Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

Ромбовидная ямка,   fossarhomboidea, им. соотв-но названию форму ромба. Верхний треугольник ямки обр-ан дорсальной пов-тью моста,  нижний – дорсальной пов-тью продолговатого мозга. Ограничена ямка сверху – верхними мозжечковыми ножками, а снизу – нижними мозжечковыми ножками. Ромбовидная ямка явл-ся дном четвертого желудочка. В боковых углах ямки расп-ся вестибулярные поля, areavestibularis. В верхнем углу расп-ся вход в водопровод мозга, а внижнем  углу,  под задвижкой, obex – вход в центральный канал спинного мозга. Условной границей между мостом и продолговатым мозгом явл-ся мозговые полоски, striaemedullares,   к-ые берут началоот вестибулярных полейи следуют в поперечном напр-ии. Они представлены волокнами слухового проводящего пути,  обр-ми аксонами задних улитковых ядер VIIIпары ЧН. Из верхнего угла ромба в нижний проходит срединная борозда, sulcusmedianus, к-ая делит ямку на правую и левую половины. Сбоку от срединной борозды нах-ся парное медиальное возвышение,   eminentiamedialis,   ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой,   sulcuslimitans. В верхних отделах возвышения расп. лицевой бугорок, colliculusfacialis, в глубине к-гозалегает ядро отводящего нерва (VI пара). В нижних отделах ромбовидной ямки медиальное возвышение суживается и образует треугольник подъязычного нерва,   trigonumnervihypoglossi,   где расп. ядро одноименного нерва. Латеральнее нах-ся треугольник блуждающего нерва,   trigonumnervivagi,   к-ый имеет меньшие размеры и сод-ит вегетативное ядро блуждающего нерва (рис.12). В вестибулярных полях ромбовидной ямки расп-ся ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара).

Серое в-во ромбовидной ямки предст-но ядрами черепных нервов. Их топография опр-ся особ-ми развития данного отдела НС. В процессе эмбриогенеза нервная трубка на ур. перехода спинного мозга в продолговатый  раскрылась в задних отделах. При этом чувствительные ядра задних рогов спинного мозга переместились в латеральные отделы ромбовидной ямки,  а двигательные ядра передних рогов расп-сь медиально. Вегетативные ядра боковых рогов заняли в ромбовидной ямке промежуточное положение между чувствительными и двигательными ядрами.

Рис. 12. Ромбовидная ямка.

1-верхние ножки мозжечка; 2-вестибулярное поле; 3-нижние ножки мозжечка; 4-водопровод мозга; 5III пара ЧН; 6-IVпара ЧН; 7-VI пара ЧН; 8-VII пара ЧН; 9V пара ЧН; 10VIII пара ЧН; 11XI пара ЧН; 12-IX пара ЧН; 13-XII пара ЧН; 14X пара ЧН; 15-спинной мозг.

В области верхнего треугольника ромбовидной ямки,  образованного мостом,  находятся ядра V,  VI,  VII и VIII пар черепных нервов.

В области нижнего треугольника ромбовидной ямки,  образованного дорсальной пов-тью продолговатого мозга залегают ядра IX,  X,  XI,  XII пар черепных нервов.

Средний мозг

Средний мозг,   mesencephalon,   развивается из среднего мозгового пузыря и состоит:

1) дорсальный отдел – крыша(пластинка четверохолмия),   tectummesencephali;

2) вентральный отдел – ножки мозга,   pedunculicerebri;

3) полостью среднего мозга является водопровод мозга aqueductuscerebri.

Внешнее строение.

1. Вентральный отдел:

-ножки мозга,   pedunculicerebri, напр-ся в латеральном направлении и погружаются вправое и левое полушарие;

- межножковая ямка,   fossainterpeduncularis;

- заднее продырявленные в-во, substantiaperforataposterior, расп. на дне межножковой ямки, через которое в ткань мозга проникают кровеносные сосуды;

борозда глазодвигательного нерва, s. nerviоculomotorii, расп-ной на мед-ой пов-ти ножек,  в к-ой прох. корешки глазодвигательного нерва (IIIпара),  выходящие из мозга впереди моста.

2. Дорсальный отдел:

-крыша среднего мозга, tectummesencephali, обр-на пластиной четверохолмия,   laminaquadrigemina:

а) верхниехолмики,   colliculisuperioris; б)нижниехолмики,   colliculiinferioris;

в)ручка верхнего холмика,   brachiumcolliculisupenoris,   следует под подушкой таламуса к латеральному коленчатому телузаталамической области промежуточного мозга,

г) ручка нижнего холмика,   brachiumcolliculiinferioris,   идет к медиальному коленчатому телузаталамической области промежуточного мозга.

уздечка верхнего мозгового паруса, frenulumvelimedullarissuperioris, прикрепленная к дист-му отделу продольной борозды холмиков,  по бокам от к-ой выходят корешки IV пары ЧН.

Холмики имеют вид неб-их полусферических тел, разделенных продольной и поперечной бороздами. В ф-ом отн-ии верхние холмики четверохолмия и латеральные коленчатые тела явл-ся подкорковыми центрами зрения, а нижние холмики и медиальные коленчатые тела подкорковыми центрами слуха. В холмиках крыши среднего мозга залегают двиг-ые центры экстрапирамидной системы, к-ые переключают чувствительные импульсы на нисходящие двигательные экстрапирамидные проводящие пути к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов, обеспечив ответную р-ию на зрительные и слуховые раздражители (защитная реакция).

Водопровод мозга (сильвиев водопровод),   aqueductuscerebri,   является полостью среднего мозга и п.с. канал длиной около 1, 5 см,  соединяющий IIIи IV желудочки.

Внутреннее строение

В ножках мозга выделяютдве части,  разделенных черным в-вом:

1) дорсальную (заднюю) покрышку среднего мозга tegmentummesencephali;

2) вентральную (переднюю) основание ножки мозга,   basispedunculicerebri.

Средний мозг состоит из серого и белого в-ва.

Серое в-во:

1) центральное серое в-во,   substantiagriseacentralis, расп-ное в окруж-ти водопровода,  в к-ом сод-ся

-ядра IIIпары черепных нервов( парное ядро глазодвигательного нерва,   nucleusnervioculomotorii,   добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича-ВестфаляЭдингера ), nucleusoculomotoriusaccessorius) на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга;

- ядра IV пар черепных нервов (парное ядро блоковое нерва, nucleusnervitrochlearis);

- ядра ретикулярной формации. Аксоны клеток этих ядер формируют медиальный продольный пучок, fasciculuslongitudinalismedialis, к-ый напр-ся в спинной мозг. В сост. мед-го продольного пучка прох. нервные волокна, обесп-ие связь ядер ретикулярной формации с ядрами вестибулярного аппарата,  двиг-ми ядрами III, IV, VI и XI пар черепных нервов и мотонейронов передних рогов спинного мозга. В ф-ом отношении медиальный продольный пучок обесп-ет координацию сочетанной ф-ии мышц глаза и мышц шеи. Благодаря этому в норме движения глазных яблок всегда содруж-ые и ч-к не может повернуть один глаз в одну сторону,  а др. в др.. Поражение мед-ого продольного пучка приводит к различным формам паралича взора и косоглазию.

2) черное в-во(ядро Земмеринга), s ubstantianigra,   к-ое обр-ют нейроны богатые меланином. Черное в-во имеет форму широкой полоски,  суживающейся кпереди и кзади.Черное в-во относится к обр-ям экстрапирамидной системы и им. двусторонние связи со стр-ми промежуточного мозга,  полосатым телом, субталамическим ядром Люиса и красным ядром;

3) красное ядро, nucleusruber, парное, нах-ся в центральной части покрышки среднего мозга к-ое также явл-ся ядром экстрапирамидной системы. Оно уч-ет в регуляции тонуса скелетных мышц и вып-ии автоматических движений;

4) среднемозговое ядро тройничного нерва, nucleusmesencephalicusnervitrigemini проходит на всем протяжении среднего мозга вдоль латеральной части центрального серого в-ва (рис.13).

5

Рис. 13. Средний мозг

I- крыша; II-покрышка(афферентные,  чувствительные пути);IIIоснование ножки (эфферентные,  двигательные пути); 1-нижние холмики; 2-верхние холмики; 3-водопровод мозга; 4-красное ядро; 5-черное в-во.

II-

 

Белое в-во:

Белое в-во покрышки ножек мозга предст-но чувств-ми и двигат-ми проекц-ми проводящими путями.

Чувствительные проекционные проводящие пути:

1) Медиальная петля, lemniscusmedialis, к-ая берет начало в продолг-ом мозге. Она обр-на аксонами 2ых нейронов путей проприоцептивной чувст-ти коркового направления (пучки Голля и Бурдаха).

1) спинномозговая петля,   lemniscusspinalis,   относящаяся к проводящему пути температурной и болевой чувствительности.

3) латеральная петля,   lemniscuslateralis,   состоящая из волокон слухового анализатора,  заканчивающаяся на клетках нижних холмиков четверохолмия.

4) тройничная петля, lemniscustrigeminalis, образованная волокнами от чувствительных ядер тройничного нерва (V пара).

Двигательные проекционные проводящие пути:

1) красноядерно-спинномозговой путь (путь Монакова), tractusrubrospinalis. По выходе из ядра он сразу же перех.. на противоположную сторону, образуя вентральный перекрест покрышки (перекрест Фореля), decussatiotegmentiventralis. Красноядерно-спинномозговой путь спускается через весь ствол в боковые канатики спинного мозга и заканч-ся на мотонейронах передних рогов.

2) крышеспинномозговой путь, tractustectospinalis,  нач-ся от клеток верхних и нижних холмиков четверохолмия, волокна к-гов виде дуг окружают центральное серое в-во. Они переходят на противоп-ую сторону и обр-ют дорсальный перекрест покрышки (перекрест Мейнерта), decussatiotegmentidorsalis. Проводящий путь следует через ствол мозга и заканчивается на клетках передних рогов спинного мозга.

Эти проводящие пути отн-ся к экстрапирамидной системе, осущ-щие бессознательную регуляцию сокращений скелетных мышц.

Основание ножки мозга образовано нисходящими проводящими путями.

Внутренние и наружные отделы основания ножек образованы волокнами корково-мостового пути (лобно-мостовой путь, височно-теменно-затылочно-мостовой путь). Ср. ч. Осн-ия ножки мозга заним. пирамидные пути (корково-ядерный путь, передний и лат-ый корковоспинномозговые пути).