Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Описание термических поражений ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
ОЖОГИ · I степень - повреждение верхнего слоя ороговевшего эпидермиса. Проявляется гиперемией кожи, небольшим отеком и болью. Через 2-4 дня все явления проходят самостоятельно, наступает спонтанное выздоровление. Погибшая часть эпидермиса слущивается. Никаких следов не остается. · II степень - повреждение эпидермиса до росткового слоя. При этом образуются небольшие пузыри, наполненные серозным содержимым янтарного цвета. Ожоги II степени заживают самостоятельно путем естественной регенерации кожи из сохранившегося росткового слоя с образованием полноценного кожного покрова за 1-2 недели. · III а степень - частичное повреждение дермы. Дном раны служит оставшаяся неповрежденная часть дермы с ее эпителиальными элементами (потовыми, сальными железами, их протоками, фолликулами корней волос). При первичном осмотре высокотемпературными источниками (ожоги электродугой, вспышкой паров бензина, газа) · III б степень - тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки · IV степень - гибель кожи и подлежащих тканей. Ожоги III б – IV стспени называются глубокими и подлежат хирургическому лечению - удаление некроза и восстановление кожного покрова путем кожной пластики.
по площади поражения: Правильное определение площади поражения является важным условием для построения схемы адекватного лечения. У взрослых используют «правило девяток» и «правило ладони». Согласно «правилу девяток»: · площадь головы и шеи равна 9% поверхности тела; · верхние конечности по 9%; · нижние конечности-18%; · туловище спереди-18%; · туловище сзади-18%; · промежность и ее органы-1%.
ОТМОРОЖЕНИЯ 1. ОТМОРОЖЕНИЕ I СТЕПЕНИ (ЛЁГКОЕ) наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок. Развивается отёк, который после отогревания увеличивается. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения · чувство жжения, · покалывания с последующим онемением поражённого участка.
· кожный зуд и тупые боли. 2. ОТМОРОЖЕНИЕ II СТЕПЕНИ (СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ) Возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности. Поверхностный слой кожи омертвевает. Основными признаками отморожения II степени, проявляющимися после отогревания, являются: · багрово-синюшная окраска кожных покровов; · быстро развивающийся отёк тканей, распространяющийся за пределы области отморожения; · образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным или белым по цвету содержимым; · возможно сохранение нарушенной чувствительности кожи · кожный зуд и жжение; · продолжительные значительные боли; · повышенная температура тела и озноб · нарушение сна; · нарушение аппетита. 3. ОТМОРОЖЕНИЕ III СТЕПЕНИ (ТЯЖЁЛОЕ) Вызывает нарушение кровообращения, что приводит к омертвлению всех слоёв кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выявляется постепенно. Основными признаками отморожения III степени, проявляющимися после отогревания, являются: · пузыри, наполненные тёмно-красной или тёмно-бурой жидкостью, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям; · сход ногтей с обмороженных кистей рук и стоп ног; · воспалительный вал вокруг омертвевшего участка; · впоследствии - гангрена погибших глубоких тканей; · сильные фантомные боли в области нечувствительных погибших тканей; · ухудшение общего состояния пострадавшего; · появление тяжёлого озноба, потливости; · безразличие пострадавшего к окружающему. 4. ОТМОРОЖЕНИЕ IV СТЕПЕНИ (КРАЙНЕ ТЯЖЁЛОЕ) Возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Основными признаками отморожения IV степени, проявляющимися после отогревания, являются: · развитие и быстрое увеличение отёка; · температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Отмороженную часть тела отогреть, как правило, не удаётся;
· пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III – II степени, из тёмно-бурых становятся чёрными; · отсутствие пузырей при значительно развившемся отёке; · отсутствие восстановления чувствительности повреждённой части тела (конечности); · повреждённая часть тела быстро чернеет и начинает высыхать; · тяжёлое общее состояние пострадавшего вследствие интоксикации продуктами распада омертвевших тканей (вялость, безучастность, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, температура ниже 36°С.
На коже левого плеча, надплечья, лопаточной области слева сплошная яркая гиперемия, уменьшающаяся при надавливании. На задней поверхности плеча и надплечья пузыри с прозрачным желтоватым содержимым, размерами 1,0x1,5см и 1,0x2,0 см. Локальная выраженная болезненность. Диагноз: Солнечный ожог левого плеча и спины I - II степени. На задней поверхности грудной клетки располагается краснокоричневая раневая поверхность, неправильной полигональной формы от левого надплечья сверху до уровня 1-2 поясничного позвонка снизу, до лопаточной линии справа, слева переходящую на заднюю поверхность левого плеча. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 11% от всей поверхности тела пострадавшего. Рана местами покрыта буроватым струпом, плотноватым на ощупь. Края раны неровные, крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи и раневой поверхности. Наибольшая глубина поражения в центре, меньшая - по периферии. Диагноз. Термический ожог (пламенем) спины и левого плеча III степени 13 % поверхности тела. Кисть правой руки черного цвета, в области дистальных фаланг отмечаются некрозы в виде обугливания тканей с отслоившимся эпидермисом, полным отсутствием чувствительности. Сгибательная контрактура межфаланговых суставов. На проксимальных фалангах, ладонной поверхности кисти участки застойной гиперемии, отслоения эпидермиса, ткани отечные, чувствительность резко снижена. Диагноз: Термический ожог пламенем правой кисти III - IV степени. На обеих щеках округлые участки отечной, бледноцианотичной кожи размерами 3,5 х 4,0 см, окруженные зоной гиперемии до 2,5 см. Отмечается локальная гипотермия. Диагноз: Отморожение обеих щек I степени. На тыльной поверхности 3-5 пальцев левой кисти, 2-4 пальцев левой кисти пузыри багрового цвета, напряженные с прозрачным содержимым от 1,0 до 2,5 см., отек подлежащих тканей. Чувствительность сохранена. Диагноз: Отморожение пальцев обеих кистей рук II степени. 1-5 пальцы правой и левой стоп черного цвета, на тыле отмечаются некрозы с сухой поверхностью, полным отсутствием чувствительности. На проксимальных фалангах, а также на 5 пальце слева и справа участки цианоза, отслоения эпидермиса, ткани отечные. На тыле стопы у основания 3 пальца пузырь синюшного цвета размером 1,5 см, с однородным содержимым. Выраженный отек стоп, чувствительность снижена.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.54.6 (0.007 с.) |