Физкультурно оздоровительная реабилитация

физическая нагрузка подбирается индивидуально и под строги контролем, ведущую роль играет лфк - развитие реакций выпрямления и равновесия, развитие функций руки, преодоление неправильных положений и формирование правильного двигательного стереотипа; каждодневные занятия являются необходимым фактором для улучшения состояния ребенка с дцп

 

Менингиты - группа инфекционных заболеваний с преимущественным поражением мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга, характеризующихся общеинфекционным общемозговым синдромом и воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости

Этиология
менингиты вызываются бактериями, вирусами, грибами, рикетсиями и др
источником является человек, реже животные
механизм передачи - воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный и гемоконтактный

Классификация
первичные менингиты
вторичные

бектериальные
вирусные
грибковые
спирохетозные
риккетсиозные
протозойные
гельминтные
смешанные

 

Клиника:
общеинфекционный синдр ом - острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр, озноб, вялость, бледность кожи, неустойчивость ад, изменение частоты пульса
общемозговой синдром - интенсивная головная боль распирающего характера, рвота чаще многократная не связанная с приемом пищи не приносящая облегчения; нарушение сознания - психомоторное возбуждение, сомнолентность, сопор, кома; судороги от подергиваний до генерализованного припадка; выраженная венозная сеть на голове и веках; у детей монотонный мозговой крик, выбухание и напряжение мозжечка, расхождение швов черепа
менингеальный синдром - менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, симптом кернига, симптомы брудзинского, симптом лессажа, общая гиперэстезия, гиперокклюзия и светобоязнь
симптом спинномозговой жидкости - повышение давления, возможно изменение прозрачности, преобладание нейтрофилов и лимфоцитов, нейтрофилов, повышено содержание белка, изменение уровня сахара и хлоридов
синдром менингизма - в остром периоде различных инфекционных заболеваний иногда развивается клиническая картина менингита, но без изменений спинномозговой жидкости; характерна быстрая обратная динамика

 

9.10.2020 - Инсульт

 

16.10.2020

Неврологическое обследование больных

К основным методам исследования в неврологии относятся

Функциональная диагностика черепных нервов

Оценка рефлексов

Выявление непроизвольных движений

Оценка координации

Дополнительно проводят:

Исследование чувствительности

Состояние вегетативной нервной системы

И дополнительные методики

Обследование неврологическое больного начинается с выяснения паспортных данных, отмечаем жалобы, анамнез.

Анамнез это совокупность сведений о развитие заболевания и предшествующей жизни больного, анамнез болезни выясняется от первых признаков заболевания и заканчивая моментом обследования. Обращают внимание на динамику симптомов, на эффективность проводимого лечения. Вторая часть анамнеза это анамнез жизни, он включает сведения о рождение больного, его развитие в детстве, юности, сведения о перенесеных заболеваниях, об условиях жизни и труда, о вредных привычках и наследственности.

Осмотр пациента

1)Функциональная диагностика черепных нервов: обонятельный нерв исследуют с помощью пробирок запахов известных веществ. Зрительный нерв - определяют острату зрения, поля зрения, цветоощущение, глазное дно. Глазодвигательный, блоковый и отводящий выясняем если двоение в глазах, ширина главных щелей, есть или нет тоз (опущение века), есть ли косоглазие, объем движений главных яблок, конвергенцию (схождение глаз внутрь), зрачки форму, размеры, реакция на свет, акмодация и конвергенцию. Троичный нерв - определяет болезненостью в точки выхода его литвей, чувствительность на участках лица (симметрично), проверяют надбовных, коньюктивальный, корнивальный, нижничелбстной, рефлексы, исследуют движения нижней челюсти, состояние жевательныз мышц нет ли атрофии. Лицевой нерв - в состояние покоя - нет ли ассиметрии, для оценки функции мышц поднять и нахмурить брови, закрыть глаза, оскалить зубы, надуть щеки, слух, слезоотделение и слюноотделение, вкус на передних двух трети языка. Слуховой нерв - определяют слух и равновесие. Языкоглоточный и блуждающий нерв оценивают по подвижность мягкого неба, звучности голоса, вкусовой чувствительности задний трети языка, считают пульс и число дыхания. Добавочный нерв возможность поднимать и отводить плечи, поворачивать голову в сторону, осмотр мышц трапециевидной, глюдино-ключично-сосцевидная. Подьязыянвя - высонуть язык, не отлоняется, нет ли фибриляции и поддергивания.