C. бронхтар обтурациясы синдромы//

 

480. Жүйелі васкулитке жататын ауруды көрсетіңіз://

a. жүйелі қызыл жегі//

b. +бейспецификалық аортоартериит//

c. жүйелі склеродермия//

d. тромбоцитопениялық

 

 

481. Бейспецификалық аортоартериит диагнозын нақтылауға қандай зерттеу көмектеседі://

a. +ангиография//

b. эхокардиография//

c. электрокардиография//

d. велоэргометрия//

e. коронарография

 

482. Такаясу ауруынан зардап шегетін науқаста бас айналуы, есінен тануы, қояншық құрыстамалары бар. Осы симптомдар қанддай синдром белгісі болады:// синокаротидті//

a. ***

483. Дәрілерді (сульфаниламидтер, антибиотиктер) қабылдау және HBs-антигені болуы қай жүйелі васкулит этиологиясы бола алады://

a. Вегенер гранулематозы//

b. Такаясу ауруы//

c. Гудпасчер синдромы//

d. +түйінді периартериит//

e. геморрагиялық васкулит

 

484. Тұрақты артериальды гипертензиямен асқынған бүйрек ауруы, асимметриялы полиартриті, тыныс демікпесі және жүдеген науқаста мына аурулардың қайсысы дамуы мүмкін:// +түйінді периартериит(полиартериит)//

 

485. Жүйелі васкулиттерге жататын ауруды көрсетіңіз://

a. Верльгоф ауруы//

b. +Вегенер гранулематозы//

c. Виллебранд ауруы//

d. Фелти синдромы//

e. Гемофилия

 

486. Түйінді периартериитке тән симптом://

a. +артериальды гипертензия//

b. +полине йропатия //

c. +бронхтар обтурациясы синдромы//

 

487. Жүйелі васкулитке тән://

a. +диспротеинемия және ЭТЖ тездеуі//

b. +полиорганды зақымдалулар//

c. +қайталау кезеңіндегі қызба//

 

488. Түйінді периартритке кезінде гемодинамикалық өзгеріс:// артериалды гипертензия//

 

489. Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:// +буындық//

 

490. Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:// абдоминалды//

 

491. Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:// бүйректік //

 

492. Геморрагиялық васкулиттің емінде қолданылатын препарат:// +гепарин//

493. Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:// + тері гемморагиялық, буындық абдоминальды,бүйректік

a. ***

494. Геморрагиялық васкулиттің емінде қолданылатын препарат :// +преднизолон гепарин диклофенак азатиоприн курантил

a. ***

495. Геморрагиялық васкулитетегі бүйректік синдром көрінеді://

a. +транзиторлы-өткінші гематурия

b. +каппилляротоксикалық нефрит,гематуриялық түрі

c. +капилляротоксикалықнефрит нефротикалық синдроммен және гематурия

d. +тез үдемелі гломерулонефрит

e. ***

496. Созылмалы іріңді ринит, отит, артрит, миалгиялар, геморрагиялық васкулит, ыдыраған өкпедегі инфильтраттар тән ауру:// +Вегенар гранулематозы

a. ***

497. 18 жасар науқас қызда зәрдің меншік салмағы төмен полиурия байқалады. Құрғақ тамақтанумен сынама кезінде диурез және зәрдің меншік салмағы өзгермеген. Науқас әйелдің ауруы қандай?// +қантсыз диабет

a. ***

498. Қандай гормонның тапшылығы қантсыз диабеттің дамуына алып келеді?//

a. + антидиуретикалық гормон(АДГ)

b. ***

499. Иценко-Кушинг ауруы кезінде остеопороз патогенезінің негізінде қандай механизм жатыр?// +катаболизм

a. ***

500. Гипофиздің алдыңғы бөлігінің эозинофильді аденомасы қандай ауру кезінде дамиды:// +Иценго-Кушинг ауруы

a. ***

501. 37 жаста әйел қан құйылулардың пайда болуына, АҚҚ 170/105 мм.б.б. дейін жоғарылауына, бас ауруына шағымданып түсті. Тексеру кезінде — бойы 158 см, салмағы 79 кг, көкшіл қоңыр түсті стриялар, айтәрізді бет. Бас миының МРТ сында түзіліс 0,3*0,3 мм, бүйрекүсті безінің МРТсында – бүйрекүсті безінің гиперплазиясы. Ажырату диагностика үшін қандай сынама жүргізілуі керек?// +Үлкен даксаметазоны сынама

a. ***

502. 17 жаста жасөспірім қыз бас ауруына, жалпы әлсіздікке, етеккірдің жоқтығына шағымданып түсті. Соңғы жыл ішінде кенет 7 кг салмақ қосты. Бойы 166 см, салмағы 74 кг. Май басу айқын мойында, кеудеде, ішт Ішінде қоңыр стриялар. АҚҚ - 160/100 мм б.б., ЖСЖ - 92/мин. Бас миының рентгенограммасында: айқын остеопороз, түрік ершігінің көлемі - сагиттальды 18 мм, вертикальды -12 мм. Қандай диагноз болуы мүмкін?// +Иценго-Кушинг ауруы

a. ***                              

503. Гипофиз аденомасы кезінде гипофизарлық гормондарының түсуі://

a. +СТГ-ЛГ-ФСГ-ТТГ-АКТГ//

b. ***

504. Конн синдромы://

a. +жиі бүйрек үсті бездерінің шумақты аймағының аденомасының нәтижесі//

b. ***

505. 32 жастағы ер адам бұлшықет әлсіздігі, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, бас ауруына, құрысуға шағымданады. Аталған шағымдар 1жылдан бері мазалайды. Кардиологта АҚҚ-на байланысты ем алады, әсері жоқ. Бойы 180см,салмағы - 76кг. АҚҚ 170/105мм.б7б7 ЖСЖ-56рет/мин. Талдау нәтежиелері: калий-2,5ммоль/л, натрий-150ммоль/л, хлор-95ммоль/л. Зәрдің сал.тығ - 1007,белок 0,033г/л. Қандай диагноз болуы барынша мүмкін?// +А.Біріншілікгиперальдостеронизм

 

a. ***

506. 33 жастағы ер адам жыл бойы аяғындағы әлсіздікке, құрысуға, бас ауруына шағымданады. Жарты жылдан бері шөлді, жиі зәр шығаруды байқайды. Бойы 182см, салмағы 78кг. АҚҚ 160/100мм.б, ЖСЖ-54рет/мин. Зәрдің сал.тығ 1008,белок 0,033г/л. ЭКГ: ST сегментінің депрессиясы,Т тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Диагнозды нақтылау мақсатында қандай зерттеу жүргізілуі қажет?// +А.МРТ (бүйрек үсті безі)

 

a. ***

507. 32 жастағы ер адам салмақ қосуына, жүрек тұсының ауруына,бас ауруына шағымданып қаралды. Шашының түсуін, потенцияның төмендегенін байқайды. Аталған шағымдар 1 жылдан бері мазалайды. Кардиологта ем алған,әсері жоқ.Әкесінде артериалды гипертония. Бойы 176см,салмағы 102кг. АҚҚ 160/100мм.б.Тері жамылғысы құрғақ,күрең қызыл жолақтар байқалады.Кеуденің жоғарғы бөлігінде майдың жинақталуы. Алғашқы диагнозды қойыңыз:// +Д. Иценко-Кушинга синдромы

 

a. ***

508. 45 жастағы әйел адам қатты бас ауруына, жүрек соғуына, тершеңдікке шағымдануы мен ауруханаға жатқызылды. Кәзіргі шағымдары эмоциональды жарақаттан кейін пайда болған. Бір жыл аралығында АҚҚ жоғарылауы мазалайды. Гипотензивті дәрілер эффективті емеБойы 164 см, салмағы 60 кг. АҚҚ 220/120 мм.б., пульс 110 рет мин. Лабораторлы зерттеу қорытындылары: қандағы қант көлемі – 9,0 ммоль/л, көз түбі: спастикалық ангиопатия. ЭКГ: ST сегметінің төмендеуі, QТ интервалының ұзаруы. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін?// +Феохромоцитома

 

a. ***

509. 39 жастағы әйел бас ауруға,жалпы әлсіздікке және аяқтарының парестезиясына, полиурияға шағымданады. Объективті: жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ-94/мин, АҚҚ-190/105 мм.с.б.б. Қанда глюкоза-5,5 ммоль/л, натрий плазмада-148 ммоль/л, калий плазмада - 207 ммоль/л. Зәрде: үлестік салмағы - 1012,белок-0,1г/л, р/я-қышқыл, Л-3-4 к.,Эр-2-3 к. Қай диагнозға АСА жақын?// + Біріншілік гиперальдостеронизм

 

a. ***

510. 42 жастағы ер адам оқтын-оқтын болатын жүрек тұсындағы қысып ауырсынуына,бас ауруға шағымданды.2 жыл бойы аяқтардың проксимальды бұлшықеттердің айқын әлсіздігі және құрысуы.Бойы 176 см,салмағы 80 кг. Пульс – 92 рет мин.АҚҚ 190/100 мм.б.Калий сарысуда-2,8 ммоль/л.Тұрған кезе қан плазмасында ренин – 1,1нг/мл.сағ.Зәр анализі:үлестік салмағы-1006. ЭКГ-да қандай өзгерістер АСА тән?//

a. +Барлық тіркемелерде ST сегментінің төмендеуі

 

b. **

511. Бүйрекүсті безі қыртысында өндірілетін гормонды көрсетіңіз:// + кортизон//

 

a. ***

512. Феохромоцитома салдарынан туындаған артериалдық гипертензияны емдеуде тиімді болып табылады:// + фентоламин

 

a. ***

513. Келесі клиникалық белгілерімен науқастағы гипертония себебі қандай болуы мүмкін: АҚҚ – 200/120 б.б. жоғарылауы кезінде кенеттен пайда болатын жүрек айнуы, тахикардия мен тері жамылғасының бозаруымен және полиурия ұстамасымен байқалатын бастың ауруы:// + феохромоцита//

 

a. ***

514. 34 жастағы науқас тремор, тершеңдік, тахикардиямен көрінетін гипертония ұстамасымен АҚҚ – 220/140 б.б. ауырады. АҚҚ – 20-30 минуттан кейін өздігінен төмендейді. Қандай ауру туралы ойлауға болады:// + феохромоцитома//

 

a. ***

515. Глюкокортикоидтар өндіріледі:// + шоғырлы зонада//

 

a. ***

516. Минералокортикоидтар өндіріледі:// +шумақты зонада//

 

a. ***

517. Екіншілік бүйрек үсті безі жетіспеушілігінің патогенезі://

a. + АКТГ секрециясы жетіспеушілігімен жүретін біріншілік гипофиздің зақымдалуы//

 

b. ***

518. Феохромоцитома кезінде артериальды қан қысымын гипертония ауруға қарағанда қалай түсіреді:// + α -адреноблокаторымен//

 

a. ***

519. Құрамында йод бар гормонның көздеуші мүшесі :// +барлық органдар мен ағза жүйелері

 

a. ***

520. Майлардың алмасуын ынталандырады:// +липотропин//

 

a. ***

521. Қалқанша безіндегі парафолликулярлы жасушалар бөледі:// +кальцитонин//

 

a. ***

522. Қызғылт және көкшіл стрийлердің пайда болу себебі не болып табылады:// +гиперкортизолемия//

 

a. ***

523. Гормондар нысана ағзаларға мынаның көмегімен тасымалданады:// + нәруыз//

 

a. ***

524. Глюкокортикоидты гормондар (кортизол):// + неоглюкогенез процесін жоғарылатады//

 

a. ***

525. Кортизол әсері:// + қабынуға қарсы әсерді//

 

526. ***

527. Ұйқы безі аралшықтарына инсулин секрецияланады:// + β-клетка//

 

a. ***

528. Глюкагон секреттеледі:// + α - клетка//

 

a. ***

529. Инсулин секрециясын төмендетеді:// +адреналин//

 

a. ***

530. Тиреотропный гормон (ТТ) бөлінеді:// + гипофиздің алдыңғы бөлігінен//

 

a. ***

531. Йод ағзаға йодид түрінде сіңеді:// + жіңішке ішекте

 

a. ***

532. Қалқанша безінің қандай тексерілу кезінде сәулелі жүктемені ағза алмайды://

a. + қалқанша безін УДЗ//

b. ***

533. Тиреолиберинмен сынама қолданылады:// + гипотиреоз//

 

a. ***

534. Ішекте кальций абсорбциясы төмендейді:// + кортизолдың артық өнімі//

 

a. ***

535. Тиреотоксикозға тән симптом :// +экзофтальм//

 

a. ***

536. Біріншілік гипотиреоз диагнозы үшін қандай лабораториялық көрсеткіштер маңызды://

a. +қандағы тиротропиннің деңгейі жоғары

 

b. ***

537. Гипокортицизм белгісімен жүретін диффузды токсикалық жемсауда преднизолон қайдозада тағайындалады:// +5-15мг//

a. ***

538. "Гипотиреоз" диагнозы верифицирленеді:// +гормоналдық тексерулер мәліметтері бойынша

a. ***

539. Йодтапшылықты аймақтарда топтық йодтық алдын алу қалай жүргізілуі керек?//

a. +үнемі//

 

b. ***

540. 58 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданып ауруханаға түсті. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер. Басқан кезде ойық қалмайды. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Қандай ауру болуы мүмкін?// + Біріншілік гипотиреоз

 

a. ***

541. 56 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке шағымданып ауруханаға түсті. Жарты жыл шамасында әлсіздік, шаршағыштық, бас айналуы мазалайды. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Кардиологта үнемі ем қабылдайды. Зәр айдағыш, жүрек гликозидтері, коронаролитиктер қабылдайды, бірақ әсер жоқ. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер бар, басқан кезде ойық. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Диагнозды нақтылау үшін нені анықтау қажет?//

a. + Қалқанша без гормондарын

 

b. ***

542. 58 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданып ауруханаға түсті. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер. Басқан кезде ойық қалмайды. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Ең дұрыс емдеу әдісін таңдаңыз?// +Тиреоидты препараттар

 

a. ***

543. 34 жаста ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына, бас ауруына, төс артында ауырсынуға шағымданып ауруханаға түсті. Бойы 175 см, салмағы 90 кг. АҚҚ 160/90 мм.б.б. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 52 рет мин. Қанда: Нв – 105г/л, Эр – 3,8*10¹²/л, Л-4,5*10⁹/л, глюкоза ашқарында – 6,4 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСС 40-60 рет мин. Қандай диагноз болуы мүмкін?// + Біріншілік гипотиреоз

 

a. ***

544. 34жаста ер адам кардиологияда ем алуд Әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы, төс артында ауырсыну, ұйқысының бұзылысы мазалайды. АҚҚ 160/90 мм.б.б. Бойы 170 см, салмағы 87 кг. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 56рет мин. Қанда: Нв – 95г/л, Эр – 3,2*10¹²/л, Л-4,5*10⁹/л, глюкоза ашқарында – 6,3 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСЖ 40-60 рет мин. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?// + Қалқанша без гормондары

 

a. ***

545. 33 жаста ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына, бас ауруына, төс артында ауырсынуға шағымданып ауруханаға түсті. Бойы 174 см, салмағы 95 кг. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 56 рет мин. АҚҚ 40-60 мм.б.б. Қанда: глюкоза ашқарында – 6,0 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСС 40-60 рет мин. Қандай препараттарды тағайындаған жөн?// + Тиреоидты

 

a. ***

546. 48жаста әйел жүректің қатты соғуы және жүрек тұсында қысып ауырсынуға, жүрген кезде күшейетін ентігуге, тітіркенгіштікке шағымданып ауруханаға түсті. Тершеңдік, әлсіздік, ұйқысының бұзылысы мазалайды. Менопауза 46 жастан, жиі ыстық құйылулар. 2 жылда 7 кг арықтады. Кардиологта емделген, әсер болмаған. Пульс 100 рет 1 мин, аритмиялы. АҚҚ 140/70 мм.б.б. Терісі бархат тәрізді, жылы. Қол басының алға қарай созғанда ұсақ дірілі. Аяқтарында массивті ісіктер, басқанда ойық қалдырады. Қандай диагноз ең ықтимал ?// +Диффуздытоксикалық зоб

a. ***

547. 28 жастағы әйел айқын әлсіздік, мойын аймағындағы ауырсыну, ауырсынудың төменгі жақ пен құлаққа таралуына, жұтынғанда күшеюіне, тершеңдікке шағымданып госпитализацияланды. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Обьективті: қалқанша безі пальпацияда қатты ауырсынады, кейбір бөлімдері қатайған.Без үстіндегі тері өзгермеген.Без үстінде флюктуация анықталмайды.Дене температурасы 37,6ºҚанда: Нв – 120г/л, Л-6,2*109/л, Лимфоциттер – 60%, ЭТЖ 50 мм/сағ. Қандай диагноз қойған дұрыс?// + Жеделдеу тироидит

 

a. ***

548. 25 жастағы әйел клиникаға мойын аймағының ауырсынудың шүйде аймағына және құлаққа таралуына,ісінуіне, мойынның алдыңғы бөлігінің гиперемиясына шағымданып келді. Жедел ауырған. Дене температурасы 39оҚалқанша безі өлшемдері ұлғайған, тез ауырғандық пен мойынның алдыңғы бөлігінде гиперемияланған. Қай ауруға барынша тән?// +Жедел тиреоидит

 

a. ***

549. 53 жастағы ер адам жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келип түсті. Науқас 12 жылдан бері эндокринологта түйінді зобқа байланысты қаралып тұрады. Пальпацияда түйін тығыз консистенциялы, аз қозғалмалы, беті тегіс емеОң жақтағы бұғана асты лимфа түйіндері 1,0*2,0 см, тығыз, қозғалғыштығы шектелген. Қандай зерттеу әдісі барынша ақпаратты?//

a. +Түйін биопсиясы

 

b. ***

550. 34 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, қозғыштыққа, тершеңдікке, жүрек соғуына шағымданады. Аталған шағымдар 3 ай көлемінде мазалайды. Обьективті: бойы 156 см, салмағы -52 кг. Қалқанша безінің УДЗ: оң жақ бөлігінің көлемі 9,3 см3, Сол жақ бөлігінің көлемі 18,1 см3. Сол жақ бөлігінің көп бөлігін өлшемі 46х27,7 мм болатын дөңгелек изоэхогенді түзіліс алып жатыр, толықтай дерлік киста тәрізді дегенерациялы. Қандай диагноз барынша тән ?// + Түйінді токсикалық зоб

 

a. ***

551. 22 жастағы қыз бала жиі болатын көңіл-күйінің өзгерісіне, ұйқысыздыққа,арықтауға, етеккірінің бұзылуына шағымданып келді.Дене күштемесінен кейінгі болатын жалпы әлсіздікке және жүрегінің соғып кетуі мазалайды.Жарты жыл бойы дене қызуының жиі 37,4ºС-ға дейін жоғарлаған.Бойы 161 см,салмағы 47 кг. Пульс 102 рет мин.АҚҚ-130/80 мм.б. Тері жамылғылары ылғалды,жылы,жұмсақ.Қолдарын алға қарай созғанда ұсақ тремор. Қалқанша безінің УДЗ-сы:Диффузды өзгеріс,көлемі 28,9 см3.Емдеу кезінде қай гормондарды зерттеу АСА маңызды?// + ТТГ, бос Т4

 

a. ***

552. 40 жастағы әйел шаштарының,кірпіктерінің,қастарының түсуіне шағымданып келіп түсті. Бойы 164 см, салмағы 82 кг. АҚҚ 140/90 мм.б.Тері жамылғылары таза,құрғақ,шынтақ терілерінің гиперкератозы.Шаштарының,қастарының латеральды жақтан түсуі,бастың шашты аймағында аллопециялық өзгерістер анықталады.Қанда: глюкоза – 6,1 ммоль/л, жалпы холестерин 6,4 ммоль/л. Қалқанша безінің УДЗ-сы: көлемі – 4,8 см3.Қай диагноз барынша тән?/ +гипотиреоз

 

a. ***

553. 58 жастағы әйел жүрегінің соғып кету ұстамасына,тершеңдікке,тері жамылғыларының құрғауына,тырнақтарының сынуына,есте ақтауының төмендеуіне және жалпы әлсіздікке шығымданып келді.Қалқанша безін пальпациялағанда:оң бөлігінде анық емес пішінделген 1,5х1,3 см өлшемді түйінді түзіліс,бездің ткані тығыз,жалпы көлемі 28 см3. ТАБ:айқын лимфоцитарлы инфильтрация,Ашкенази-Гюртль жасушалары. Қай диагноз АСА жақын ?// +Аутоиммуннды тироидит, гипертрофиялық формасы

 

a. ***

554. 38 жастағы мойынның алдыңғы беткей аймағындағы ісік тәрізді түзіліске,жұтынғанда бөгде дененің тұрганындай сезімге шағымданып келді. Пульс 72 рет мин.АҚҚ 130/80 мм. б. Пальпацияда:оң бөлігінің төменгі аймағында анық контурлы ісікті түзіліс,жұтынғанда қалқанша безден тыс ығысады.Қалқанша безінің УДЗ-сы:оң бөлігінде контуры анық сұйықтықты түзіліс 2,0 х 2,5 см.Қай тексеру әдісі АСА мәліметті ?// +Пункционды биопсия

 

a. ***

555. Жайылмалы токсикалық жемсауда Штелваг симптомы дегеніміз не://

a. + жайылмалы токсикалық жемсауда сирек жыпылықтау//

b. ***

556. Тиреотоксикозда патогенетикалық ем тағайындаңыз:// + меркозолил 0,05г. күніне 3рет//

a. ***

557. Біріншілік гипотиреоз кезінде патологиялық процесстің пайда болуы?//

a. + қалқанша безінде//

b. ***

558. Біріншілік гипотиреоздің патогенетикалық механизмінің пайда болуы://

a. +қалқанша безінде тиреоидты гормон өндірілуінің жетіспеушілігі//

b. ***

559. Екіншілік гипотиреоз патогенезін көрсетіңіз ://+ ТТГ (тиреотропин) жетіспеушілігі//

 

a. ***

560. Ақуыз алмасуына тиреоидтық гормондардың физиологиялық әсері?//

561. + ақуыз ыдырауын күшейту//

a. ***

562. Май алмасуына тиреоидты гормондардың әсері:// + липолиз күшейту//

a. ***

563. Көмірсу алмасуына тиреоидты гормондардың әсері ://+ неогликогенезді күшейту//

a. ***

564. Топтық йодты профилактика үшін бәрінен лайық не ?// + калий йодиды//

 

a. ***

565. ДДҰ йод тапшылығының дербес профилактикасы үшін қандай құралдарды ұсынады?//

a. + калий йодиды//

b. ***

566. Диффузиялық уытты зоб патогенезінде патологиялық процесстердің қайсысы негізгі болып табылады?// + тиреостатиктер//

 

a. ***

567. Йодқа қажеттілік біреуінен басқа, барлық жас топтарында жоғары, осыдан басқа://

a. + егде адамдар//

b. ***

568. Гипотиреоидтық комаға тән организмнің температуралық реакциясын көрсетіңіз://

569. + 32,0⁰С – 28,0⁰С төмен//

a. ***

570. Гипотиреоздың патогенетикалық емін көрсетіңіз:// + тироксин//

 

a. ***

571. Диффуздытоксикалық жемсаудағы Грефе симптомы дегеніміз не://

a. +төмен қарағанда жоғары қабақпен нұрлы қабық арасындағы жолақ аймағы

 

b. ***

572. Гипотиреоз және қалқанша тәріздес безге антиденелердің жоғары титрі ілесетін аутоиммундық тиреоидит кезінде қандай препарат ең алдымен көрсетілген?//

a. + орынын басушы дозадағы левотироксин//

b. ***

573. Қалқанша тәріздес бездің жіңішке инелі аспирациялық биопсиясының деректері бойынша фолликулярлық эпителийдің көрініссіз пролиферациясы мен коллоидтың жинақталуы қандай ауру үшін сипатты ?// + эндемиялық зоб//

a. ***

574. Төменде аталғанның ішінде бастапқы гипотиреоз кезінде орынын басушы гормонотерапияның адекваттылығын бағалау үшін не пайдаланылады ?// + ТТГ//

 

a. ***

575. Төменде аталғанның ішінде диффузиялық уытты зоб кезінде антиреоидтық терапияның адекваттылығын бағалау үшін не пайдаланылады?// + ТТГ,бос Т3, босТ4//

a. ***

576. Бiрiншiлiк гипотиреоз үшін гормоналдық профиль нұсқаларының қайсысы сипатты?//

a. + ТТГ↑, Т3 және Т4↓//

b. ***

577. Диффузиялық уытты зоб үшін гормоналдық профиль нұсқаларының қайсысы сипатты?//

a. + ТТГ↓, Т3 және Т4↑//

 

b. ***

578. Екiншiлiк гипотиреоз үшін қандай гормоналдық өзгерістер сипатты?//

a. + ↓ ТТГ, ↓ бос Т3, ↓ босТ4//

b. ***

579. Субклиникалық гипотиреоз үшін қандай гормоналдық өзгерістер сипатты?//

a. + ↑ ТТГ, бос Т3 және босТ4 – қалыпты/

b. ***

580. Дәрігердің қабылдауына тұрақты жүрек соғуына, қан қысымының жоғарылауына салмақ жоғалтуға, ішінің өтуіне, тершеңдікке, қалқанша безінің ұлғайуына шағымданып жас әйел келді. Анамнезінен: Мамасы мен апасы қалқанша безінің ауруымен зардап шегеді. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Санасы ашық, қозған. Салмақ дефициті - 18кг. Тері жамылғысы қоңыр, ұстағанда ыстық сезіледі, ылғалды. Дене температурасы -37,4⁰Өкпе ерекшеліксіз. Жүрек тондары айқын, ырғағы дұрыс емеЖСЖ – 115 соққы минутын АҚҚ – 145/50 мм б.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасы бойынд Қалқанша безі III дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынбайды. Екі жақты экзофтальм, созған қолдарының саусақтарының дірілдеуі анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыныңыз :// + жайылмалы-токсикалық жемсау//

a. ***

581. Жасы 28-дегі жас әйел жедел жәрдеммен жеткізілді. Тексергенде азғана физикалық жүктемеден ұлғаятын ентікпеге, аяқтарындағы ісікке, жүрек соғуының жиілеуіне шағымданады. Анамнезінен: бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Жағдайының нашарлауын соңғы 1 жыл ішінде байқаған. Дәрігерге қаралмаған. Қарағанда: ортопноэ қалпы. Жалпы жағдайы ауыр, санасы ашық, қозған. Салмақ дефициті - 18кг. Тері жамылғысы қоңыр, ұстағанда ыстық сезіледі, ылғалды. Дене температурасы - 39,4⁰Өкпеде төменгі бөліктерінде тыныс әлсіреген. Жүрек тондары айқын, ырғағы дұрыс емеЖСЖ – 115-130 соққы минутын Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры ұлғайған, +5 см. Табандарында, балтырында көлемді ісіктер. Қалқанша безі III дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынбайды. Айқын екі жақты экзофтальм, созған қолдарының дірілдеуі, «телеграфтық баған» белгісі анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыныңыз://

a. + жүрек жетіспеушілігімен асқынған жайылмалы токсикалық зоб//

 

b. ***

582. 43 жастағы науқас әйелді салмағының артуы, әлсіздік, беттің көлбірлігі, терінің құрғақтығы, іш біту, аменорея, жадының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық. Қалқан тәріздес без қолмен зерттелмейді. АҚ. 90/60 мм б.б. пульс – минутына 52 рет. Т₃, Т₄ төмендеген, ТТГ – жоғарылаған. Қандай ауру туралы сөз болып отыр?//

a. + біріншілік гипотиреоз//

 

b. ***

583. Дәрігердің қабылдауына 30 жастағы К. есімді науқас әйел делсалдыққа, ұйқышылдыққа, тоңғыштыққа, іш қатуға, физикалық жүктемеден кейінгі ентікпеге шағымданып келді. Ауру біртіндеп басталған. Соңғы 6 ай ішінде 7 кг салмақ қосқан. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, қабыршақтанған, беті ісінген, амимикалы дауысы төмен, қырылдаған. Дене температурасы 35,2^ºЖүрек тондары күрт тынықталған, брадикардия. ЖСЖ – 64 соққы минутын АҚҚ – 80/60 мм б.б. Қалқанша безі пальпацияланбайды. Қан анализдерінде гипохромды анемия. Қалқанша без гормондарының деңгейі күрт төмендеген. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

a. + гипотиреоз

 

b. ***

584. 27 жастағы әйел айқын әлсіздікке, ауыздың құрғауына, анорексияға, аяқтың, беттің ісінуіне, ішінің ұлғаюына шағымданып ауруханаға түсті. Қарағанда: тері жамылғасы бозарған, перифериялық ісік, айқын гидроторакс, асцит. Қайтадан лабораторлық зерттеп тексергенде: протеинурия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің анықтаған синдромыңыз, төменде көрсетілген аурулардың қайсысына тән емес://

a. + диффузды токсикалық жемсау//

 

b. ***

585. 52 жастағы науқаста әлсіздік байқалады, ақыл-ойы қарқындылығының әлсіреуі, беттің ісінуі, салмақтың жоғарылауы, көз саңылауларының тарылуы, қабақтың сыртқы үштен бір бөлігі аумағындағы шаштың түсуі, брадикардия және айқын гиперхолестеринемия. Қандай ауру туралы ойлауға болады://

a. + гипотиреоз

b. ***

586. 38 жастағы науқас жүрегінің шалыс соғуына, айқын әлсіздікке, арықтауға, ашушаңдыққа, жүрген кезде ентігуге, денесінің қызуына, аяқтарының ісігіне шағымданады. Қарағанда: терісі ылғал, жылы, бархат тәрізді, экзофтальм, (+) Мари симптомы. Қалқанша безі үлкейген тығыз, сипағанда ауырмайды. ЖСЖ – 114, пульс – 98 рет минутына, аритмиялық. АҚҚ – 160/50 б.б. Жүрек тондары анық, аритмиялық. Тілі таза, іші өзгеріссіз. Сіздің алғашқы диагнозыңыз :/ + диффузды токсикалық жемсау//

 

a. ***

 

587. 35 жастағы науқас 5 жыл бойы аменореяға байланысты емделіп келген. Науқас басының ауруына, салмағының қосылуына, ішінің қатуына мазасызданады. Қарағанда: тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, қалқанша безі ұлғаймаған. ЖСЖ – 60 рет минутына, АҚҚ – 90/60 б.б. Жүрек тондары тұнықталған, ырғақты. Сүт бездерінен ақ шығындылар бөлінеді. Тілі ылғалды, таза, беттерінде тіс іздері байқалады. Іші жұмсақ, ауырмайды. Қан анализінде – ТТТ деңгейінің жоғарылауы. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

a. + гипотиреоз//

 

b. ***

588. 30 жастағы науқас тез шаршағандыққа, айқын әлсіздікке, 2 ай ішінде 10 кг-ға арықтаған, тәбеті сақталған, жылағыштық, жүрек соғуына шағымданып дәрігерге қаралды. Қарағанда: науқас қобалжыған, жылаған, күйгелек. Тері жамылғысы ыссы, ылғалды, түсі қалыпты. Ромберг қалпында қол саусақтарын созғанда діріл және оң мәнді көз симптомдары анықталады, Қалқанша безі серпінді ұлғайған, ауырмайды. ЖСЖ – 120 рет минутын АҚҚ – 160/80 б.б. Сіздің алғашқы диагнозыңыз://

a. + диффузды токсикалық жемсау//

b. ***

589. Шөлдеу, полиурия, терінің қышуы ненің белгісі болып табылады :// +гипергликемияның//

a. ***

590. Инсулин тәуелді қантты диабетке (1 тип) тән белгілер://

a. +инсулинді қабылдау кезінде компенсацияланады//

b. ***

591. Қантты диабетпен қауіпті тобына жатпайтын тұлғалар://

a. + созылмалы анемиямен зардап шегетін науқастар//

b. ***

592. Глюкозаға толерантты тесті қолданады:// +жасырын диабетті анықтау үшін //

a. ***

593. Глюкозуриялық профилге зәр анализін тапсыру қажет :// +тәуліктік зәр мөлшерін//

a. ***

594. Аш қарынға капиллярлы қандағы глюкозаның калыпты мөлшері (ммоль/л):// +3,3 - 5,5//

a. ***

595. Қант диабеті кезінде ұйқы безінде дамитын өзгерістер:// +атрофия, склероз//

a. ***

596. Қант диабетінің негізгі көріністері://

a. +гипергликемия, глюкозурия, макро- және микроангиопатия

b. ***

 

597. Инсулинге-тәуелді қантты диабет 1тип дамуының негізінде осы жатыр://

a. + панкреатикалық (шынайы) инсулиндік жеткіліксіздік//

b. ***

598. Инсулинге тәуелсіз қантты диабетте, қанда эстерифицияланбаған май қышқылдарының артық болуы://

a. +глюкозаға жасушалық мембраналардың өткізгіштігін бұзады//

b. ***

599. Қантты диабеті кезіндегі глюкозурияның даму салдары://

a. +бүйректе глюкозаның кері сорылуына, қажетті ферментер белсенділігі төмендеуі //

b. ***

600. 1-ші және 2-ші типті қант диабетін ажырату диагностикасында, екіншіге тән://

a. +семіздік//

b. ***

601. Қант диабеті диагнозын қоюда негізгі болып табылады://

a. +ашқарындағы қант деңгейі 6,1 ммоль/л жоғары

b. ***

602. Қантты және қантсыз диабет кезіндегі ажырату диагностикасы, соңғысының пайдасына шешіледі://

a. +төменгі тығыздықты зәрдегі полиурия//

 

b. ***

603. Ұйқы безі функциясының сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің белгілерін көрсетіңіз://

a. +жоғарыда айтылғандардың барлығы//

 

b. ***

604. Ауыр ағымды қант диабетіне тән :// +кетоацидоз//

 

a. ***

605. Қант диабетінде қандай гормонның жетіспеушілігі байқалады: // +инсулин//

 

a. ***

606. Қандай эндокринді бездердің зақымдануы қант диабетіне әкеледі://

a. +ұйқы бездерінің зақымдануына//

 

b. ***

607. Қант диабеті I түріне (инсулинтәуелді) қай симптом тән емес://

a. +семіру//

 

b. ***

608. Гипогликемия синдромының көрінісі болып табылмайды://

a. +құрғақ тері//

b. ***

609. Қайағзада глюкозо-6-фосфатаза ферменті орналасқан :// +бауыр//

 

a. ***

610. Кетоздыңпайдаболуында маңызды роль атқарады :// +лактатмөлшері нің көбеюі//

 

a. ***

611. Инсулин тапшылығына қандай көріністер тән :// +шөл деу, арықтау, полиурия //

 

a. ***

612. Қандай гормон кетогенді болып табылады :// +кортизол//

 

a. ***

613. Қант диабеті кезінде ақуыздың көмірсуға айналуынан пайда болады://

a. +гиперкетонемия//

 

b. ***

614. 47 жастағы науқас әйел, алғаш анықталған 2 типті қан диабеті, семіздік, артериялық гипертензиясы бар. Жалпы холестерин - 5,3 ммоль/л, ЛПВП - 0,5 ммоль/л, триглицеридтер - 3,4 ммоль/л. Аталған пациент әйелдің артериялық гипертензиясы немен байланысты болуы мүмкін :// +гиперинсулинемиямен//

 

a. ***

615. 18 жасар науқаста 3 ай бойы аузы құрғап, шөлдейді. ИМТ 25. Тері жамылғылары мен көрінетін сілемейлі қабықшалар ылғалды. Ашқарынға гликемия 8-10 ммоль/л, тамақтан кейін – 8-12 ммоль/л. Қандай зерттеу тәсілі осы пациенттің диабет типін дәл айқындауға мүмкіндік береді :// +қанды GAD антиденелерге талдау

 

a. ***

616. 26 жастағы қызда кездейсоқ ашқарынға гликемия деңгейінің 6,2 ммоль/л дейін жоғарылауы анықталған. Екінші қайтара тексеру кезінде ашқарынға гликемия: 5,9 - 6,9 ммоль/л. ИМТ=36. Неғұрлым нақты диагноз қандай :// +қант диабеті, 2тип//

 

a. ***