:

1. тонкое и клиновидное ядра: nucleusgracilis и nucleuscuneatus, расп-ных в одноименных бугорках; в тонком и клиновидном ядрах расп-ся тела вторых нейронов проприоцептивного проводящего пути коркового направления (tractusbulbothalamicus);

2. ядра оливы. В глубине олив расп-ся нижние оливные ядра, nucleiolivaresinferiores. Они им. вид изогнутой пластинки,  т.о.,  что их ворота,   hilumnucleiolivaresinferiores,   обращены вверх и медиально. Нижние оливные ядра связаны с зубчатыми ядрами мозжечка и явл-ся промежуточными центрами равновесия.

3. ретикулярные ядра, nucleireticulares – расп-ся выше нижних оливных ядер;

Ретикулярная формация

Ретикулярная формация, formatioreticularis,   п.с. совокупность нейронов и их отростков,  расп-ных на ур. стволовых отделов головного мозга. Клетки, входящие в сост. ретикулярной формации,  им. различ. размеры и форму, расп-ся преим-но диффузно однако местами формируют скопления ядра. Нервные волокна идут в различных направлениях, формируя сеть, rete. Ретикулярная формация связана со всеми отделами центральной нервной системы. Ее связи можно разделить на афферентные, приносящие импульсы к ретикулярной формации,  и эфферентные,  несущие импульсы от нее к другим отделам мозга.

Осн-ми афферентными путями явл-ся спинноретикулярные, церебеллоретикулярные и кортикоретикулярные, связывающие спинной мозг, мозжечок, кору головного мозга с ретикулярной формацией.

Среди эфферентных связей можно выделить ретикулоспинальный путь,  а также пути к структурам промежуточного мозга,  базальным ядрам и коре больших полушарий.

Ретикулярная формация ф-ет как единое целое. Возникшее в каком-либо ее участке возбуждение распр-ся на все отделы ствола мозга. Однако в составе ретикулярной формации им-ся области,  получившие в процессе эволюции специализацию. Эти центры обесп-ют поддержание таких жизненно важных ф-ий,  как дыхание,  кровообращение,  а также уч-ет в форм-ии сложных двигательных актов: кашель,  чихание,  жевание.

Многообразны восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на различные отделы нервной системы. Посредством восходящих связей ретикулярная формация тонизирует кору головного мозга, обесп-ая бодрствование человека. Торможение восходящих активирующих влияний приводит к снижению тонуса коры и погружению в сон. В то же время ретикулярная формация сама испытывает опред-ое контр-щее воздействие со стороны коры (обратная связь).

Нисходящие влияния ретикулярной формации на спинной мозг обесп-ют поддержание мышечного тонуса и м.б. активизирующими (усиливающими) или тормозящими (снижающими) мышечный тонус,  что имеет большое значение для форм-ия двигательных актов.

В норме активация или торможение восходящих и нисходящих влияний ретикулярной формации осуществляется параллельно. Так,  во время сна,  для к-го характерно торможение восходящих активирующих влияний, нисходящая импульсация сп-ет снижению тонуса мышц.

Ретикулярная формация совместно с лимбической сис-ой также уч-ет в формировании нек-ых псих-их ф-ий (эмоции,  поведение,  память,  способность к обучению).

Мост

Мост (варолиев мост), pons,   п.с. поперечно ориентированный валик,  к-ый в полости черепа прилежит к скату,   clivus. Вверху мост граничит со средним мозгом,  внизу с продолговатым мозгом.

 

Внешнее строение

Пов-ти моста:

1. Вентральная пов-ть;

2. Дорсальная пов-ть.

Вентральная пов-ть:

1. Бульбомостовая борозда, sulcusbulbopontinus, отделяет мост от продолговатого мозга. Из нее вых. корешки отводящего (VI пара),  лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

2. Средняя мозжечковая ножка, pedunculuscerebellarismedius. Обр-ся в рез-те сужения моста в латеральном направлении. Границей между мостом и средней мозжечковой ножкой явл-ся место выхода корешков тройничного нерва (V пара).

3. Базилярная борозда,   sulcusbasilaris,   в ней проходит одноименная артерия.

Дорсальная пов-ть:

Пов-ть моста обращена в полость IV желудочка и уч-ет в обр-ии верхнего треугольника ромбовидной ямки.

Внутреннее строение

На поперечном разрезе можно выделить:

- базилярная часть моста, parsbasilarispontis,   расп.а спереди от трапецевидного тела моста;

- покрышка моста,   tegmentumpontis,   расп.а сзади от трапецевидного тела;

- трапециевидное тело,   corpustrapezoideum,   пучок поперечно идущих волокон, обр-ых отростками передних улитковых ядер, к-ые заканчиваются на ядрах трапециевидного тела, nucleicorporistrapezoidei. В ф-ом отношении трапециевидное тело явл-ся проводником слухового анализатора (рис.9).

2

 

Рис. 9.Мост

I-покрышка; II-трапециевидное тело; III-базилярная часть; 1-ядра ретикулярной формации; 2-ядра ЧН V-VIII; 3-собственные ядра.

Серое в-вомоста предст-но:

1. ядра моста, nucleipontis, расп-ые в его базилярной части. На ядрах моста заканчиваются корково ядерные, fibraecorticonucleares и корково-мостовые волокна, fibraecorticopontinae, обр-ие продольные волокна моста. От этих ядер берут начало поперечные волокна моста, fibraepontistransversae. Они форм-ют мостомозжечковые волокна, fibraepontocerebellares,   напр-ся в составе средних мозжечковых ножек к ядрам коры мозжечка.

2. ядра трапециевидного тела,   nucleicorporistrapezoidei;

3. ретикулярные ядра, nuclei reticulares;

4. ядра V,  VI,  VII,  VIII парчерепных нервов,  к-ые находятся в покрышке моста.

Белое в-во моста предст-но волокнами проекционных нисходящих и восходящих проводящих путей.

Мозжечок, cerebellum, п.с. самый крупный отдел заднего мозга, лежащий дорсальнее моста в задней черепной ямке. От затылочных долей мозжечок отделен поперечной щелью большого мозга, fissuratransversacerebralis, в к-ой нах-ся отросток твердой мозговой оболочки намет мозжечка, tentoriumcerebelli.

Внешнее строение

В мозжечке выделяют:

1) два полушария, hemispheriacerebelli,

2) червь, vermiscerebelli.

Мозжечок им. 2 части- передняя и задняя,   parsanterioretposterior,разделенные горизонтальной щелью, fissurahorizontalis. На передней части в том месте,  где мозжечок прилежит к продолговатому мозгу,  нах-ся углубление долинка мозжечка, valleculacerebelli.

Вся пов-ть мозжечка изрезана многочисленными параллельно идущими щелями, fissuracerebelli,   разделяющими узкие и длинные листки (извилины) мозжечка, foliacerebelli. Группы листков объединяются в дольки мозжечка,   lobulicerebelli.

3) клочок, flocculus,   являющийсяизолированной долькой,  прилежит к средней мозжечковой ножке и связан с червем мозжечка посредством ножки клочка, pedunculusflocculi.

С филогенетической точки зрения в мозжечке выделяют:

1) Старая часть мозжечка – archicerebellum,   представлена клочком;

2) Древняя часть –paleocerebellum,  к к-ой относится червь;

3) Новая часть мозжечка - neocerebellum, предст-на полушариями мозжечка с их корой и белым в-вом.

 

 

Внутреннее строение

Мозжечок состоит из серого и белого в-ва.

Белое в-во

Белое в-во мозжечка сод-ит чувствительные и двигательные проводящие пути,  к-ые связывают мозжечок со стволом мозга и формируют ножки мозжечка:

· Верхние мозжечковые ножки,   pedunculicerebellaressuperiores, – соединяют мозжечок со средним мозгом. В их сост. проходит передний спинно-мозжечковый путь, несущий импульсы от рецепторов опорно-двиг-го аппарата, а также волокна,  связывающие ядра мозжечка с красным ядром и др-ми обр-ми экстрапирамидной системы.

· Средние мозжечковые ножки, pedunculicerebellaresmedius, – связывают мозжечок с мостом.Они обр-ны волокнами, к-ые следуют от ядер моста к коре мозжечка и относятся к корково-мозжечковому пути.

· Нижниемозжечковые ножки, pedunculicerebellaresinferioris, – соед-ют мозжечок с продолговатым мозгом. Благодаря этим связям мозжечок получает импульсы от рецепторов опорнодвигательного аппарата и органа равновесия. Кроме того,  в нижних мозжечковых ножках проходят нисходящие пути от ядер мозжечка к вестибулярным ядрам,  а от них к мотонейронам передних рогов спинного мозга.

Кроме проводящих путей белое в-во нах-ся под корой и образует мозговое тело мозжечка,   corpusmedullarecerebelli. Взаимное чередование серого и белого в-ва на сагиттальном разрезе форм-ет своеобразный рисунок древо жизни,   arborvitae. Свое название древо жизни получило за сходство с листком туи, к-ая явл-ся вечнозеленым деревом, и в древности считалась символом жизни.

Серое в-во представляет:

I. кора мозжечка,   cortexcerebelli;

II. ядра мозжечка,   nucleicerebelli:

1. Зубчатое ядро,   nucleusdentatus. Самое большое ядро. На горизонтальных срезах оно расп-ся лат-но и им. форму тонкой пластинки,  образующей многочисленные складки. Функция ядра: регуляция сократ-ой деят-ти мышц конечностей; совместно с ядрами олив осущ-ет ф-ию равновесия.

2. Пробковидное ядро, nucleus emboliformis.

3. Шаровидное ядро,   nucleusglobosus. Залегает медиальнее зубчатого ядра.Функция пробковидного и шаровидного ядер:регуляция сократительной деятельности мышц шеи и туловища.

4. Ядро шатра, nucleusfastigii,   нах-ся в белом в-ве червя ближе к срединной линии. Функция: поддержание равновесия тела (рис.10).

 

В ф-ом отношении мозжечок явл-ся центром координации мышечных сокращений,  служащих для поддержания равновесия. Кроме того, он координирует работу мышц при сложных двигательных актах,  связанных с передвижением тела в пространстве,  а также деятельность каждой мышцы в отдельности.

 

Рис. 10. Мозжечок

1-ядро шатра; 2-шаровидное ядро; 3-пробковидное ядро; 4-зубчатое ядро; 5-горизонтальная щель; 6-листки; 7-щели;8-червь.

 

Поражение мозжечка сопровождается снижением мышечного тонуса,  нарушением равновесия и координации движений. При ходьбе больные широко расст-ют ноги, идут неуверенно, отклоняясь от заданного направления в сторону пораженного полушария,  иногда падают. Движения конечностей размашистые и неловкие, особенно если требуется точность их вып-ия.

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек, ventriculusquartus, развивается из полости заднего мозгового пузыря. Он им. форму палатки, и в его обр-ии приним. уч. мост, продолговатый мозг, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. Дном 4го желудочка явл-ся ромбовидная ямка, а крыша сост. из верхнего и нижнего мозговых парусов.

Верхний мозговой парус, velummedullaresuperius натянут между верхними мозжечковыми ножками. Нижний мозговой парус, velummedullareinferius прикрепляется к ножкам клочка. В его форм-ии принимает участие сосудистая основа, telachoroidea, прилежащая изнутри к нижнему мозговому парусу. Сосудистая основа,  покрытая со стороны полости желудочка эпителиальной пластинкой, обр-ет сосудистое сплетение IV желудочка, plexuschoroideus (рис.11).

В нижнем мозговом парусе находятся 3 отверстия (аппертуры):

· Непарная срединная апертура (апертура Мажанди), aperturamediana, расп-ся в нижнем мозговом парусе непосредственно над задвижкой;

· Парная латеральная апертура (апертура Люшка),   aperturalateralis расп-ся в верхнелатеральных углах нижнего мозгового паруса.

Рис. 11. Четвертый желудочек

1-верхний мозговой парус; 2-нижний мозговой парус; 3-ромбовидная ямка (дно); 4-сосудистое сплетение; 5-латеральная апертура (апертура Лушка);

6-медиальная апертура (апертура Мажанди).

Сообщения IV желудочка:

1. С центральным каналом спинного мозга через задвижку:

2. С водопроводом среднего мозга;

3. С мозжечково-мозговой цистернойподпаутинного пространстваголовного мозга через срединную и латеральную апертуры.

Ромбовидная ямка.

Средний мозг

Средний мозг,   mesencephalon,   развивается из среднего мозгового пузыря и состоит:

1) дорсальный отдел – крыша(пластинка четверохолмия),   tectummesencephali;

2) вентральный отдел – ножки мозга,   pedunculicerebri;

3) полостью среднего мозга является водопровод мозга aqueductuscerebri.

Внешнее строение.

1. Вентральный отдел:

-ножки мозга,   pedunculicerebri, напр-ся в латеральном направлении и погружаются вправое и левое полушарие;

- межножковая ямка,   fossainterpeduncularis;

- заднее продырявленные в-во, substantiaperforataposterior, расп. на дне межножковой ямки, через которое в ткань мозга проникают кровеносные сосуды;

борозда глазодвигательного нерва, s. nerviоculomotorii, расп-ной на мед-ой пов-ти ножек,  в к-ой прох. корешки глазодвигательного нерва (IIIпара),  выходящие из мозга впереди моста.

2. Дорсальный отдел:

-крыша среднего мозга, tectummesencephali, обр-на пластиной четверохолмия,   laminaquadrigemina:

а) верхниехолмики,   colliculisuperioris; б)нижниехолмики,   colliculiinferioris;

в)ручка верхнего холмика,   brachiumcolliculisupenoris,   следует под подушкой таламуса к латеральному коленчатому телузаталамической области промежуточного мозга,

г) ручка нижнего холмика,   brachiumcolliculiinferioris,   идет к медиальному коленчатому телузаталамической области промежуточного мозга.

уздечка верхнего мозгового паруса, frenulumvelimedullarissuperioris, прикрепленная к дист-му отделу продольной борозды холмиков,  по бокам от к-ой выходят корешки IV пары ЧН.

Холмики имеют вид неб-их полусферических тел, разделенных продольной и поперечной бороздами. В ф-ом отн-ии верхние холмики четверохолмия и латеральные коленчатые тела явл-ся подкорковыми центрами зрения, а нижние холмики и медиальные коленчатые тела подкорковыми центрами слуха. В холмиках крыши среднего мозга залегают двиг-ые центры экстрапирамидной системы, к-ые переключают чувствительные импульсы на нисходящие двигательные экстрапирамидные проводящие пути к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов, обеспечив ответную р-ию на зрительные и слуховые раздражители (защитная реакция).

Водопровод мозга (сильвиев водопровод),   aqueductuscerebri,   является полостью среднего мозга и п.с. канал длиной около 1, 5 см,  соединяющий IIIи IV желудочки.

Внутреннее строение

В ножках мозга выделяютдве части,  разделенных черным в-вом:

1) дорсальную (заднюю) покрышку среднего мозга tegmentummesencephali;

2) вентральную (переднюю) основание ножки мозга,   basispedunculicerebri.

Средний мозг состоит из серого и белого в-ва.

Серое в-во:

1) центральное серое в-во,   substantiagriseacentralis, расп-ное в окруж-ти водопровода,  в к-ом сод-ся

-ядра IIIпары черепных нервов( парное ядро глазодвигательного нерва,   nucleusnervioculomotorii,   добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича-ВестфаляЭдингера ), nucleusoculomotoriusaccessorius) на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга;

- ядра IV пар черепных нервов (парное ядро блоковое нерва, nucleusnervitrochlearis);

- ядра ретикулярной формации. Аксоны клеток этих ядер формируют медиальный продольный пучок, fasciculuslongitudinalismedialis, к-ый напр-ся в спинной мозг. В сост. мед-го продольного пучка прох. нервные волокна, обесп-ие связь ядер ретикулярной формации с ядрами вестибулярного аппарата,  двиг-ми ядрами III, IV, VI и XI пар черепных нервов и мотонейронов передних рогов спинного мозга. В ф-ом отношении медиальный продольный пучок обесп-ет координацию сочетанной ф-ии мышц глаза и мышц шеи. Благодаря этому в норме движения глазных яблок всегда содруж-ые и ч-к не может повернуть один глаз в одну сторону,  а др. в др.. Поражение мед-ого продольного пучка приводит к различным формам паралича взора и косоглазию.

2) черное в-во(ядро Земмеринга), s ubstantianigra,   к-ое обр-ют нейроны богатые меланином. Черное в-во имеет форму широкой полоски,  суживающейся кпереди и кзади.Черное в-во относится к обр-ям экстрапирамидной системы и им. двусторонние связи со стр-ми промежуточного мозга,  полосатым телом, субталамическим ядром Люиса и красным ядром;

3) красное ядро, nucleusruber, парное, нах-ся в центральной части покрышки среднего мозга к-ое также явл-ся ядром экстрапирамидной системы. Оно уч-ет в регуляции тонуса скелетных мышц и вып-ии автоматических движений;

4) среднемозговое ядро тройничного нерва, nucleusmesencephalicusnervitrigemini проходит на всем протяжении среднего мозга вдоль латеральной части центрального серого в-ва (рис.13).

5

Рис. 13. Средний мозг

I- крыша; II-покрышка(афферентные,  чувствительные пути);IIIоснование ножки (эфферентные,  двигательные пути); 1-нижние холмики; 2-верхние холмики; 3-водопровод мозга; 4-красное ядро; 5-черное в-во.

II-

 

Белое в-во:

Белое в-во покрышки ножек мозга предст-но чувств-ми и двигат-ми проекц-ми проводящими путями.

Чувствительные проекционные проводящие пути:

1) Медиальная петля, lemniscusmedialis, к-ая берет начало в продолг-ом мозге. Она обр-на аксонами 2ых нейронов путей проприоцептивной чувст-ти коркового направления (пучки Голля и Бурдаха).

1) спинномозговая петля,   lemniscusspinalis,   относящаяся к проводящему пути температурной и болевой чувствительности.

3) латеральная петля,   lemniscuslateralis,   состоящая из волокон слухового анализатора,  заканчивающаяся на клетках нижних холмиков четверохолмия.

4) тройничная петля, lemniscustrigeminalis, образованная волокнами от чувствительных ядер тройничного нерва (V пара).

Двигательные проекционные проводящие пути:

1) красноядерно-спинномозговой путь (путь Монакова), tractusrubrospinalis. По выходе из ядра он сразу же перех.. на противоположную сторону, образуя вентральный перекрест покрышки (перекрест Фореля), decussatiotegmentiventralis. Красноядерно-спинномозговой путь спускается через весь ствол в боковые канатики спинного мозга и заканч-ся на мотонейронах передних рогов.

2) крышеспинномозговой путь, tractustectospinalis,  нач-ся от клеток верхних и нижних холмиков четверохолмия, волокна к-гов виде дуг окружают центральное серое в-во. Они переходят на противоп-ую сторону и обр-ют дорсальный перекрест покрышки (перекрест Мейнерта), decussatiotegmentidorsalis. Проводящий путь следует через ствол мозга и заканчивается на клетках передних рогов спинного мозга.

Эти проводящие пути отн-ся к экстрапирамидной системе, осущ-щие бессознательную регуляцию сокращений скелетных мышц.

Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящими путями.

Внутренние и наружные отделы основания ножек образованы волокнами корково-мостового пути (лобно-мостовой путь, височно-теменно-затылочно-мостовой путь). Ср. ч. Осн-ия ножки мозга заним. пирамидные пути (корково-ядерный путь, передний и лат-ый корковоспинномозговые пути).

Внешнее строение

Состоит из двух отделов:

1) дорсальный – таламическая область;

2) вентральный –гипоталамус.

Таламическая область

Таламическая область включает:

1) таламус, thalamus;

2) метаталамус (заталамическая область) metathalamus;

3) эпиталамус (надталамическая область), epithalamus.

1. Таламус (зрительный бугор), thalamus – парное анатомическое обр-ие овальной формы.

Внешнее строение таламуса:

- переднийбугорок,   tuberculumanteriusthalami,

- подушка,   pulvinarthalami – задний утолщенныйотдел таламуса,

- терминальная полоска,   striaterminalis, отделяет зрительный бугор от хвостатого ядра конечного мозга,

- мозговая полоска,   striamedullaris, расп. на границе между верхней и мед-ой пов-ми таламуса,

- межталамическое сращение,   adhesiointerthalamica,   соединяет между собой два таламуса,

- гипоталамическая борозда,   s.hipothalamicus,   проходит по нижнему краю таламуса,  являясь границей между таламической областью и гипоталамусом.

Внутреннее строение таламуса:

Таламус сост. главным образом из серого в-ва – ядер, разд-ых белыми мозговыми пластинками (всего насчитывается до 40 ядер):

1) передние ядра таламуса, nucl. anterioresthalami, явл-ся подкорковыми центрами обоняния. Аксоны этих ядер частично напр-ся в лимбическую область коры полушарий большого мозга; частично

– к нейронам медиальных ядер таламуса;

2) дорсолатеральные ядра таламуса, nucleidorsolateralisthalami, явл-ся подкорковым центром общей чувствительности,  аксоны к-ых большей частью напр-ся в постцентральную извилину,  меньшей частью – заканчиваются в медиальных ядрах таламуса;

3) задние ядра таламуса,   nucleiposteriorsthalami, явл-ся подкорковыми центрами зрения; аксоны этих ядер напр-ся в кору полушарий конечного мозга, медиальным ядрам таламуса, в подталамическую и лимбическую области мозга;

4) срединные ядра таламуса, nucleimedianithalami, явл-ся подкорковыми центрами вестибулярных и слуховых ф-ий; аксоны срединных ядер напр-ся в мед-ые ядра таламуса, в кору височной доли;

5) медиальные ядра таламуса, nucleimedialesthalami, явл-ся подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной системы. На клетках этих ядер заканчивается часть аксонов всех ядер таламуса,  обесп-ая анализ общей и спец. чувствительности. От медиальных ядер инф-ия поступает к красным ядрам,  обесп-ая бессознательные автоматизированные движения,  и к базальным ядрам,  подталамическому ядру,  лимбической системе;

6) ретикулярныеядраталамуса, nucleireticularisthalami, имеют двусторонние связи с ядрами спинного,  продолговатого мозга,  моста и среднего мозга.

В ф-ом отношении таламус явл-ся подкорковым чувствительным центром,  куда по афферентным путям сходится инф-ия практически от всех рецепторных зон тела. Поражение таламуса сопровождается чувствительными нарушениями. Болевые и температурные ощущения восп-ся как трудно локализуемые,  имеющие неприятный оттенок. При этом особенно выражены нарушения тактильной и проприоцептивной чувствительности.

Под таламусом нах-ся субталамическая область,   regiosubthalamica,   к-ая является непосредственным продолжением ножек мозга. В этой области расп.о субталамическое ядро (люисово тело),   nucleussubtalamicus,   относящееся к экстрапирамидной системе.

Гипоталамус

Гипоталамус,   hypothalamus,   сост-ет нижнюю и в филогенетическом отношении наиболее древнюю часть промежуточного мозга.

Внешнее строение гипоталамуса:

- сосцевидныетела, corporamamillaria,   п.с. два неб-их шаровидных образования,  расп.ных между ножками мозга,  явл-ся подкорковыми центрами обоняния. В толще сосцевидных тел имеются ядра,  на к-ых заканчивается б-ая часть волокон свода;

серый бугор,   tubercinereum,   нах-ся впереди сосцевидных тел и имеет овально-вытянутую форму;

- воронка,   infundibulum;

- нейрогипофиз,   neurohypophysis;

- зрительный перекрест, chiasmaopticum, расп-ся кпереди от зрительного бугра и обр-ся за счет перехода на противоположную сторону медиальной группы волокон зрительного нерва. Латеральная группа волокон не перекрещивается,  а,  проходя через хиазму,  огибает перекрест снаружи. Пройдя через хиазму,  волокна образуют парный зрительный тракт;

- зрительный тракт, tractusopticus, каждый из к-ых несет импульсы от одноименных половин сетчаток обоих глаз. Зрительные тракты прох. по осн-ию мозга и достигают подкорковых зрительных центров латеральных коленчатых тел.

Внутреннее строение гипоталамуса:В гипоталамусе (подталамической области) выд. части:

1) передняя гипоталамическая область,   areahypothalamicaanterior;

2) промежуточная гипоталамическая область, areahypothalamicaintermedia;

3) задняя гипоталамическая область,   areahypothalamicaposterior.

1. Передняя гипоталамическая область,   areahypothalamicaanterior,