Уход за пациентом в послеоперационном периоде

 

Наблюдение за повязкой и сроки снятия швов:

· У взрослых: - лицо, шея, пальцы кисти – 5-6 суток, туловища, конечности – 7-8 суток,

· у детей: 5-6 суток,

· у пожилых людей: 9-10 суток,

· у онкобольных и пациентов с сахарным диабетом: 12-14 сутки.

Длительность постельного режима после аппендэктомии 12 часов. Ходить больному с аппендэктомией разрешают на 2 сутки. На третьи сутки после больших полостных операций можно сидеть в постели. Сроки вставания больных с постели после обширных полостных операций 4 суток.

Питание больных после операции.

На органы брюшной полости обычно в течение первых суток не разрешается пить. Пить после обширных полостных операций разрешают на 4 сутки. Сырое яйцо после больших полостных операций можно давать больному на 5 сутки. Принимать пищу после операции на мягких тканях туловища разрешается сразу после операции. После небольших полостных операций соки можно употреблять с 3 суток. Хлеб разрешают принимать на 3 сутки. Сырое яйцо можно употреблять со 2 суток.

После операций на желудке и кишках на вторые сутки разрешается пить теплую кипяченую воду по чайной ложке в час. На 3 сутки разрешается принимать бульон, кисель, протертые супы и др. Сухари разрешают на 5-6 день.

После операции на желчном пузыре и печени больным назначают печеночную диету. После операции на тонкой кишке разрешают пить на 2 сутки, а со 2-3 дня назначают жидкую протертую пищу. Сухари разрешают на 7-8 день. После операции на толстой кишке больным назначают жидкую, легкоусвояемую пищу в течение 5-7 дней после операции.

После аппендэктомии в течение первых суток больным разрешают пить, начиная со 2 дня назначают жидкую пищу (куриный бульон), сухари, с 3-4 дня – белый хлеб. Кисломолочные продукты можно употреблять с 3 суток.

После операции на костях ограничен прием продуктов, вызывающих газообразование.

 

Вопросы для закрепления по теме:

«Ведение пациентов в послеоперационном периоде».

 

1. Дать определение понятию о послеоперационном периоде.

2. Рассказать о лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате.

3. Какие осложнения возникают после операции?

4. Какая профилактика проводится при послеоперационных осложнениях.

5. Назовите основные этапы ухода за пациентом в послеоперационном периоде.

 

 

Слайд – презентация лекции

Литература для преподавателей и студентов

1. Барыкина Н.В. Хирургия. – Ростов - на –Дону, Феникс, 2013.

2. Барыкина Н.В. Чернова О.В. Сестринское дело в хирургии: Практикум. Изд. 8-е Медицина для вас, 2014.

3. Гостищев В.К. Общая хирургия. М.: Медицина, 2013.

4. Дмитриева З.В., Теплова А.И. Теоретические основы сестринского дела в хирургии. Издательство: СпецЛит, 2014.

5. Жуков Б.Н. Хирургия: учеб.для студ. учреждений сред проф. образования / Б.Н.Жуков, С.А.Быстров; под ред. Б.Н.Жукова. – 3-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2013. – 384 с. [16]л. цв. ил.

6. Зарянская В. Г., Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии. Ростов-На-Дону, Изд.: ФЕНИКС, 2014.

7. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР – МЕДИЦИНА, 2013.

8. Рубинина Э. Д. Хирургия. Дашков и К, 2014.

Приложение

ГЛОССАРИЙ

1. Ампутация – оперативное удаление конечностей или её части.

2. Ангиокардиография – рентгенологический метод исследования сердца и сосудов.

3. Аппендэктомия – удаление червеобразного отростка.

4. Артериография – рентгенологическое исследование артерий.

5. Бронхография – рентгенологическое исследование бронхов.

6. Выскабливание – удаление специальными ложечками или кюретками поверхностного слоя тканей.

7. Гастротомия – вскрытие желудка.

8. Гастростома – искусственный свищ желудка, выведенный на брюшную стенку.

9. Гастроэнтероанастамоз – наложение соустья между желудком и тонкой кишкой.

10. Интенсивная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гомеостаза, предупреждение и лечение острых нарушений жизненно важных функций.

11. Ирригоскопия – исследование толстой кишки.

12. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.

13. Колостомия – наложение свища на слепую кишку.

14. Лапаротомия – операция, вскрытие брюшной полости.

15. Лапароскопия – диагностическая или лечебная операция с помощью лапароскопа через прокол брюшной стенки.

16. Лобэктомия – удаление доли легкого.

17. Мастэктомия – удаление молочной железы.

18. Нефротомия – вскрытие почки.

19. Нефростомия – наложение свища на почку.

20. Нефрэктомия – удаление почки.

21. Операция – механическое воздействие на ткани и органы тела с лечебной целью (кровавые и бескровные).

22. Паллиативная операция – не излечивает больного, но облегчает состояние, продлевание жизни.

23. Послеоперационные осложнения- это вновь возникшие патологические состояния, не являющиеся продолжением основного заболевания и нехарактерные для нормального течения послеоперационного периода.

24. Послеоперационный период – это время от момента операции до выздоровления или перевода пациента на инвалидность

25. Премедикация – медикаментозная подготовка больного к обезболиванию.

26. Пульмонэктомия – удаление легкого.

27. Пунктат – материал для цитологического исследования, полученный при пункции (прокалывании) патологического образования.

28. Радикальная операция – дает полное излечение от болезни.

29. Реанимация – восстановление и замещение остро утраченных функций сердца, легких и обменных процессов у больных, находящихся в критическом состоянии.

30. Резекция – удаление части органа.

31. Рефлюкс – обратный отток содержимого в половом органе, (заброс желудочного содержимого в пищевод и т. п.).

32. Реканализация – хирургическое восстановление проходимость протока.

33. Ректоскопия – исследование (осмотр) прямой кишки.

34. Ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки ректоскопом.

35. Репозиция – сопоставление костных отломков при лечении перелома.

36. спленэктомия – удаление селезенки.

37. Стома – искусственное отверстие, свищ и просвет пологого органа (трахеостома, цистостома и др.)

38. Стомия – операция - создание искусственного свища (трахеостомия).

39. Торокотомия – вскрытие грудной полости.

40. Трахеотомия – рассечение трахеи.

41. Трахеостомия – формирование стомы в тахеи.

42. Флебография – ренгенологическое исследование вен.

43. Холецистография – ренгенологическое исследование желчного пузыря и желчных путей.

44. Холецистотомия – вскрытие желчного пузыря.

45. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.

46. Цистоскопия – исследование мочевого пузыря.

47. Цистотомия – рассечение мочевого пузыря.

48. Цистостомия – наложение свища на мочевой пузырь.

49. Цистэктомия – удаление мочевого пузыря.

50. Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопичекое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

51. Экстирпация – полное удаление органа.

52. Экстракция – удаление из тела человека какого-либо органа без рассечения последнего на части.

53. Эмболия – застревание подвижного тромба в сосудах и последующей закупоркой (тромбоэболия), или закупорка сосуда воздушным пузырем (воздушная эмболия). Жировая эмболия.

54. Энтеростомия – наложение свища на тонкий кишечник.