Ядра IX,  X,  XI и XII пар черепных нервов.

5. высшие вегетативные центры – дыхания,  кровообращения,  насыщения,  повреждение которых приводит к смерти.

Белое в-вопродолговатого мозга предст-но волокнами проекционных проводящих путей,  им-ми продольное направление. Одни из них явл-ся восходящими (чувствительными), др. – нисходящими (двигательными).

Ретикулярная формация

Ретикулярная формация, formatioreticularis,   п.с. совокупность нейронов и их отростков,  расп-ных на ур. стволовых отделов головного мозга. Клетки, входящие в сост. ретикулярной формации,  им. различ. размеры и форму, расп-ся преим-но диффузно однако местами формируют скопления ядра. Нервные волокна идут в различных направлениях, формируя сеть, rete. Ретикулярная формация связана со всеми отделами центральной нервной системы. Ее связи можно разделить на афферентные, приносящие импульсы к ретикулярной формации,  и эфферентные,  несущие импульсы от нее к другим отделам мозга.

Осн-ми афферентными путями явл-ся спинноретикулярные, церебеллоретикулярные и кортикоретикулярные, связывающие спинной мозг, мозжечок, кору головного мозга с ретикулярной формацией.

Среди эфферентных связей можно выделить ретикулоспинальный путь,  а также пути к структурам промежуточного мозга,  базальным ядрам и коре больших полушарий.

Ретикулярная формация ф-ет как единое целое. Возникшее в каком-либо ее участке возбуждение распр-ся на все отделы ствола мозга. Однако в составе ретикулярной формации им-ся области,  получившие в процессе эволюции специализацию. Эти центры обесп-ют поддержание таких жизненно важных ф-ий,  как дыхание,  кровообращение,  а также уч-ет в форм-ии сложных двигательных актов: кашель,  чихание,  жевание.

Многообразны восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на различные отделы нервной системы. Посредством восходящих связей ретикулярная формация тонизирует кору головного мозга, обесп-ая бодрствование человека. Торможение восходящих активирующих влияний приводит к снижению тонуса коры и погружению в сон. В то же время ретикулярная формация сама испытывает опред-ое контр-щее воздействие со стороны коры (обратная связь).

Нисходящие влияния ретикулярной формации на спинной мозг обесп-ют поддержание мышечного тонуса и м.б. активизирующими (усиливающими) или тормозящими (снижающими) мышечный тонус,  что имеет большое значение для форм-ия двигательных актов.

В норме активация или торможение восходящих и нисходящих влияний ретикулярной формации осуществляется параллельно. Так,  во время сна,  для к-го характерно торможение восходящих активирующих влияний, нисходящая импульсация сп-ет снижению тонуса мышц.

Ретикулярная формация совместно с лимбической сис-ой также уч-ет в формировании нек-ых псих-их ф-ий (эмоции,  поведение,  память,  способность к обучению).

Ф-ии ретикулином формации (по Грею)

1.Соматосенсорный контроль; 2.Соматодвигательный контроль; 3.Висцеродвигательный контроль; 4.Нейро-эндокринные изменения;

5.Биологический ритм;

6. Сон,  возбуждение,  состояние сознания,  восприятие пространства и времени; 7.Способность планирования и исследования; учеба и память,  настроение.

 

Задний мозг. Четвертый желудочек.

Задний мозг, metencephalon, сост. из вентрально расп-ного моста и дорсально расп-ного мозжечка. Полостью заднего мозга является IV желудочек.

Мост

Мост (варолиев мост), pons,   п.с. поперечно ориентированный валик,  к-ый в полости черепа прилежит к скату,   clivus. Вверху мост граничит со средним мозгом,  внизу с продолговатым мозгом.

 

Внешнее строение

Пов-ти моста:

1. Вентральная пов-ть;

2. Дорсальная пов-ть.

Вентральная пов-ть:

1. Бульбомостовая борозда, sulcusbulbopontinus, отделяет мост от продолговатого мозга. Из нее вых. корешки отводящего (VI пара),  лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

2. Средняя мозжечковая ножка, pedunculuscerebellarismedius. Обр-ся в рез-те сужения моста в латеральном направлении. Границей между мостом и средней мозжечковой ножкой явл-ся место выхода корешков тройничного нерва (V пара).

3. Базилярная борозда,   sulcusbasilaris,   в ней проходит одноименная артерия.

Дорсальная пов-ть:

Пов-ть моста обращена в полость IV желудочка и уч-ет в обр-ии верхнего треугольника ромбовидной ямки.

Внутреннее строение

На поперечном разрезе можно выделить:

- базилярная часть моста, parsbasilarispontis,   расп.а спереди от трапецевидного тела моста;

- покрышка моста,   tegmentumpontis,   расп.а сзади от трапецевидного тела;

- трапециевидное тело,   corpustrapezoideum,   пучок поперечно идущих волокон, обр-ых отростками передних улитковых ядер, к-ые заканчиваются на ядрах трапециевидного тела, nucleicorporistrapezoidei. В ф-ом отношении трапециевидное тело явл-ся проводником слухового анализатора (рис.9).

2

 

Рис. 9.Мост

I-покрышка; II-трапециевидное тело; III-базилярная часть; 1-ядра ретикулярной формации; 2-ядра ЧН V-VIII; 3-собственные ядра.

Серое в-вомоста предст-но:

1. ядра моста, nucleipontis, расп-ые в его базилярной части. На ядрах моста заканчиваются корково ядерные, fibraecorticonucleares и корково-мостовые волокна, fibraecorticopontinae, обр-ие продольные волокна моста. От этих ядер берут начало поперечные волокна моста, fibraepontistransversae. Они форм-ют мостомозжечковые волокна, fibraepontocerebellares,   напр-ся в составе средних мозжечковых ножек к ядрам коры мозжечка.

2. ядра трапециевидного тела,   nucleicorporistrapezoidei;

3. ретикулярные ядра, nuclei reticulares;

4. ядра V,  VI,  VII,  VIII парчерепных нервов,  к-ые находятся в покрышке моста.

Белое в-во моста предст-но волокнами проекционных нисходящих и восходящих проводящих путей.

Мозжечок, cerebellum, п.с. самый крупный отдел заднего мозга, лежащий дорсальнее моста в задней черепной ямке. От затылочных долей мозжечок отделен поперечной щелью большого мозга, fissuratransversacerebralis, в к-ой нах-ся отросток твердой мозговой оболочки намет мозжечка, tentoriumcerebelli.

Внешнее строение

В мозжечке выделяют:

1) два полушария, hemispheriacerebelli,

2) червь, vermiscerebelli.

Мозжечок им. 2 части- передняя и задняя,   parsanterioretposterior,разделенные горизонтальной щелью, fissurahorizontalis. На передней части в том месте,  где мозжечок прилежит к продолговатому мозгу,  нах-ся углубление долинка мозжечка, valleculacerebelli.

Вся пов-ть мозжечка изрезана многочисленными параллельно идущими щелями, fissuracerebelli,   разделяющими узкие и длинные листки (извилины) мозжечка, foliacerebelli. Группы листков объединяются в дольки мозжечка,   lobulicerebelli.

3) клочок, flocculus,   являющийсяизолированной долькой,  прилежит к средней мозжечковой ножке и связан с червем мозжечка посредством ножки клочка, pedunculusflocculi.

С филогенетической точки зрения в мозжечке выделяют:

1) Старая часть мозжечка – archicerebellum,   представлена клочком;

2) Древняя часть –paleocerebellum,  к к-ой относится червь;

3) Новая часть мозжечка - neocerebellum, предст-на полушариями мозжечка с их корой и белым в-вом.

 

 

Внутреннее строение

Мозжечок состоит из серого и белого в-ва.

Белое в-во

Белое в-во мозжечка сод-ит чувствительные и двигательные проводящие пути,  к-ые связывают мозжечок со стволом мозга и формируют ножки мозжечка:

· Верхние мозжечковые ножки,   pedunculicerebellaressuperiores, – соединяют мозжечок со средним мозгом. В их сост. проходит передний спинно-мозжечковый путь, несущий импульсы от рецепторов опорно-двиг-го аппарата, а также волокна,  связывающие ядра мозжечка с красным ядром и др-ми обр-ми экстрапирамидной системы.

· Средние мозжечковые ножки, pedunculicerebellaresmedius, – связывают мозжечок с мостом.Они обр-ны волокнами, к-ые следуют от ядер моста к коре мозжечка и относятся к корково-мозжечковому пути.

· Нижниемозжечковые ножки, pedunculicerebellaresinferioris, – соед-ют мозжечок с продолговатым мозгом. Благодаря этим связям мозжечок получает импульсы от рецепторов опорнодвигательного аппарата и органа равновесия. Кроме того,  в нижних мозжечковых ножках проходят нисходящие пути от ядер мозжечка к вестибулярным ядрам,  а от них к мотонейронам передних рогов спинного мозга.

Кроме проводящих путей белое в-во нах-ся под корой и образует мозговое тело мозжечка,   corpusmedullarecerebelli. Взаимное чередование серого и белого в-ва на сагиттальном разрезе форм-ет своеобразный рисунок древо жизни,   arborvitae. Свое название древо жизни получило за сходство с листком туи, к-ая явл-ся вечнозеленым деревом, и в древности считалась символом жизни.

Серое в-во представляет:

I. кора мозжечка,   cortexcerebelli;

II. ядра мозжечка,   nucleicerebelli:

1. Зубчатое ядро,   nucleusdentatus. Самое большое ядро. На горизонтальных срезах оно расп-ся лат-но и им. форму тонкой пластинки,  образующей многочисленные складки. Функция ядра: регуляция сократ-ой деят-ти мышц конечностей; совместно с ядрами олив осущ-ет ф-ию равновесия.

2. Пробковидное ядро, nucleus emboliformis.

3. Шаровидное ядро,   nucleusglobosus. Залегает медиальнее зубчатого ядра.Функция пробковидного и шаровидного ядер:регуляция сократительной деятельности мышц шеи и туловища.

4. Ядро шатра, nucleusfastigii,   нах-ся в белом в-ве червя ближе к срединной линии. Функция: поддержание равновесия тела (рис.10).

 

В ф-ом отношении мозжечок явл-ся центром координации мышечных сокращений,  служащих для поддержания равновесия. Кроме того, он координирует работу мышц при сложных двигательных актах,  связанных с передвижением тела в пространстве,  а также деятельность каждой мышцы в отдельности.

 

Рис. 10. Мозжечок

1-ядро шатра; 2-шаровидное ядро; 3-пробковидное ядро; 4-зубчатое ядро; 5-горизонтальная щель; 6-листки; 7-щели;8-червь.

 

Поражение мозжечка сопровождается снижением мышечного тонуса,  нарушением равновесия и координации движений. При ходьбе больные широко расст-ют ноги, идут неуверенно, отклоняясь от заданного направления в сторону пораженного полушария,  иногда падают. Движения конечностей размашистые и неловкие, особенно если требуется точность их вып-ия.

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек, ventriculusquartus, развивается из полости заднего мозгового пузыря. Он им. форму палатки, и в его обр-ии приним. уч. мост, продолговатый мозг, мозжечок и перешеек ромбовидного мозга. Дном 4го желудочка явл-ся ромбовидная ямка, а крыша сост. из верхнего и нижнего мозговых парусов.

Верхний мозговой парус, velummedullaresuperius натянут между верхними мозжечковыми ножками. Нижний мозговой парус, velummedullareinferius прикрепляется к ножкам клочка. В его форм-ии принимает участие сосудистая основа, telachoroidea, прилежащая изнутри к нижнему мозговому парусу. Сосудистая основа,  покрытая со стороны полости желудочка эпителиальной пластинкой, обр-ет сосудистое сплетение IV желудочка, plexuschoroideus (рис.11).

В нижнем мозговом парусе находятся 3 отверстия (аппертуры):

· Непарная срединная апертура (апертура Мажанди), aperturamediana, расп-ся в нижнем мозговом парусе непосредственно над задвижкой;

· Парная латеральная апертура (апертура Люшка),   aperturalateralis расп-ся в верхнелатеральных углах нижнего мозгового паруса.

Рис. 11. Четвертый желудочек

1-верхний мозговой парус; 2-нижний мозговой парус; 3-ромбовидная ямка (дно); 4-сосудистое сплетение; 5-латеральная апертура (апертура Лушка);

6-медиальная апертура (апертура Мажанди).

Сообщения IV желудочка:

1. С центральным каналом спинного мозга через задвижку:

2. С водопроводом среднего мозга;

3. С мозжечково-мозговой цистернойподпаутинного пространстваголовного мозга через срединную и латеральную апертуры.

Ромбовидная ямка.